Kognitive Leistungsfähigkeit, chronische Nierenerkrankung und Alter
Tóm tắt
Mit der zunehmenden Alterung der Gesellschaft ist mit einem Anstieg von Patienten mit kognitiven Störungen und Demenzerkrankungen zu rechnen. Zur Behandlung dieser Patienten bedarf es einer frühzeitigen Diagnostik kognitiver Störungen und der Anpassung der Therapie auf die speziellen Bedürfnisse der betroffenen Patienten. Diese Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed zur Beurteilung kognitiver Leistungsfähigkeit bei Patienten mit chronischer und terminaler Niereninsuffizienz. Die Problematik kognitiver Störungen bei Dialysepatienten wird erst seit einigen Jahren intensiver untersucht. Dabei zeigt sich, dass Dialysepatienten deutlich häufiger als altersgleiche Vergleichsgruppen von kognitiven Störungen und Demenz betroffen sind. Die Ursache hierfür ist noch nicht komplett geklärt. Kardiovaskuläre Risikofaktoren bzw. Begleiterkrankungen sowie neurologische Auswirkungen der Urämie scheinen die Entwicklung kognitiver Störungen zu begünstigen. Da im Frühstadium der kognitiven Beeinträchtigung ein Fortschreiten der Erkrankung noch positiv beeinflusst werden kann, kommt der Diagnostik demenzieller Erkrankungen im Frühstadium eine große Bedeutung zu. Die Behandlung von Patienten mit kognitiven Störungen ist in der Zukunft eine wesentliche Herausforderung.
Tài liệu tham khảo
Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (2002) Vierter Bericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland: Risiken, Lebensqualität und Versorgung Hochaltriger – unter besonderer Berücksichtigung demenzieller Erkrankungen und Stellungnahme der Bundesregierung (Download unter http://www.bmfsfj.de/BMFSFJ/Service/Publikationen/publikationen,did=5362.html)
Förstl H (2009) Demenzen in Theorie und Praxis, 2. Aufl. Springer, Heidelberg
Winblad B, Palmer K, Kivipelto M et al (2004) Mild cognitive impairment – beyond controversies, towards a consensus: report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J Intern Med 256:240–246
Petersen RC (2011) Clinical practice. Mild cognitive impairment. N Engl J Med 364:2227–2234
Etgen T, Sander D, Bickel H, Forstl H (2011) Mild cognitive impairment and dementia: the importance of modifiable risk factors. Dtsch Arztebl Int 108:743–750
Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN); Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) (2009) S3-Leitlinie „Demenzen“. (http://www.dggpp.de/documents/s3-leitlinie-demenz-kf.pdf)
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) „Mini-mental state“. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198
Pflüger M, Aebi C, Monsch AU (2003) Klinische Untersuchungsverfahren. Z Klin Psychol Psychother 32:64–67
Etgen T, Sander D, Chonchol M et al (2009) Chronic kidney disease is associated with incident cognitive impairment in the elderly: the INVADE study. Nephrol Dial Transplant 24:3144–3150
Davey A, Elias MF, Robbins MA (2013) Decline in renal functioning is associated with longitudinal decline in global cognitive functioning, abstract reasoning and verbal memory. Nephrol Dial Transplant 28:1810–1819
Buchman AS, Tanne D, Boyle PA et al (2009) Kidney function is associated with the rate of cognitive decline in the elderly. Neurology 73:920–927
Bachman DL, Wolf PA, Linn RT et al (1993) Incidence of dementia and probable Alzheimer’s disease in a general population: the Framingham Study. Neurology 43:515–519
Murray AM, Tupper DE, Knopman DS et al (2006) Cognitive impairment in hemodialysis patients is common. Neurology 67:216–223
Kalirao P, Pederson S, Foley RN et al (2011) Cognitive impairment in peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis 57:612–620
Sarnak MJ, Tighiouart H, Scott TM et al (2013) Frequency of and risk factors for poor cognitive performance in hemodialysis patients. Neurology 80:471–480
Kurella TM, Larive B, Unruh ML et al (2010) Prevalence and correlates of cognitive impairment in hemodialysis patients: the Frequent Hemodialysis Network trials. Clin J Am Soc Nephrol 5:1429–1438
Weiner DE, Scott TM, Giang LM et al (2011) Cardiovascular disease and cognitive function in maintenance hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 58:773–781
Yaffe K, Ackerson L, Hoang TD et al (2013) Retinopathy and cognitive impairment in adults with CKD. Am J Kidney Dis 61:219–227
Prohovnik I, Post J, Uribarri J et al (2007) Cerebrovascular effects of hemodialysis in chronic kidney disease. J Cereb Blood Flow Metab 27:1861–1869
Mizumasa T, Hirakata H, Yoshimitsu T et al (2004) Dialysis-related hypotension as a cause of progressive frontal lobe atrophy in chronic hemodialysis patients: a 3-year prospective study. Nephron Clin Pract 97:c23–c30
Giang LM, Weiner DE, Agganis BT et al (2011) Cognitive function and dialysis adequacy: no clear relationship. Am J Nephrol 33:33–38
Agganis BT, Weiner DE, Giang LM et al (2010) Depression and cognitive function in maintenance hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 56:704–712
Griva K, Stygall J, Hankins M (2010) Cognitive impairment and 7-year mortality in dialysis patients. Am J Kidney Dis 56:693–703
Ross GW, Petrovitch H, White LR et al (1999) Characterization of risk factors for vascular dementia: the Honolulu-Asia Aging Study. Neurology 53:337–343