Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kiến thức và nhận thức về bệnh tiểu đường loại 2 và tăng huyết áp ở khách hàng HIV sử dụng dịch vụ chăm sóc và điều trị: một nghiên cứu cắt ngang từ các vùng Mbeya và Dar es Salaam ở Tanzania
Tóm tắt
Bệnh tiểu đường loại 2 và tăng huyết áp (T2DM/HTN) đã trở thành những mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe và phát triển kinh tế xã hội tại các quốc gia đang phát triển. Những người sống với nhiễm HIV (PLHIV) dễ gặp nguy cơ phát triển T2DM/HTN hơn do chính nhiễm HIV và các liệu pháp kháng retrovirus. Tình hình càng tồi tệ hơn khi các yếu tố nguy cơ về hành vi và sinh học tràn lan trong nhóm PLHIV. Mặc dù có vòng luẩn quẩn này, thông tin về mức độ kiến thức và nhận thức liên quan đến việc phòng ngừa T2DM/HTN, các yếu tố nguy cơ và các biến chứng liên quan trong số PLHIV chưa được ghi nhận rõ ràng tại Tanzania. Mục tiêu của bài báo này là đánh giá mức độ kiến thức và nhận thức về T2DM/HTN trong số PLHIV và việc sử dụng dịch vụ của các phòng khám chăm sóc và điều trị (CTC). Một nghiên cứu cắt ngang đã được thực hiện tại 12 CTC được chọn ngẫu nhiên từ tháng 10 năm 2011 đến tháng 2 năm 2012. Dữ liệu về các đặc điểm nhân khẩu học, kiến thức và nhận thức về bệnh tiểu đường loại 2 và tăng huyết áp đã được thu thập từ những người tham gia nghiên cứu. Trong số 754 PLHIV đang nhận dịch vụ HIV tại các CTC được chọn, 671 (89%) đã đồng ý tham gia nghiên cứu. Tổng cộng 276/671 (41.1%) người tham gia có kiến thức thấp về các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 2 và tăng huyết áp cùng với các biến chứng liên quan. Vùng cư trú (nông thôn) (AOR = 2.2; 95% CI 1.4–3.4) và việc không nhớ đã từng đo đường huyết trong đời (AOR = 2.3; 95% CI 1.1–5.7) là những yếu tố quyết định quan trọng đến trình độ kiến thức thấp trong số khách hàng đang điều trị ART. Việc hiện tại không mắc bệnh HIV và T2DM/HTN đồng thời (AOR = 2.2; 95% CI 1.2–4.9) là yếu tố duy nhất quyết định mức độ kiến thức thấp trong số khách hàng ART Naïve. Về nhận thức, 293/671 (43.7%) người tham gia có nhận thức tiêu cực về việc phòng ngừa bệnh tiểu đường và tăng huyết áp. Giới tính (nữ) (AOR = 2.0; 95% CI 1.2–2.9), độ tuổi < 40 năm (AOR = 1.6; 95% CI 1.1–2.5) và trình độ học vấn (tiểu học/không có giáo dục chính quy) (AOR = 4.4; 95% CI 2.0–9.8) là những yếu tố quyết định cho nhận thức tiêu cực trong số khách hàng đang dùng ART, trong khi đối với khách hàng ART Naïve, các bệnh lý đồng mắc HIV và T2DM/HTN (AOR = 2.0; 95% CI 1.2–4.6) là yếu tố chính quyết định cho nhận thức tiêu cực. Một số lượng đáng kể người tham gia có mức độ kiến thức thấp (41.1%) về T2DM/HTN đặc biệt về các yếu tố nguy cơ, chiến lược phòng ngừa và các biến chứng liên quan cùng với nhận thức tiêu cực (43.7%) đối với các thực hành lành mạnh nhằm giảm thiểu hành vi nguy cơ của bệnh. Cần thúc đẩy nhận thức về các yếu tố nguy cơ và biến chứng của T2DM/HTN bằng việc xem xét các yếu tố quyết định gây kiến thức thấp và nhận thức tiêu cực trong nhóm PLHIV.
Từ khóa
#Bệnh tiểu đường loại 2 #Tăng huyết áp #Nhiễm HIV #Kiến thức #Nhận thức #TanzaniaTài liệu tham khảo
Who. Global Report: Unaids Report On The Global Aids Epidemic 2013. 2013.
Van Empelen P. (2005) What Is The Impact Of Hiv On Families?Copenhagen, Who Regional Office For Europe (Health Evidence Network Report) 2005.
Gb K, Mt M, Es N, Gd K, Ak K, Am K, et al. Magnitude and risk factors of non-communicable diseases among people living with Hiv in Tanzania: a cross sectional study from Mbeya and Dar Es Salaam regions. BMC Public Health. 2014;14:904.
Rn P, Shedafa R, Kalluvya S, Ja D, Todd J, Suthanthiran M, Et A. Hypertension, kidney disease, Hiv and antiretroviral therapy among Tanzanian adults: a cross-sectional study. BMC Med. 2014;12:125.
Pc T, Mf S, Cox C, Karim R, Cohen M, Sharma A, et al. Association of Hiv infection with incident diabetes mellitus: impact of using hemoglobin A1c as a criterion for diabetes. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Nov 1;61(3):334–40.
Gs B, Jw H, Keter A, Sang E, Ej C, Ej V, et al. Hypertension and obesity as cardiovascular risk factors among Hiv seropositive patients in western Kenya. PLoS One. 2011;6(7):E22288.
