Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kiến thức, thái độ và thực hành về các khuyến nghị của Viện Y học (IOM) năm 2009 về quản lý dinh dưỡng đối với bệnh tiểu đường trong thai kỳ: một cuộc khảo sát quốc gia trực tuyến
Tóm tắt
Theo khuyến nghị của Viện Y học (IOM), các chuyên gia y tế nên khuyến khích dinh dưỡng hợp lý và tăng cân đầy đủ trong thai kỳ nhằm đảm bảo kết quả thai kỳ và thai nhi thuận lợi, đồng thời ngăn ngừa bệnh tật cho cả mẹ và trẻ sau này. Mục đích của khảo sát trực tuyến này là xác định kiến thức, thái độ và thực hành về các khuyến nghị của IOM năm 2009 trong số các chuyên gia y tế quản lý liệu pháp dinh dưỡng cho những thai kỳ có biến chứng do tiểu đường tại Italy. Một khảo sát cắt ngang đã được thực hiện bằng cách sử dụng bảng hỏi tự quản trực tuyến diễn ra từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2021. Trong số 220 người tham gia, 89% là các chuyên gia tiểu đường/nội tiết học/đặc biệt về nội khoa và 11% là các chuyên gia dinh dưỡng/nha sĩ. Khảo sát cho thấy 53% người trả lời cung cấp chế độ ăn uống cá nhân hóa cho phụ nữ mang thai mắc tiểu đường, trong khi 32% áp dụng kế hoạch chế độ ăn chuẩn và chỉ 15% đưa ra lời khuyên dinh dưỡng lành mạnh. 69% người tham gia đã khảo sát về tăng cân thai kỳ phù hợp, chủ yếu dựa trên chỉ số BMI trước khi mang thai (96%), tăng cân thai kỳ (GWG) tại lần đi khám thai lần đầu (80%) và sự hiện diện của thai đôi (58%). Tăng cân của mẹ đã được đánh giá tại mỗi lần khám thai định kỳ và so sánh với các khuyến nghị của IOM đối với 87% các chuyên gia y tế. Kế hoạch chế độ ăn uống đã được đánh giá lại và/hoặc điều chỉnh định kỳ (90% người tham gia), dựa trên việc tăng cân mẹ không đủ và/hoặc sự bất thường trong sự phát triển của thai nhi (78%), sự chuyển tiếp giữa các tam cá nguyệt (53%), thay đổi trong hoạt động thể chất và/hoặc cảm giác "đói" (50%). Khảo sát này đã báo cáo về kiến thức và thái độ đối với các hướng dẫn của IOM cũng như kiến thức và thực hành dinh dưỡng của các chuyên gia Italy về quản lý dinh dưỡng cho bệnh tiểu đường trong thai kỳ. Việc áp dụng những khuyến nghị này dường như thực tế hơn ở các phòng khám/nhóm chuyên về "Tiểu đường trong thai kỳ".
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, et al (2016) Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences. lancet Diabet Endocrinol 4:1025–1036. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30217-0
Gonzalez-Ballano I, Saviron-Cornudella R, Esteban LM et al (2021) Pregestational body mass index, trimester-specific weight gain and total gestational weight gain: how do they influence perinatal outcomes? J Matern Fetal Neonatal Med 34:1207–1214. https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1628942
Papazian T, Tayeh GA, Sibai D et al (2017) Impact of maternal body mass index and gestational weight gain on neonatal outcomes among healthy Middle-Eastern females. PLoS ONE. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0181255
Owens LA, O’Sullivan EP, Kirwan B et al (2010) ATLANTIC DIP: the impact of obesity on pregnancy outcome in glucose-tolerant women. Diabet Care 33:577–579. https://doi.org/10.2337/DC09-0911
Cnattingius S, Bergström R, Lipworth L, Kramer MS (1998) Prepregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 338:147–152. https://doi.org/10.1056/NEJM199801153380302
Sebire NJ, Jolly M, Harris JP et al (2001) Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London. Int J Obes Relat Metab Disord 25:1175–1182. https://doi.org/10.1038/SJ.IJO.0801670
Vats H, Saxena R, Sachdeva MP et al (2021) Impact of maternal pre-pregnancy body mass index on maternal, fetal and neonatal adverse outcomes in the worldwide populations: a systematic review and meta-analysis. Obes Res Clin Pract 15:536–545. https://doi.org/10.1016/J.ORCP.2021.10.005
Chen Y, Quick WW, Yang W et al (2009) Cost of gestational diabetes mellitus in the United States in 2007. Popul Health Manag 12:165–171. https://doi.org/10.1089/POP.2009.12303
HAPO Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP et al (2008) Hyperglycemia and adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 358:1991–2002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707943
Landon MB, Mele L, Spong CY et al (2011) The relationship between maternal glycemia and perinatal outcome. Obstet Gynecol 117:218–224. https://doi.org/10.1097/AOG.0B013E318203EBE0
Catalano PM, McIntyre HD, Cruickshank JK et al (2012) The hyperglycemia and adverse pregnancy outcome study: associations of GDM and obesity with pregnancy outcomes. Diabet Care 35:780–786. https://doi.org/10.2337/DC11-1790
Pintaudi B, Fresa R, Dalfrà M et al (2018) The risk stratification of adverse neonatal outcomes in women with gestational diabetes (STRONG) study. Acta Diabetol 55:1261–1273. https://doi.org/10.1007/S00592-018-1208-X
