Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quản lý biến chứng trong trường hợp không phục hồi gãy xương: Pseudarthrosen
Tóm tắt
Khi không có sự phục hồi gãy xương trong khoảng thời gian từ 6 đến 8 tháng, người ta nói đến tình trạng giả khớp. Có sự phân biệt giữa giả khớp nhiễm khuẩn và không nhiễm khuẩn, cũng như giữa giả khớp teo và phì đại. Kế hoạch điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong các trường hợp giả khớp nhiễm khuẩn, việc xử lý nhiễm trùng được đặt lên hàng đầu, sau đó là sự phục hồi gãy xương. Đối với giả khớp không nhiễm khuẩn, ngoài các phương pháp điều trị bảo tồn (liệu pháp sóng xung kích, siêu âm), còn có nhiều chiến lược phẫu thuật khác nhau nhằm kích thích sự phục hồi gãy xương.
Từ khóa
#giả khớp #gãy xương #điều trị #nhiễm khuẩn #phương pháp phẫu thuật #liệu pháp bảo tồnTài liệu tham khảo
Martin B (1920) Über experimentelle Pseudarthrosenbildung und die Bedeutung von Periost und Mark. Arch Klein Chir 114:664
Megas P, Saridis A, Kouzelis A, Kallivokas A, Mylonas S, Tyllianakis M (2010) The treatment of infected nonunion of the tibia following intramedullary nailing by the Ilizarov method. Injury 41:294–299
Müller ME, Allgöwer MS, Schneider R, Willenegger H (1992) Manual der Osteosynthese, AO-Technik 1992. Springer, Berlin, S 13–14
Patzakis MJ, Zalavras CG (2005) Chronic posttraumatic osteomyelitis and infected nonunion of the tibia: current management concepts. J Am Acad Orthop Surg 13:417–427
Wu CC, WCS-sstoinotdtJOT (2011) Single-stage surgical treatment of infected nonunion of the distal tibia. J Orthop Trauma 25:156–161
Beickert R, Hierholzer C, Buehren V (2006) Diaphysäre Humeruspseudarthrosen. Trauma Berufskrankh 8:169–176
Blum AL, BongioVanni JC, Morgan SJ et al (2010) Complications associated with distraction osteogenesis for infected nonunion of the femoral shaft in the presence of a bone defect: a retrospective series. J Bone Joint Surg Br 92:565–570
Gerlach UJ, Schmidt HGK, Fuchs S et al (2002) Pseudarthrosen und Infektionen proximaler Oberschenkel. Trauma Berufskrankh 4:482–486
Barbarossa V, Matkovic BR, Vucic N, Bielen M, Gluhinic M (2001) Treatment of osteomyelitis and infected non-union of the femur by a modified Ilizarov technique: follow-up study. Croat Med J 42:634–641
Chen CE, Ko JY, Wang JW, Wang CJ (2003) Infection after intramedullary nailing of the femur. J Trauma 55:338–344
Sangare A, Alwata I, Sidibe S, Macalou M, Toure AA (2008) Osteitis at the service of orthopedics and traumatology at the Hopital Gabriel Toure in Bamako. Mali Med 23:27–30
Weber BG, Cech O (1973) Pseudarthrosen – Pathophysiologie, Biomechanik, Therapie, Ergebnisse, 1. Aufl. Huber, Bern
Paley D, Catagni MA, Argnani F, Villa A, Benedetti GB, Cattaneo R (1989) Ilizarov treatment of tibial nonunions with bone loss. Clin Orthop Relat Res 146–165
Cierny G III, Mader JT, Penninck JJ (2003) A clinical staging system for adult osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res 7–24
Heppert V, Wagner C, Scherf K, Wentzensen A (2005) Infekt-/Defektpseudarthrose. Trauma Berufskrankh 7:110–119
Steinhausen E, Glombitza M, Böhm H-J et al (2013) Pseudarthrosen. Von der Diagnose bis zur Ausheilung. Unfallchirurg 116:633–647
Bishop JA, Palanca AA, Bellino MJ, Lowenberg DW (2012) Assessment of compromised fracture healing. J Am Acad Orthop Surg 20:273–282
Bara T, Synder M (2007) Nine-years experience with the use of shock waves for treatment of bone union disturbances. Ortop Traumatol Rehabil 9:254–258
Rompe JD, Eysel P, Hopf C, Vogel J, Küllmer K (1997) Extrakorporale Stoßwellenapplikation bei gestörter Knochenheilung. Unfallchirurg 100:845–849
Gebauer D, Mayr E, Orthner E, Ryaby JP (2005) Low-intensity pulsed ultrasound: effects on nonunions. Ultrasound Med Biol 31:1391–1402
Lin CL, Fang CK, Chiu FY, Chen CM, Chen TH (2009) Revision with dynamic compression plate and cancellous bone graft for aseptic nonunion after surgical treatment of humeral shaft fracture. J Trauma 67:1393–1396
Finkemeier CG, Chapman MW (2002) Treatment of femoral diaphyseal nonunions. Clin Orthop Relat Res 223–234
Miller MA, Ivkovic A, Porter R, Harris MB, Estok DM II, Smith RM et al (2011) Autologous bone grafting on steroids: preliminary clinical results. A novel treatment for nonunions and segmental bone defects. Int Orthop 35:599–605
Ilizarov GA, Lediaev VI (1969) Replacement of defects of long tubular bones by means of one of their fragments. Vestn Khir Im I I Grek 102:77–84
Weiland AJ, Moore JR, Daniel RK (1983) Vascularized bone autografts. Experience with 41 cases. Clin Orthop Relat Res 87–95
Berner A, Reichert JC, Woodruff MA, Saifzadeh S, Morris AJ, Epari DR et al (2013) Autologous vs. allogenic mesenchymal progenitor cells for the reconstruction of critical sized segmental tibial bone defects in aged sheep. Acta Biomater 9:7874–7884
Berner A, Henkel J, Woodruff MA, Steck R, Nerlich M, Schuetz MA et al (2015) Delayed minimally invasive injection of allogenic bone marrow stromal cell sheets regenerates large bone defects in an ovine preclinical animal model. Stem Cells Transl Med 4:503–512