Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp tập sức mạnh cho các sĩ quan cảnh sát nam bị đau lưng dưới mãn tính
Tóm tắt
Đau lưng dưới mãn tính là một vấn đề phổ biến và tốn kém. Phương pháp điều trị được lựa chọn là liệu pháp tập sức mạnh hỗ trợ bằng thiết bị. Hơn nữa, đã chứng minh được tác động tích cực của các can thiệp tâm lý - giáo dục. Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh liệu pháp tập sức mạnh cô lập với liệu pháp tập sức mạnh có thêm các can thiệp tâm lý - giáo dục về sức mạnh của cơ lưng, hành vi tránh né lo âu và cường độ đau. Trong nghiên cứu kiểm soát tiềm năng này, 64 nam sĩ quan cảnh sát mắc bệnh đau lưng dưới mãn tính đã được đưa vào (47,0 ± 7,2 tuổi; chỉ số khối cơ thể 28,3 ± 3,9 kg/m2). 32 bệnh nhân trong nhóm đối chứng (KG) đã nhận 24 liệu pháp tập sức mạnh cô lập. 32 bệnh nhân trong nhóm thử nghiệm (EG) đã nhận thêm các can thiệp tâm lý - giáo dục. Trước khi bắt đầu và sau khi kết thúc liệu pháp, việc đánh giá sức mạnh của cơ lưng, hành vi tránh né lo âu thông qua Bảng câu hỏi niềm tin tránh né lo âu (FABQ) và cường độ đau lưng thông qua thang đo hình ảnh (VAS) đã được thực hiện. Cả hai nhóm bệnh nhân đều cải thiện đáng kể sức mạnh cơ lưng trong suốt quá trình điều trị, hành vi tránh né lo âu giảm đi và họ có ít đau hơn. Sau liệu pháp, nhóm EG có kết quả tốt hơn đáng kể so với nhóm KG về FABQ và VAS. Liệu pháp tập sức mạnh hỗ trợ bằng thiết bị cho nhóm cơ lưng có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh nhân bị đau lưng dưới mãn tính. Việc áp dụng thêm các can thiệp tâm lý - giáo dục có thể cải thiện hiệu quả tích cực này một cách đáng kể.
Từ khóa
#đau lưng dưới mãn tính #liệu pháp tập sức mạnh #can thiệp tâm lý giáo dục #sức mạnh cơ lưng #hành vi tránh né lo âuTài liệu tham khảo
Hüppe A, Müller K, Raspe H (2007) Is the occurrence of back pain in Germany decreasing? Two regional postal surveys a decade apart. Eur J Public Health 17:318–322
Schmidt CO, Raspe H, Pfingsten M, Hasenbring M, Basler HD, Eich W, Kohlmann T (2007) Back pain in German adult population. Spine 32 (18):2005–2011
Raspe H, Kohlmann T (1993) Rückenschmerzen – Eine Epidemie unserer Tage? Dtsch Arztbl 90:2165–2169
Wenig CM, Schmidt CO, Kohlmann T, Schweikert B (2009) Costs of back pain in Germany. Eur J Pain 13:280–286
Deyo RA, Mirza SK, Martin BI (2006) Back pain prevalence and visit rates: estimates from US: national health survey. Spine 31(23):2724–2727
Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM (1995) A cost-of-illness study of back pain in the Netherlands. Pain 62:233–240
Pfingsten M (2011) Rückenschmerzen und Psychologie. J Neurol Neurochir Psychiatr 12(1):44–49
Hartmann B, Seidel D (2013) Epidemiologische arbeitsbezogene Muskel-Skelett-Erkrankungen. In: Hartmann B, Spallek M, Ellegast R (Hrsg) Arbeitsbezogene Muskel-Skelett-Erkrankungen. Ecomed MEDIZIN, Heidelberg, S 63–85
Bartsch N, Maier F, Pedal W (2012) Die Bedeutung von administrativen Stressfaktoren – Psychosoziale Belastungssituation von Polizeibeamten. Präv Gesundheitsf 7:62–66
Pedal W, Maier F, Kontzog E, Bartsch N, Kretschmar R (2008) Zweiter Gesundheitsbericht für die Landespolizei Sachsen-Anhalt einschließlich des Evaluationsberichtes des Projektes "Gesundheitsmanagement in der Polizei". Medienzentrum der Fachhochschule der Polizei, Aschersleben, S 119
Hagen KB, Hilde G, Jamtvedt G, Winnem MF (2002) The Cochrane review of advice to stay active as a single treatment for low back pain. Spine 27:1736–1741
Waddell G, Feder G, Lewis M (1997) Systematic reviews of bedrest and advice to stay active for acute low back pain. Br J Gen Pract 47:647–652
Nationale Versorgungsleitlinie Kreuzschmerz (2013) http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/kreuzschmerz/pdf/nvl-kreuzschmerz-lang-4.pdf. Zugegriffen: 25. Juli 2014
