Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Landiolol hydrochloride cho tình trạng nhịp tim nhanh sớm sau phẫu thuật thực quản qua ngực
Tóm tắt
Để xác nhận độ an toàn và hiệu quả của landiolol, một chất ức chế beta1 chọn lọc, như một lựa chọn điều trị chính cho tình trạng nhịp tim nhanh sau phẫu thuật thực quản qua ngực. Đối tượng nghiên cứu là 74 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua phẫu thuật thực quản từ tháng 5 năm 2008 đến tháng 12 năm 2009. Những bệnh nhân phát triển tình trạng nhịp tim nhanh với nhịp tim >120 bpm kéo dài hơn 5 phút được xác định là ứng viên cho việc sử dụng landiolol. Tỷ lệ kiểm soát nhịp tim thành công mà không có tác dụng phụ là điểm cuối chính. Việc giảm sản phẩm áp lực nhịp tim (RPP) và nhịp tim được sử dụng làm điểm cuối phụ. Mười ba bệnh nhân (18%) được điều trị bằng landiolol cho tình trạng nhịp tim nhanh sau phẫu thuật. Không có tác dụng phụ nào được ghi nhận. Quản lý thành công bằng cách sử dụng chỉ landiolol đã được thực hiện ở 10 trên 13 bệnh nhân (77%). Trong số ba bệnh nhân mà việc điều trị bằng landiolol không thành công, hai người cũng không được quản lý thành công kịp thời bằng các phương pháp điều trị khác. Nhịp tim và RPP đã được giảm nhờ vào landiolol, với sự thay đổi trung vị lần lượt là 38 và 44%, mà không có tác dụng inotropic tiêu cực đáng kể. Mặc dù kích thước mẫu của chúng tôi nhỏ, nhưng một sự cải thiện trong hiệu suất tim và không có tác động inotropic tiêu cực nghiêm trọng nào đã được quan sát thấy với việc sử dụng landiolol. Vì vậy, landiolol có thể là một lựa chọn hiệu quả và an toàn cho việc quản lý tình trạng nhịp tim nhanh sau phẫu thuật thực quản.
Từ khóa
#landiolol #nhịp tim nhanh sau phẫu thuật #thực quản qua ngực #an toàn #hiệu quảTài liệu tham khảo
Amar D. Cardiopulmonary complications of esophageal surgery. Chest Surg Clin N Am. 1997;7:449–56.
Podrid PJ. Prevention of postoperative atrial fibrillation: what is the best approach? J Am Coll Cardiol. 1999;34:340–2.
Mowry FM, Reynolds EW. Cardiac rhythm disturbances complicating resectional surgery of the lung. Ann Intern Med. 1964;61:688–95.
Nielsen JB, Sorensen HR, Alstrup P. Atrial fibrillation following thoracotomy for noncardiac disease in particular cancer of the lung. Acta Med Scand. 1973;193:425–9.
Krowka MJ, Pairolero PC, Trastek VF, Payne WS, Bernatz PE. Cardiac dysrhythmia following pneumonectomy: clinical correlates and prognostic significance. Chest. 1987;91:490–5.
Von Knorring J, Lepantalo M, Lindgren L, Lindfors O. Cardiac arrhythmias and myocardial ischemia after thoracotomy for lung cancer. Ann Thorac Surg. 1992;53:642–7.
Vaporciyan AA, Correa AM, Rice DC, Roth JA, Smythe WR, Swisher SG, et al. Risk factors associated with atrial fibrillation after noncardiac thoracic surgery: analysis of 2588 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;127:779–86.
Murthy SC, Law S, Whoolery BP, Alexandrou A, Chu KM, Wong J. Atrial fibrillation after esophagectomy is a marker for postoperative morbidity and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126:1162–7.
Stipple DL, Taylan C, Schröder W, Beckurts KT, Hölscher AH. Supraventricular tachyarrhythmia as early indicator of a complicated course after esophagectomy. Dis Esophagus. 2005;18:267–73.
Ommen SR, Odell JA, Stanton MS. Atrial arrhythmias after cardiothoracic surgery. N Engl J Med. 1997;336:1429–34.
Amar D, Burt ME, Bains MS, Leung DH. Symptomatic tachydysrhythmias after esophagectomy. Ann Thorac Surg. 1996;61:1506–9.
Wallace A, Layug B, Tateo I, Li J, Hollenberg M, Browner W, et al. Prophylactic atenolol reduces postoperative myocardial ischemia. Anesthesiology. 1998;88:7–17.
Reed GL III, Singer DE, Picard EH, De Sanctis RW. Stroke following coronary-artery bypass surgery. A case–control estimate of the risk from carotid bruits. N Engl J Med. 1988;319:1246–50.
Amar D, Roistacher N, Burt M, Reinsel RA, Ginsberg RJ, Wilson RS. Clinical and echocardiographic correlates of symptomatic tachydysrhythmias after noncardiac thoracic surgery. Chest. 1995;108:349–54.
Hahm TS, Lee JJ, Yang MK, Kim JA. Risk factors for an intraoperative arrhythmia during esophagectomy. Yonsei Med J. 2007;48:474–9.
León X, Orús C, López M, Sainz S, Quer M. Consequences of the bilateral vagus nerve section at a cervical level. Acta Otorrinolaringol Esp. 2003;54:157–60.