Liu Y, Dai W, Dai X, Li Z (2012) Prepregnancy body mass index and gestational weight gain with the outcome of pregnancy: a 13-year study of 292,568 cases in China. Arch Gynecol Obstet 286:905–911. https://doi.org/10.1007/S00404-012-2403-6
Poobalan AS, Aucott LS, Gurung T et al (2009) Obesity as an independent risk factor for elective and emergency caesarean delivery in nulliparous women–systematic review and meta-analysis of cohort studies. Obes Rev 10:28–35. https://doi.org/10.1111/J.1467-789X.2008.00537.X
Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S et al (2017) Association of gestational weight gain with maternal and infant outcomes: a systematic review and meta-analysis. JAMA 317:2207–2225. https://doi.org/10.1001/JAMA.2017.3635
Gibson KS, Waters TP, Catalano PM (2012) Maternal weight gain in women who develop gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 119:560–565. https://doi.org/10.1097/AOG.0B013E31824758E0
Johnson J, Clifton RG, Roberts JM et al (2013) Pregnancy outcomes with weight gain above or below the 2009 Institute of Medicine guidelines. Obstet Gynecol 121:969–975. https://doi.org/10.1097/AOG.0B013E31828AEA03
Rasmussen K, Yaktine A (2009) Institute of medicine and national research council. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washingt Natl Acad Press Natl Acad Sci 1:2. https://doi.org/10.17226/12584
Li N, Liu E, Guo J, et al (2013) Maternal prepregnancy body mass index and gestational weight gain on pregnancy outcomes. PLoS One 8:e82310. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082310
Cedergren M (2006) Effects of gestational weight gain and body mass index on obstetric outcome in Sweden. Int J Gynaecol Obstet 93:269–274. https://doi.org/10.1016/J.IJGO.2006.03.002
Dietz PM, Callaghan WM, Morrow B, Cogswell ME (2005) Population-based assessment of the risk of primary cesarean delivery due to excess prepregnancy weight among nulliparous women delivering term infants. Matern Child Health J 9:237–244. https://doi.org/10.1007/S10995-005-0003-9
Van HAV, Zhao Y, Pham NM et al (2019) Postpartum weight retention in relation to gestational weight gain and pre-pregnancy body mass index: a prospective cohort study in Vietnam. Obes Res Clin Pract 13:143–149. https://doi.org/10.1016/J.ORCP.2019.02.001
Kominiarek MA, Peaceman AM (2017) Gestational weight gain. Am J Obstet Gynecol 217:642–651. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2017.05.040
Marchi J, Berg M, Dencker A et al (2015) Risks associated with obesity in pregnancy, for the mother and baby: a systematic review of reviews. Obes Rev 16:621–638. https://doi.org/10.1111/OBR.12288
Bodnar LM, Siminerio LL, Himes KP et al (2016) Maternal obesity and gestational weight gain are risk factors for infant death. Obesity (Silver Spring) 24:490–498. https://doi.org/10.1002/OBY.21335
Siega-Riz AM, Viswanathan M, Moos MK et al (2009) A systematic review of outcomes of maternal weight gain according to the Institute of Medicine recommendations: birthweight, fetal growth, and postpartum weight retention. Am J Obstet Gynecol 201:339.e1–14. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2009.07.002
Nutrition During Pregnancy: Part I Weight Gain. (1990) https://doi.org/10.17226/1451
M h nutrition during pregnancy and lactation: exploring new evidence: proceedings of a workshop—in brief. (2020) https://doi.org/10.17226/25831
Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee—PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8594834/. Accessed 21 Feb 2022
Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults—NCBI Bookshelf
Rogozińska E, Zamora J, Marlin N et al (2019) Gestational weight gain outside the Institute of Medicine recommendations and adverse pregnancy outcomes: analysis using individual participant data from randomised trials. BMC Pregnancy Childbirth. https://doi.org/10.1186/S12884-019-2472-7
The International Weight Management in Pregnancy (i-WIP) Collaborative Group (2017) Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta-analysis of individual participant data from randomised trials. BMJ 358:j3119. https://doi.org/10.1136/BMJ.J3119
Ross R, Dagnone D, Jones PJH et al (2000) Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 133:92–103. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-2-200007180-00008
SID-AMD-ADI; Raccomandazioni alimentazione in gravidanza Available online: https://www.siditalia.it/clinica/linee-guida-societari/send/80-linee-guida-documenti-societari/1390-raccomandazioni-alimentazione-in-gravidanza-2014
