Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả của phẫu thuật Đai Dạ Dày Điều Chỉnh Qua Nội Soi ở Bệnh Nhân Bị Bệnh Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản hoặc Thoát Vị Đĩa Ngược
Tóm tắt
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và thoát vị đĩa ngược (HH) thường được coi là các chống chỉ định đối với các thủ thuật giảm béo theo kiểu hạn chế. Mặc dù có nhiều nghiên cứu đã được công bố, mối quan hệ giữa phẫu thuật đai dạ dày điều chỉnh qua nội soi (LAGB) và GERD/HH vẫn chưa rõ ràng. Chúng tôi đã phân tích hồi cứu kết quả của LAGB ở các bệnh nhân được phẫu thuật vào năm 2010 với HH và/hoặc GERD. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản được chẩn đoán nếu bệnh nhân có triệu chứng ợ nóng và trào ngược hơn một lần một tuần, và thoát vị đĩa ngược được đánh giá bằng nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng và/hoặc hình ảnh dạ dày qua x-quang với ngụm nước. Dữ liệu về triệu chứng ợ nóng, việc sử dụng thuốc kháng acid, giảm cân và tỷ lệ biến chứng ở cả bệnh nhân có và không có GERD hoặc HH được thu thập. Một trăm hai mươi bệnh nhân đã trải qua LAGB tại khoa chúng tôi được đưa vào nghiên cứu; 40 bệnh nhân có triệu chứng GERD và 25 bệnh nhân có thoát vị đĩa ngược trước khi phẫu thuật. Không có sự khác biệt về tỷ lệ giảm cân vượt quá (%EWL) trong 12 tháng (45,4 ± 20,4 so với 4,6 ± 19,5 kg/m2) và theo dõi 36 tháng (49,4 ± 16,5 so với 48,6 ± 18,9 kg/m2) giữa các bệnh nhân không có triệu chứng và bệnh nhân có triệu chứng HH hoặc GERD. Số bệnh nhân có triệu chứng ợ nóng trước phẫu thuật (từ 40 xuống 10) và/hoặc việc sử dụng thuốc kháng acid (từ 38 xuống 7) giảm đáng kể sau LAGB. LAGB là một phương pháp điều trị phẫu thuật hiệu quả và an toàn cho bệnh béo phì nặng ở bệnh nhân có GERD hoặc HH, vì nó không chỉ gây giảm cân đáng kể mà còn cải thiện triệu chứng trào ngược.
Từ khóa
#Bệnh trào ngược dạ dày thực quản #thoát vị đĩa ngược #phẫu thuật đai dạ dày điều chỉnh qua nội soi #giảm béo #biến chứng phẫu thuật.Tài liệu tham khảo
Wilson LJ, Ma W, Hirschowitz BI. Association of obesity with hiatal hernia and esophagitis. Am J Gastroenterol. 1999;94(10):2840–4.
O'Brien PE, MacDonald L, Anderson M, et al. Long-term outcomes after bariatric surgery: fifteen-year follow-up of adjustable gastric banding and a systematic review of the bariatric surgical literature. Ann Surg. 2013;257(1):87–94.
Morino M, Toppino M, Garrone C. Disappointing long-term results of laparoscopic adjustable silicone gastric banding. Br J Surg. 1997;84(6):868–9.
Westling A, Bjurling K, Ohrvall M, et al. Silicone-adjustable gastric banding: disappointing results. Obes Surg. 1998;8(4):467–74.
Forsell P, Hallerback B, Glise H, et al. Complications following Swedish adjustable gastric banding: a long-term follow-up. Obes Surg. 1999;9:11–6.
Greenstein RJ, Nissan A, Jaffin B. Esophageal anatomy and function in laparoscopic gastric restrictive bariatric surgery: implications for patient selection. Obes Surg. 1998;8:199–206.
Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:308–28. doi:10.1038/ajg.2012.444.
Canon CL, Morgan DE, Einstein DM, et al. Surgical approach to gastroesophageal reflux disease: what the radiologist needs to know. Radiographics. 2005;25(6):1485–99.
