Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật cắt tụy xa bằng nội soi đối với u ác tính di căn từ màng mạch: một báo cáo trường hợp
Tóm tắt
U ác tính di căn từ màng mạch rất hiếm gặp. Bài báo này báo cáo một trường hợp cắt tụy xa bằng nội soi cho u ác tính hắc tố phát triển sau khi liệu pháp hạt nặng cho u hắc tố màng mạch ác tính. Một phụ nữ Nhật Bản 43 tuổi đã trải qua liệu pháp xạ trị hạt nặng 70 Gy cho u hắc tố màng mạch ác tính bên phải. Cuộc kiểm tra chụp cắt lớp positron phát xạ được thực hiện 4 năm sau điều trị, khi phát hiện sự tích lũy của chất cản quang ở thành sau của dạ dày. Siêu âm nội soi và chụp cắt lớp vi tính cho thấy có khối u với sự tăng cường tương phản tiếp xúc với thành dạ dày. Dựa trên các phát hiện hình ảnh, u stroma đường tiêu hóa ở thành sau của thân dạ dày dưới với sự tăng trưởng ngoại mô được nghi ngờ. Phẫu thuật nội soi được thực hiện dưới gây mê tổng quát. Một khối u có sắc tố đen xuất phát từ tụy được phát hiện. Sau khi chẩn đoán trong phẫu thuật cho thấy sự di căn của u ác tính hắc tố, cắt tụy xa bằng nội soi đã được thực hiện. Chẩn đoán bệnh lý là di căn tụy của u ác tính hắc tố. Bệnh nhân đã được điều trị bằng các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hỗ trợ và hóa trị liệu sau phẫu thuật, dẫn đến sự sống lâu dài. Bao gồm trường hợp này, chỉ có tám báo cáo trường hợp về cắt tụy cho u hắc tố mắt di căn đã được báo cáo. U hắc tố mắt với di căn xa thường có tiên lượng xấu. Do đó, trong trường hợp của chúng tôi, cần theo dõi cẩn thận. Một di căn tụy đơn lẻ từ u ác tính hắc tố của màng choroid có thể được quản lý thành công qua cắt bỏ tụy bằng nội soi triệt để, và hóa trị liệu hỗ trợ có mục tiêu phân tử.
Từ khóa
#u ác tính di căn #màng mạch #cắt tụy xa #liệu pháp hạt nặng #hóa trị liệu hỗ trợTài liệu tham khảo
Fink W, Zimpfer A, Ugurel S. Mucosal metastases in malignant melanoma. Onkologie. 2003;26(3):249–51.
Barth A, Wanek LA, Morton DL. Prognostic factors in 1,521 melanoma patients with distant metastases. J Am Coll Surg. 1995;181(3):193–201.
Bognel C, Lasser P, Zimmermann P. Gastric metastases. Apropos of 17 cases. Ann Chir. 1992;46(5):436–41.
Fujisawa Y, Fujimoto M. Statistics for malignant melanoma in Japan: a nationwide survey from 2005 to 2013. Skin Cancer. 2014;29(2):189–94.
Singh AD, Turell ME, Topham AK. Uveal melanoma: trends in incidence, treatment, and survival. Ophthalmology. 2011;118(9):1881–5.
Singh AD, Bergman L, Seregard S. Uveal melanoma: epidemiologic aspects. Ophthalmol Clin N Am. 2005;18(1):75–84.
Salmon RJ, Levy C, Plancher C, Dorval T, Desjardins L, Leyvraz S, et al. Treatment of liver metastases from uveal melanoma by combined surgery-chemotherapy. Eur J Surg Oncol. 1998;24(2):127–30.
Oittinen HA, O’Shaughnessy M, Cullinane AB, Keohane C. Malignant melanoma of the ciliary body presenting as extraocular metastasis in the temporalis muscle. J Clin Pathol. 2007;60(7):834–5.
Sato T, Han F, Yamamoto A. The biology and management of uveal melanoma. Curr Oncol Rep. 2008;10(5):431–8.
Bedikian AY, Legha SS, Mavligit G, Carrasco CH, Khorana S, Plager C, et al. Treatment of uveal melanoma metastatic to the liver: a review of the M. D. Anderson Cancer Center experience and prognostic factors. Cancer. 1995;76(9):1665–70.
Kath R, Hayungs J, Bornfeld N, Sauerwein W, Höffken K, Seeber S. Prognosis and treatment of disseminated uveal melanoma. Cancer. 1993;72(7):2219–23.
Gragoudas ES, Egan KM, Seddon JM, Glynn RJ, Walsh SM, Finn SM, et al. Survival of patients with metastases from uveal melanoma. Ophthalmology. 1991;98(3):383–9.