Kapadia MZ, Gaston A, Van Blyderveen S et al (2015) Psychological factors and trimester-specific gestational weight gain: a systematic review. J Psychosom Obstet Gynaecol 36:15–22. https://doi.org/10.3109/0167482X.2014.993311
Ali SM, Lindström M (2006) Socioeconomic, psychosocial, behavioural, and psychological determinants of BMI among young women: differing patterns for underweight and overweight/obesity. Eur J Public Health 16:324–330. https://doi.org/10.1093/EURPUB/CKI187
Parrettini S, Caroli A, Torlone E (2020) Nutrition and metabolic adaptations in physiological and complicated pregnancy: focus on obesity and gestational diabetes. Front Endocrinol (Lausanne). https://doi.org/10.3389/FENDO.2020.611929
Marshall NE, Abrams B, Barbour LA et al (2022) The importance of nutrition in pregnancy and lactation: lifelong consequences. Am J Obstet Gynecol 226:607–632. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.12.035
Johnson JL, Farr SL, Dietz PM et al (2015) Trends in gestational weight gain: the pregnancy risk assessment monitoring system, 2000–2009. Am J Obstet Gynecol 212:806.e1-806.e8. https://doi.org/10.1016/J.AJOG.2015.01.030
Ferrari N, Mallmann P, Brockmeier K et al (2014) Secular trends in pregnancy weight gain in German women and their influences on foetal outcome: a hospital-based study. BMC Pregnancy Childbirth. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-228
Tabet M, Nelson E, Schootman M et al (2017) Geographic variability in gestational weight gain: a multilevel population-based study of women having term births in Florida (2005–2012). Ann Epidemiol 27:421-428.e2. https://doi.org/10.1016/J.ANNEPIDEM.2017.05.015
Di Cesare M, Bentham J, Stevens GA et al (2016) Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19·2 million participants. Lancet (London, England) 387:1377–1396. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30054-X
Sanabria-Martínez G, García-Hermoso A, Poyatos-León R et al (2016) Effects of exercise-based interventions on neonatal outcomes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Health Promot 30:214–223. https://doi.org/10.1177/0890117116639569
Kiel DW, Dodson EA, Artal R et al (2007) Gestational weight gain and pregnancy outcomes in obese women: how much is enough? Obstet Gynecol 110:752–758. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000278819.17190.87
School TO, Hediger ML, Schall JI et al (1995) Gestational weight gain, pregnancy outcome, and postpartum weight retention. Obstet Gynecol 86:423–427. https://doi.org/10.1016/0029-7844(95)00190-3
Goldstein RF, Abell SK, Ranasinha S et al (2018) Gestational weight gain across continents and ethnicity: systematic review and meta-analysis of maternal and infant outcomes in more than one million women. BMC Med. https://doi.org/10.1186/S12916-018-1128-1
Romano M, Lacaria E, Battini L et al (2015) How much weight are women gaining during pregnancy? An Italian cohort study. Gynecol Endocrinol 31:942–944. https://doi.org/10.3109/09513590.2015.1062867
Heslehurst N, Flynn AC, Ngongalah L et al (2021) Diet, physical activity and gestational weight gain patterns among pregnant women living with obesity in the North East of England: the GLOWING pilot trial. Nutrients. https://doi.org/10.3390/NU13061981
Carreno CA, Clifton RG, Hauth JC et al (2012) Excessive early gestational weight gain and risk of gestational diabetes mellitus in nulliparous women. Obstet Gynecol 119:1227–1233. https://doi.org/10.1097/AOG.0B013E318256CF1A
Harper LM, Tita A, Biggio JR (2015) The institute of medicine guidelines for gestational weight gain after a diagnosis of gestational diabetes and pregnancy outcomes. Am J Perinatol 32:239. https://doi.org/10.1055/S-0034-1383846
Bianchi C, de Gennaro G, Romano M et al (2018) Pre-pregnancy obesity, gestational diabetes or gestational weight gain: Which is the strongest predictor of pregnancy outcomes? Diabet Res Clin Pract 144:286–293. https://doi.org/10.1016/J.DIABRES.2018.08.019
Roussel E, Touleimat S, Ollivier L, Verspyck E (2019) Birthweight and pregnancy outcomes in obese class II women with low weight gain: a retrospective study. PLoS ONE. https://doi.org/10.1371/JOURNAL.PONE.0215833
Forsum E, Löf M (2007) Energy metabolism during human pregnancy. Annu Rev Nutr 27:277–292. https://doi.org/10.1146/ANNUREV.NUTR.27.061406.093543
Tumminia A, Scalisi NM, Milluzzo A et al (2021) Maternal diabetes impairs Insulin and IGF-1 receptor expression and signaling in human placenta. Front Endocrinol (Lausanne). https://doi.org/10.3389/FENDO.2021.621680
SICS (2017) Società Italiana di Nutrizione Umana. Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia per la popolazione italiana, 2017th ed
Rasmussen K, Yaktine A (2009) Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. https://doi.org/10.17226/12584