La maladie herpétique: le point de vue du proctologue

La maladie herpétique anorectale est due aux herpès virus simplex, le plus souvent du type 2. La transmission se fait par contact direct. Cette affection est caractérisée par sa récurrence et par l'existence d'une excrétion virale asymptomatique. La primo-infection peut être sévère. Les récidives sont plus modérées. En cas d'immunodépression (maladie HIV, principalement) les lésions sont souvent plus graves et le pronostic vital peut être mis en jeu. Le diagnostic est assuré par la culture, l'immunofluorescence ou l'histologie couplée à l'immunohistochimie. La sérologie n'a pas, ici, d'intérêt. Le traitement curatif et préventif repose sur l'aciclovir ou le valaciclovir.