Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Thiếu sự ảnh hưởng của các cơ quan cảm nhận cơ học lên kiểm soát thông khí trong gây mê halothane ở người
Tóm tắt
Các ảnh hưởng cơ học độc lập với chức năng cơ quan cảm nhận hóa học lên kiểm soát thông khí đã được nghiên cứu trên những bệnh nhân được gây mê bằng halothane và thông khí nhân tạo, sử dụng kỹ thuật như đã được báo cáo bởi Altose và cộng sự (Respir Physiol 66: 171–180, 1986). Sự đóng góp của yếu tố cơ học được đánh giá gián tiếp bằng cách so sánh giá trị áp suất carbon dioxide động mạch mà tại đó các đối tượng bắt đầu nỗ lực thở trong điều kiện nạp CO2 do hai phương pháp sau đây gây ra. 1) Hít lại một phần khí đã thở ra và 2) Thông khí cơ học (giảm dần thể tích bơm hơi). Hai cơ chế này dẫn đến tỷ lệ gia tăng tương tự về áp suất carbon dioxide động mạch cuối thì thở. Tuy nhiên, trái với quan sát được thực hiện bởi Altose và cộng sự trên những tình nguyện viên thức, chúng tôi phát hiện ra các giá trị ngưỡng tuyển chọn thông khí tương tự cho PaCO2. Do đó, chúng tôi suy đoán rằng gây mê halothane và/hoặc mất ý thức ảnh hưởng đến khả năng truyền đạt thông tin cảm thụ từ phổi và/hoặc cơ thành ngực. Những hiệu ứng này có thể chịu trách nhiệm cho tình trạng suy giảm cơ chế bù trừ tải trong quá trình gây mê.
Từ khóa
#gây mê halothane; kiểm soát thông khí; ảnh hưởng cơ học; nạp CO2; thông khí nhân tạoTài liệu tham khảo
Remmers J and Marttila I: Action of intercostal muscle afferents on the respiratory rhythm of anesthetized cats. Respir Physiol 24:31–41, 1975
Easton PA, Jadue C, Arnup ME, et al: Effects of upper and lower airway anesthesia on hypercapnic ventilation in humans. J Appl Physiol 59:1090–1097, 1985
Kryger MH, Yacoub O, Dosman J, et al: Effect of meperidine on occlusion pressure responses in hypoxia and hypercapnia. Am Rev Respir Dis 114:333–340, 1976
Altose MD, Castele RJ, Connors AF Jr, et al: Effects of volume and frequency of mechanical ventilation on respiratory activity in humans. Respir Physiol 66:171–180, 1986
Remmers JE, Tsiaras WG: Effects of lateral cervical cord lesions on the respiratory rhythm of anesthetized decerebrated cats after vagotomy. J Physiol (Lond) 233:63–74, 1973
Jamme Y, Buchler B, Delpierre S, et al: Phrenic afferents and their role in inspiratory control. J Appl Physiol 60:854–860, 1986
Duron B: Intercostal and diaphragmatic muscle endings and afferents. In: Hornbein TF eds. Regulation of Breathing, part I. Lung Biology in Health and Disease vol. 17. New York, Marcel Dekker 473–540, 1981
Duron B: La fonction respiratoire pendant Ie sommeil physiologique. Bull Physiol PathoI Respir 8:1031–1057, 1972
Prechter GC, Nelson SB, Hubmayr RD: The ventilatory recruitment threshold for carbon dioxide. Am Rev Repir Dis 141:758–764, 1990
Eger EI, Dolan WM, Stevens WC, et al: Surgical stimulation antagonizes the respiratory depression produced by forane. Anesthesiology 36:544–549, 1972
Whitelaw WA, Derenne JP, Couture J, et al: Adaptation of anesthetized man to breathing through an inspiratory resistor. J Appl Physiol 41:285–291, 1976
Iber C, Berssenbrugge A, Skatrud JB, et al: Ventilatory adaptations to resistive loading during wakefulness and non-REM sleep. J Appl Physiol 52:607–614, 1982
Butler WJ, Bohn DJ, Bryan AC, et al: Ventilation by high-frequency oscillation in humans. Anesth Analg 59:577–584, 1980
Skatrud JB, Dempsey JA: Interaction of sleep state and chemical stimuli in sustaining rhythmic ventilation. J Appl Physiol 55:813–822, 1983
Daubenspeck JA, Bennett FM: Immediate human breathing pattern responses to loads near the perceptual threshold. J Appl Physiol 55:1160–1166, 1983
Jones JG, Faithfull D, Jordan C, et al: Rib cage movement during halothane anaesthesia in man. Br J Anaesth 51:399–407, 1979
Freedman S, Campbell EJM: The ability of normal subjects to tolerate added; inspiratory loads. Respir Physiol 10:213–235, 1970