Angrisani L, Di Lorenzo N, Favretti F, et al. Italian Collaborative Study Group for LAP-BAND. The Italian Group for LAP-BAND: predictive value of initial body mass index for weight loss after 5 years of follow-up. Surg Endosc. 2004;18(10):1524–7.
Angrisani L, Favretti F, Furbetta F, et al. Italian Group for lap-band system: results of multicenter study on patients with BMI < or =35 kg/m2. Obes Surg. 2004;14(3):415–8.
Pilone V, Mozzi E, Schettino AM, et al. Improvement in health-related quality of life in first year after laparoscopic adjustable gastric banding. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(3):260–8.
Busetto L, Pilone V, Schettino AM, et al. Determinants of health-related quality of life in morbid obese candidates to gastric banding. Eat Weight Disord. 2012;17(2):e93–100.
Khan A, Ren-Fielding C, Traube M. Potentially reversible pseudoachalasia after laparoscopic adjustable gastric banding. J Clin Gastroenterol. 2011;45(9):775–9.
Burton PR, Brown WA. The mechanism of weight loss with laparoscopic adjustable gastric banding: induction of satiety not restriction. Int J Obes (Lond). 2011;35 Suppl 3:S26–30.
Burton PR, Brown WA, Laurie C, et al. Mechanisms of bolus clearance in patients with laparoscopic adjustable gastric bands. Obes Surg. 2010;20(9):1265–72.
Burton PR, Brown W, Laurie C, et al. Outcomes, satiety, and adverse upper gastrointestinal symptoms following laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg. 2011;21:574–81.
Robert M, Golse N, Espalieu P, et al. Achalasia-Like Disorder After Laparoscopic Adjustable Gastric Banding: a Reversible Side Effect? Obes Surg. 2012;22:704–11.
O'Rourke RW, Seltman AK, Chang EY, et al. A model for gastric banding in the treatment of morbid obesity: the effect of chronic partial gastric outlet obstruction on esophageal physiology. Ann Surg. 2006;244(5):723–33.
Azagury DE, Varban O, Tavakkolizadeh A, et al. Does laparoscopic gastric banding create hiatal hernias? Surg Obes Relat Dis. 2013;9(1):48–52.
Angrisani L, Iovino P, Lorenzo M, et al. Treatment of morbid obesity and gastroesophageal reflux with hiatal hernia by lap-band. Obes Surg. 1999;9:396–8.
Dixon JB, O’Brien PE. Gastroesophageal reflux in obesity: the effect of lap-band placement. Obes Surg. 1999;9:527–31.
Iovino P, Angrisani L, Tremolaterra F, et al. Abnormal esophageal acid exposure is common in morbidly obese patients and improves after successful Lap-band system implantation. Surg Endosc. 2001;16:1631–5.
Pilone V, Di Micco R, Monda A, et al. Positive findings in preoperative testing prior to gastric banding: their real value. Minerva Chir. 2013;68(6):529–35.
Macran S, Wileman S, Barton G, et al. The development of a new measure of quality of life in the management of gastro-oesophageal reflux disease: the Reflux questionnaire. Qual Life Res. 2007;16:331–43.
Jones R, Junghard O, Dent J, et al. Development of the GerdQ, a tool for the diagnosis and management of gastro-oesophageal reflux disease in primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(10):1030–8.
Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900–20.
Che F, Nguyen B, Cohen A, et al. Prevalence of hiatal hernia in the morbidly obese. Surg Obes Relat Dis. 2013;9(6):920–4.
Suter M, Dorta G, Giusti V, et al. Gastro-esophageal reflux and esophageal motility disorders in morbidly obese patients. Obes Surg. 2004;14(7):959–66.
Dolan K, Finch R, Fielding G. Laparoscopic gastric banding and crural repair in the obese patient with a hiatal hernia. Obes Surg. 2003;13(5):772–5.
Gulkarov I, Wetterau M, Ren CJ, et al. Hiatal hernia repair at the initial laparoscopic adjustable gastric band operation reduces the need for reoperation. Surg Endosc. 2008;22(4):1035–41.
Frezza EE, Barton A. Wachtel MS Crural repair permits morbidly obese patients with not large hiatal hernia to choose laparoscopic adjustable banding as a bariatric surgical treatment. Obes Surg. 2008;18(5):583–8.