Van Tulder MW (2001) Die Behandlung von Rückenschmerzen. Mythen und Fakten. Schmerz 15 (6):499–504
Freiwald J, Beermann W (2010) Langgutachten zur Beurteilung der Wirksamkeit der computergestützten Physiotherapie zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzpatienten innerhalb eines integrierten Versorgungsvertrages mit Versicherten der Deutschen Angestellten Krankenkasse (DAK) über den Zeitraum von einem Jahr
Mannion AF, Helbling D, Pulkovski N, Sprott H (2009). Spinal segmental stabilization exercises for chronic low back pain: program adherence and its influence on clinical outcome. Eur Spine J 18(12):1881–1891
Konrad P, Freiwald J, Schulte-Frei B (2004) Trainingskonzepte zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur. Sport Orthop Traumatol 20:21–27
Samwel HJA, Evers AWM, Crul BJP, Kraaimaat FW (2006). The role of helplessness, fear of pain, and passive pain-coping in chronic pain patients. Clin J Pain 22:245–251
Schifferdecker-Hoch F, Harter WH, Denner A, Uhlig H (2003) Muskuläre Dekonditionierung: Die Zivilisationsfalle unserer Gesellschaft. Orthop Prax 39(10):636–646
Verbunt JA, Seelen HA, Vlaeyen JW, van de Heijden GJ, Heus PH, Pons K, Knottnerus JA (2003) Disuse and deconditioning in chronic low back pain: concepts and hypothesis on contributing mechanisms. Euro J Pain 7:9–21
Denner A (2009) Das offizielle FPZ Handbuch. FPZ: DEUTSCHLAND DEN RÜCKEN STÄRKEN GmbH, Köln
Leeuw D, Champagne A, Descarreaux M, Dubois JD, Prado JM, Duarte M (2007) The fear-avoidance model of musculoskeletal pain: current state of scientific evidence. J Behav Med 30 (1):77–94
Harter W (2005) Pädagogische Ansätze in der Behandlung von Rückenschmerzpatienten In: Harter W, Schifferdecker-Hoch F, Brunner HE, Denner A (Hrsg) Menschen in Bewegung. Multimodale Neuausrichtung in der Behandlung chronischer Rückenschmerzen. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, S 105–118
Schoenfeld B (2010) The Mechanisms of Muscle Hypertrophy an their Application to resistance Training. J Strength Cond Res 24(10):2857–2872
Pfingsten M, Kröner-Herwig B, Leibing, Kronshage U, Hildebrandt J (2000) Validation of the German version of the Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ). Euro J Pain 4:259–266
Pfingsten M (2004) Angstvermeidungsüberzeugungen bei Rückenschmerzen: Gütekriterien und prognostische Relevanz des FABQ. Schmerz 18:17–27
Waddell G, Newton M, Henderson I, Somerville D, Main CJ (1993) A fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ) and the role of fear-avoidance beliefs in chronic low-back pain an disability. Pain 52:157–168
Staerkle R, Mannion AF, Elfering A (2004) Longitudinal validation of fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ) in a Swiss-German sample of low back pain patients. Eur Spine J 13(4):332–340
Maier F (2008) Krankheitsgeschehen im Polizeivollzug. In: Pedal W, Maier F, Kontzog E, Bartsch N, Kretzschmar R (Hrsg) Zweiter Gesundheitsbericht für die Landespolizei Sachsen Anhalt. Fachhochschule Polizei Sachsen-Anhalt, Aschersleben, S 43–59
Böckelmann I, Schneemilch N, Pfister EA, Pressel G (2008) Der Polizist/die Polizistin. Arbeitsmed. Sozialmed. Umweltmed. 43(4):255–258
Hildebrandt J (2003) Die Muskulatur als Ursache für Rückenschmerzen. Schmerz 17:412–418
Choi G, Raiturker P, Kim M, Chung D, Chae Y, Lee S (2005) The effect of early isolated lumbar extension program for patients with herniated disc undergoing lumbar discectomy. Neurosurgery 57(4):764–772
Filiz M, Cakmak A, Ozcan E (2005) The effectiveness of exercise programs after lumbar disc surgery: a randomized controlled study. Clin Rehabil 19(1):4–11
Hollmann M, Niederau A (2013) Aktuelle Zahlen und Erkenntnisse zur medizinischen und ökonomischen Wirksamkeit der Integrierten Funktionellen Rückenschmerztherapie (FPZ Konzept). Studie der FPZ: DEUTSCHLAND DEN RÜCKEN STÄRKEN GmbH, Köln