Nakamura E, Shimizu M, Itoh T, Manabe T. Secondary tumors of the pancreas: clinicopathological study of 103 autopsy cases of Japanese patients. Pathol Int. 2001;51(9):686–90.
Stankard CE, Karl RC. The treatment of isolated pancreatic metastases from renal cell carcinoma: a surgical review. Am J Gastroenterol. 1992;87(11):1658–60.
Z’Graggen K, Fernández-del Castillo C, Rattner DW, Sigala H, Warshaw AL. Metastases to the pancreas and their surgical extirpation. Arch Surg. 1998;133(4):413–7.
Adsay NV, Andea A, Basturk O, Kilinc N, Nassar H, Cheng JD. Secondary tumors of the pancreas: an analysis of a surgical and autopsy database and review of the literature. Virchows Arch. 2004;444(6):527–35.
Hruban RH, Pitman MB, Klimstra DS. Tumors of the pancreas. In: AFIP atlas of the tumor pathology. Fourth series. 2007.
Kanno Y, Noda Y, Koshita S, Ogawa T, Masu K, Oikawa M, et al. Surgically resected pancreatic metastasis from nasal malignant melanoma: case report and literature review. Clin J Gastroenterol. 2019;12(4):372–81.
Vagefi PA, Stangenberg L, Krings G, Forcione DG, Wargo JA. Ocular melanoma metastatic to the pancreas after a 28-year disease-free interval. Surgery. 2010;148(1):151–4.
He MX, Song B, Jiang H, Hu XG, Zhang YJ, Zheng JM. Complete resection of isolated pancreatic metastatic melanoma: a case report and review of the literature. World J Gastroenterol. 2010;16(36):4621–4.
Johansson H, Krause U, Olding L. Pancreatic metastases from a malignant melanoma. Scand J Gastroenterol. 1970;5(7):573–5.
Camp R, Lind DS, Hemming AW. Combined liver and pancreas resection with biochemotherapy for metastatic ocular melanoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(4):519–21.
Nikfarjam M, Evans P, Christophi C. Pancreatic resection for metastatic melanoma. HPB (Oxford). 2003;5(3):174–9.
De Moura DT, Chacon DA, Tanigawa R, Coronel M, Cheng S, Artifon ÉL, et al. Pancreatic metastases from ocular malignant melanoma: the use of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration to establish a definitive cytologic diagnosis: a case report. J Med Case Rep. 2016;10(1):332.
Hsueh EC, Essner R, Foshag LJ, Ye X, Wang HJ, Morton DL. Prolonged survival after complete resection of metastases from intraocular melanoma. Cancer. 2004;100(1):122–9.
Essner R, Lee JH, Wanek LA, Itakura H, Morton DL. Contemporary surgical treatment of advanced-stage melanoma. Arch Surg. 2004;139(9):961–6.
Fletcher WS, Pommier RF, Lum S, Wilmarth TJ. Surgical treatment of metastatic melanoma. Am J Surg. 1998;175(5):413–7.
Meyer T, Merkel S, Goehl J, Hohenberger W. Surgical therapy for distant metastases of malignant melanoma. Cancer. 2000;89(9):1983–91.
Akahoshi K, Oya M, Koga T, Shiratsuchi Y. Current clinical management of gastrointestinal stromal tumor. World J Gastroenterol. 2018;24(26):2806–17.
de Rooij T, van Hilst J, van Santvoort H, Boerma D, van den Boezem P, Daams F, et al. Minimally Invasive Versus Open Distal Pancreatectomy (LEOPARD): a multicenter patient-blinded randomized controlled trial. Ann Surg. 2019;269(1):2–9.
Khoja L, Atenafu EG, Suciu S, Leyvraz S, Sato T, Marshall E, et al. Meta-analysis in metastatic uveal melanoma to determine progression free and overall survival benchmarks: an international rare cancer initiative (IRCI) ocular melanoma study. Ann Oncol. 2019;30(8):1370–80.
Hodi FS, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob JJ, Rutkowski P, Cowey CL, et al. Nivolumab plus ipilimumab or nivolumab alone versus ipilimumab alone in advanced melanoma (CheckMate 067): 4-year outcomes of a multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018;19(11):1480–92.
National Comprehensive Cancer Network Guidelines. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1488. Accessed 26 Sept 2021.
Zimmer L, Vaubel J, Mohr P, Hauschild A, Utikal J, Simon J, et al. Phase II DeCOG-study of ipilimumab in pretreated and treatment-naïve patients with metastatic uveal melanoma. PLoS ONE. 2015;10(3):e0118564.
Carvajal RD, Sosman JA, Quevedo JF, Milhem MM, Joshua AM, Kudchadkar RR. Effect of selumetinib vs chemotherapy on progression-free survival in uveal melanoma: a randomized clinical trial. JAMA. 2014;311(23):2397–405.