Neal JM, Wilcox RT, Allen HW, Low DE. Near-total esophagectomy: the influence of standardized multimodal management and intraoperative fluid restriction. Reg Anesth Pain Med. 2003;28:328–34.
Imamura M, Shimada Y, Kanda T, Miyahara T, Hashimoto M, Tobe T, et al. Hemodynamic changes after resection of thoracic duct for en bloc resection of esophageal cancer. Surg Today. 1992;22:226–32.
Ritchie AJ, Tolan M, Whiteside M, McGuigan JA, Gibbons JR. Prophylactic digitalization fails to control dysrhythmia in thoracic esophageal operations. Ann Thorac Surg. 1993;55:86–8.
Sakamoto A, Kitakaze M, Takamoto S, Namiki A, Kasanuki H, Hosoda S. Landiolol, an ultra-short-acting β1-blocker, more effectively terminates atrial fibrillation than diltiazem after open heart surgery: prospective, multicenter, randomized, open-label study (JL-KNIGHT study). Circ J. 2012;76(5):1097–101.
Fujiwara H, Sakurai M, Namai A, Kawamura T. Effect of low-dose landiolol, an ultrashort-acting beta-blocker, on postoperative atrial fibrillation after CABG surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2009;57(3):132–7.
Imren Y, Benson AA, Zor H, Tasoglu I, Ereren E, Sinci V, et al. Preoperative beta-blocker use reduces atrial fibrillation in off-pump coronary bypass surgery. ANZ J Surg. 2007;77(6):429–32.
Iguchi S, Iwamura H, Nishizaki M, Hayashi A, Senokuchi K, Kobayashi K, et al. Development of a highly cardioselective ultra short acting beta-blocker, ONO-1101. Chem Pharm Bull. 1992;40:1462–9.
Atarashi H, Kuruma A, Yashima M, Saitoh H, Ino T, Endoh Y, et al. Pharmacokinetics of landiolol hydrochloride, a new ultra-short-acting beta blocker, in patients with cardiac arrhythmias. Clin Pharmacol Ther. 2000;68:143–50.
Yoshida Y, Terajima K, Sato C, Akada S, Miyagi Y, Hongo T, et al. Clinical role and efficacy of landiolol in the intensive care unit. J Anesth. 2008;22:64–9.
Wariishi S, Yamashita K, Nishimori H, Fukutomi T, Yamamoto M, Radhakrishnan G, et al. Postoperative administration of landiolol hydrochloride for patients with supraventricular arrhythmia: the efficacy of sustained intravenous infusion at a low dose. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9:811–3.
Force S. The “innocent bystander” complications following esophagectomy: atrial fibrillation, recurrent laryngeal nerve injury, chylothorax, and pulmonary complications. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2004;16(2):117–23.
Gibbs HR, Swafford J, Nguyen HD, Ewer MS, Ali MK. Postoperative atrial fibrillation in cancer surgery: preoperative risks and clinical outcome. J Surg Oncol. 1992;50:224–7.
Hagiwara S, Iwasaka H, Maeda H, Noguchi T. Landiolol, an ultra short-acting beta 1-adrenoceptor antagonist, has protective effects in an LPS-induced systemic inflammation model. Shock. 2009;31:515–20.
Suda K, Kitagawa Y, Ozawa S, Miyasho T, Okamoto M, Saikawa Y, et al. Neutrophil elastase inhibitor improves postoperative clinical courses after thoracic esophagectomy. Dis Esophagus. 2007;20:478–86.
Raimondi AM, Guimaraes HP, Amaral JL, Leal PH. Perioperative glucocorticoid administration for prevention of systemic organ failure in patients undergoing esophageal resection for esophageal carcinoma. Sao Paulo Med J. 2006;124:112–5.
Heywood JT. Calcium channel blockers for heart rate control in atrial fibrillation complicated by congestive heart failure. Can J Cardiol. 1995;11:823–6.
Iberti TJ, Benjamin E, Paluch TA, Gentili DR, Gabrielson GV. Use of constant-infusion verapamil for the treatment of postoperative supraventricular tachycardia. Crit Care Med. 1986;14:283–4.
Cooklin M, Gold MR. Implication and treatment of atrial fibrillation after cardiothoracic surgery. Curr Opin Cardiol. 1998;13:20–7.
Yoshida Y, Hongo T, Sakamoto A, Ogawa R. Successful management of tachycardiac atrial fibrillation in a septic patient with landiolol. Anesth Analg. 2005;100:294.
Sakai H, Igarashi K, Imai M, Miura K, Kanai M, Okazaki A. Perioperative heart rate control with landiolol for a patient with rapid atrial fibrillation complicated with low cardiac function. Masui. 2004;53:555–8.
Poldermans D, Boersma E, Bax JJ, Thomson IR, van de Ven LL, Blankensteijn JD. The effect of bisoprolol on perioperative mortality and myocardial infarction in high-risk patients undergoing vascular surgery. Dutch Echocardiographic Cardiac Risk Evaluation Applying Stress Echocardiography Study Group. N Engl J Med. 1999;341:1789–94.
Sezai A, Minami K, Nakai T, Hata M, Yoshitake I, Wakui S, et al. Landiolol hydrochloride for prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting: new evidence from the PASCAL trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141(6):1478–87.
