Koxarthrose – một cách tiếp cận hình ảnh học và hướng dẫn

Der Radiologe - Tập 52 - Trang 156-162 - 2012
G. Schueller1, C. Schueller-Weidekamm1
1Klinik für Radiodiagnostik, AKH, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich

Tóm tắt

Koxarthrose là một trong những chỉ định phổ biến nhất trong lĩnh vực hình ảnh học. Tỷ lệ mắc bệnh này đã được mô tả qua các kết quả hình ảnh, với tỷ lệ mắc khoảng 8%. Các phương pháp hình ảnh như X-quang, siêu âm, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh. Chụp cộng hưởng từ khớp (MR-Arthrographie) đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các tổn thương của sụn chêm và sụn khớp, cũng như tình trạng hoại tử xương ở giai đoạn đầu. Nghiên cứu của Czerny và cộng sự (1996) đã chỉ ra độ chính xác của hình ảnh cộng hưởng từ và chụp MR khớp trong việc phát hiện và phân giai đoạn các tổn thương của sụn chậu. Các nghiên cứu khác như của Czerny (2002) và Kramer (2000) đã làm rõ hơn về vai trò của hình ảnh học trong các trường hợp hoại tử đầu xương đùi. Hướng dẫn được đề xuất trong bài viết này thông qua các nguyên nhân gây Koxarthrose nêu rõ rằng tất cả các phương pháp hình ảnh đều cần thiết để đánh giá tình trạng bệnh.

Từ khóa

#Koxarthrose #hình ảnh học #chụp cộng hưởng từ #tổn thương sụn #hoại tử xương

Tài liệu tham khảo

Beck M, Kalhor M, Leunig M, Ganz R (2005) Hip morphology influences the pattern of damage to the acetabular cartilage: femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip. J Bone Joint Surg 87:1012–1018 Catterall A (1980) Natural history, classification, and x-ray signs in Legg-Calve-Perthes‘ disease. Acta Orthop Belg 46:346–351 Chandnani VP, Yeager TD, DeBerardino T et al (1993) Glenoid labral tears: prospective evaluation with MRI imaging, MR arthrography, and CT arthrography. AJR Am J Roentgenol 161:1229–1235 Czerny C, Hofmann S, Neuhold A et al (1996) Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology 200:225–230 Czerny C, Oschatz E, Neuhold A et al (2002) MR arthrography of the hip joint. Radiologe 42:451–456 Droll KP, Broekhuyse H, O’Brien P (2007) Fracture of the femoral head. J Am Acad Orthop Surg 15:716–727 Eijer H (2007) Towards a better understanding of the aetiology of Legg-Calve-Perthes‘ disease: acetabular retroversion may cause abnormal loading of dorsal femoral head-neck junction with restricted blood supply to the femoral epiphysis. Med Hypotheses 68:995–997 Fish JB (1994) Cuneiform osteotomy of the femoral neck in the treatment of slipped capital femoral epiphysis. A follow-up note. J Bone Joint Surg [Am] 76:46–59 Fitzgerald RH Jr (1995) Acetabular labrum tears. Diagnosis and treatment. Clin Orthop Relat Res:60–68 Freedman BA, Potter BK, Dinauer PA et al (2006) Prognostic value of magnetic resonance arthrography for Czerny stage II and III acetabular labral tears. Arthroscopy 22:742–747 Ganz R, Parvizi J, Beck M et al (2003) Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res:112–120 Gigante C, Frizziero P, Turra S (2002) Prognostic value of Catterall and Herring classification in Legg-Calve-Perthes disease: follow-up to skeletal maturity of 32 patients. J Pediatr Orthop 22:345–349 Graf R (1982) The anatomical structures of the infantile hip and its sonographic representation. Morphol Med 2:29–38 Graf R (1984) Classification of hip joint dysplasia by means of sonography. Arch Orthop Trauma Surg 102:248–255 Hodler J, Yu JS, Goodwin D et al (1995) MR arthrography of the hip: improved imaging of the acetabular labrum with histologic correlation in cadavers. AJR Am J Roentgenol 165:887–891 Hofmann S, Mazieres B (2000) Osteonecrosis: natural course and conservative therapy. Orthopade 29:403–410 Imhof H, Nobauer-Huhmann I, Trattnig S (2009) Coxarthrosis – an update. Radiologe 49:400–409 Karachalios T, Karantanas AH, Malizos K (2007) Hip osteoarthritis: what the radiologist wants to know. Eur J Radiol 63:36–48 Kelly BT, Weiland DE, Schenker ML, Philippon MJ (2005) Arthroscopic labral repair in the hip: surgical technique and review of the literature. Arthroscopy 21:1496–1504 Kramer J, Breitenseher M, Imhof H et al (2000) Diagnostic imaging in femur head necrosis. Orthopade 29:380–388 Lage LA, Patel JV, Villar RN (1996) The acetabular labral tear: an arthroscopic classification. Arthroscopy 12:269–272 Lalaji A, Umans H, Schneider R et al (2002) MRI features of confirmed „pre-slip“ capital femoral epiphysis: a report of two cases. Skeletal Radiol 31:362–365 Laude F, Sariali E (2009) Treatment of FAI via a minimally invasive ventral approach with arthroscopic assistance. Technique and midterm results. Orthopade 38:419–428 Laude F, Sariali E, Nogier A (2009) Femoroacetabular impingement treatment using arthroscopy and anterior approach. Clin Orthop Relat Res 467:747–752 Leunig M, Slongo T, Kleinschmidt M, Ganz R (2007) Subcapital correction osteotomy in slipped capital femoral epiphysis by means of surgical hip dislocation. Oper Orthop Traumatol 19:389–410 Loder RT (1996) The demographics of slipped capital femoral epiphysis. An international multicenter study. Clin Orthop Relat Res:8–27 McCarthy JC, Lee J (2005) Hip arthroscopy: indications and technical pearls. Clin Orthop Relat Res 441:180–187 Österreichische Röntgengesellschaft VfbDiÖ, Verband für medizinischen Strahlenschutz in Österreich (2011) Orientierungshilfe Radiologie Rao J, Zhou YX, Villar RN (2001) Injury to the ligamentum teres. Mechanism, findings, and results of treatment. Clin Sports Med 20:791–799, vii Schueller G (2012) Correlation of imaging with arthroscopy of the hip. Arthroskopie (in press) Southwick WO (1967) Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg [Am] 49:807–835 Tschauner C, Hofmann S, Fock CM et al (2002) Mechanical causes of coxarthrosis in young adults. Orthopade 31:1094–1111 Walton NP, Jahromi I, Lewis PL (2004) Chondral degeneration and therapeutic hip arthroscopy. Int Orthop 28:354–356 Zilkens C, Jager M, Bittersohl B et al (2010) Slipped capital femoral epiphysis. Orthopade 39:1009–1021