Azad SC, Zieglgänsberger W (2003) Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz? Schmerz 17:441–444
Buer N, Linton SJ (2002) Fear-avoidance beliefs and catastrophizing: occurrence and risk factor in back pain and ADL in the general population. Pain 99(3):485–491
Moss-Morris R, Humphrey K, Johnson MH, Petrie KJ (2007) Patients’ perceptions of their pain condition across a multidisciplinary pain management program: do they change and if so does it matter? Clin J Pain 23(7):558–564
Hartmann B (2013) Das Muskel-Skelett-System in Gesundheit und Krankheit. In: Hartmann B, Spallek M, Ellegast R (Hrsg) Arbeitsbezogene Muskel-Skelett-Erkrankungen. Ecomed MEDIZIN, Heidelberg, S 3–50
Hausteiner C, Bornschein S, Zilker T, Henningsen P, Förstl H (2007) Dysfunctional cognitions in idiopathic environmental intolerances (IEI) an integrative psychiatric perspective. Toxicol Lett 171(1–2):1–9
Helbing T (2013) Patientenwege von Patienten mit nicht-spezifischen Rückenschmerzen. Eine retrospektive Beobachtungsstudie. Inauguraldissertation an der Medizinischen Fakultät der Georg-August-Universität zu Göttingen
Epstein RM, Hadee T, Carroll J, Meldrum SC, Lardner J, Shields CG (2007) “Could this be something serious?” Reassurance, uncertainty, and empathy in response to patients’ expressions of worry. J Gen Intern Med 22(12):1731–1739
Thorne SE, Harris SR, Mahoney K, Con A, McGuinness L (2004) The context of health care communication in chronic illness. Patient Educ Couns 54(3):299–306
Frießem CH (2009) Prävalenz chronischer Schmerzen im ambulanten Bereich. Eine epidemiologische Erfassung in sechs Bochumer Facharztpraxen. Inaugural- Dissertation an der Ruhr-Universität Bochum
Gagliese L, Weizblit N, Ellis W, Chan VW (2005) The measurement of postoperative pain: a comparison of intensity scales in Younger and older surgical patients. Pain 117(3):412–420
Pengel LH, Refshauge KM, Maher CG (2004) Responsiveness of pain, disability, and physical impairment outcomes in patients with low back pain. Spine 29(8):879–883
Childs JD, Piva SR, Fritz JM (2005) Responsiveness of the numeric pain rating in patients with low back pain. Spine 30(11):1331–1334
Hägg O, Fritzell P, Nordwall A (2003) The clinical importance of changes in outcome scores after treatment for chronic low back pain. Eur Spine J 12(1):12–20
Farrar JT, Portenoy RK, Berlin JA, Kinman JL, Strom BL (2000) Defining the clinically important difference in pain outcome measures. Pain 88(3):287–294
Cote JN, Hoeger Bement MK (2010) Update on the relation between pain and movement: consequences for clinical practice. Clin J Pain 26(9):754–762
Smeets RJEM, Wade D, Hidding A, van Leeuwen PJCM, Vlaeyen JWS, Knottnerus JA (2006) The association of physical deconditioning and chronic low back pain: a hypothesis-oriented systematic review. Disabil Rehabil 28:673–693
Van Tulder MW, Esmail R, Bombardier C, Koes BW (2000) Back schools for non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev CD00261
Van Tulder MW, Koes B, Malmivaara A (2006) Outcome of non-invasive treatment modalities on back pain: an evidence-based review. Eur Spine J 15(1):64–81
Damush TM, Wu J, Bair MJ, Sutherland JM, Kroenke K (2008) Self-management practices among primary care with musculoskeletal pain and depression. J Behav Med 31(4):301–307
Linton SJ, van Tulder MW (2001) Preventive interventions for back and neck pain problems: what is the evidence? Spine 26:778–787
ACSM (1998) American College of Sports Medicine Position Stand. The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardio respiratory and muscular fitness, and flexibility in healthy adults. Med Sci Sports Exerc 30(6):975–991
Pollock ML, Leggett SH, Graves JE, Jones A, Fulton M, Cirulli J (1989) Effect of resistance training on lumbar extension strength. Am J Sports Med 17(5):624–629