De Saint Ml VO, Guillo P, Bellein V, Bressollette L, Roudaut N, et al. Premature atherosclerosis in Hiv positive patients and cumulated time of exposure to antiretroviral therapy (Shiva study). Atherosclerosis. 2006 Apr;185(2):361–7.
Py H, Giri K, Erickson S, Js M, Younes N, Shergill A, Et A. Clinical features of acute coronary syndromes in patients with human immunodeficiency virus infection. Circulation. 2004 Jan 27;109(3):316–9.
Brown Tt C Sr, Li X, La K, Fj P, Sa R, et al. Antiretroviral therapy and the prevalence and incidence of diabetes mellitus in the multicenter Aids cohort study. Arch Intern Med. 2005 May 23;165(10):1179–84.
De W, Ca S, Weber R, Sw W, Reiss P, Cazanave C, Et A. Incidence and risk factors for new-onset diabetes in Hiv-infected patients: the data collection on adverse events of anti-Hiv drugs (D:a:D) study. Diabetes Care. 2008 Jun;31(6):1224–9.
Ledergerber B, Furrer H, Rickenbach M, Lehmann R, Elzi L, Hirschel B, et al. Factors associated with the incidence of type 2 diabetes mellitus in Hiv-infected participants in the Swiss Hiv cohort study. Clin Infect Dis. 2007 Jul 1;45(1):111–9.
Segev A, Wj C, Bh S. Outcome of percutaneous coronary intervention in Hiv-infected patients. Catheter Cardiovasc Interv. 2006 Dec;68(6):879–81.
De S. Metabolic complications of antiretroviral therapy. Top Hiv Med. 2005 Jun;13(2):70–4.
Tl S, Sk G. Body composition and metabolic changes in Hiv-infected patients. J Infect Dis. 2012 Jun;205(Suppl 3):S383–90.
Grunfeld C. Dyslipidemia and its treatment in Hiv infection. Top Hiv Med. 2010 Aug;18(3):112–8.
May Mt GM, Delpech V, Porter K, Orkin C, Kegg S, et al. Impact on life expectancy of Hiv-1 positive individuals of Cd4+ cell count and viral load response to antiretroviral therapy. Aids. 2014 May 15;28(8):1193–202.
Dau B, Holodniy M. The relationship between Hiv infection and cardiovascular disease. Curr Cardiol Rev. 2008 Aug;4(3):203–18.
Mp D, Jh S, Ja A, Cj F, Jg G, Kt T, et al. Guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in human immunodeficiency virus (Hiv)-infected adults receiving antiretroviral therapy: recommendations of the Hiv medical association of the infectious disease society of America and the adult Aids clinical trials group. Clin Infect Dis. 2003 Sep 1;37(5):613–27.
Moyo S, Bussmann H, Mangwendeza P, Dusara P, Gaolathe T, Mine M, et al. Validation of a point-of-care lactate device for screening at-risk adults receiving combination antiretroviral therapy in Botswana. J Antivir Antiretrovir. 2011 Oct;3(4):45–8.
Gs B, Jw H, Keter A, Tl H, Sang E, Kimaiyo S, et al. Blood pressure level impacts risk of death among Hiv seropositive adults in Kenya: a retrospective analysis of electronic health records. BMC Infect Dis. 2014;14:284.
Ej S, La S, Mj R, Me K, Ja W, Pe K. Highly active antiretroviral therapy and the epidemic of Hiv+ end-stage renal disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Aug;16(8):2412–20.
Cm W, Pe K. Kidney disease in Hiv infection: introduction. Semin Nephrol. 2008 Nov;28(6):511–2.
Nguma Lk. Health Seeking And Health Related Behaviour For Type 2 Diabetes Mellitus Among Adults In An Urban Community In Tanzania. Phd Thesis, University Of Otago, Wellington New Zealand. 2010.
Le M, Eh S, Kp S, Sf R, Mr M, Bk M. Knowledge, perceptions and practices of farming communities on linkages between malaria and agriculture in Mvomero District, Tanzania. Acta Trop. 2010;113:139–44.
Diouf A, Cournil A, Ba-fall K, Guèye NFN, Eymard-Duvernay S, Ndiaye I, Batista G, Guèye PM, Bâ PS, Taverne B, Delaporte E, Sow PS. Diabetes and hypertension among patients receiving antiretroviral treatment since 1998 in Senegal: prevalence and associated factors. International scholarly research network ISRN Aids. 2012;2012:1–8.
Somi G, Matee M, Makene CL, Van Den Hombergh J, Kilama B, Yahya-Malima KI, Masako P, Sando D, Ndayongeje J, Rabiel B, Swai RO. Three years of Hiv/Aids care and treatment services in Tanzania: achievements and challenges. Tanzania Journal Of Health Research. 2009;3(11):136–46.
M.Mlay Mb. The prevalence of Hiv among patients admitted with stroke at the Muhimbili National Hospital, Dar Es Salaam, Tanzania, Mmed dissertation report submitted at department of internal medicine, Muhimbili university of health and allied Sciences 2009.
Bati J, Legesse M, Medhin G. Community's knowledge, attitudes and practices about tuberculosis in Itang special district, Gambella region, south western Ethiopia. BMC Public Health. 2013;13:734.
Tolossa D, Medhin G, Legesse M. Community knowledge, attitude, and practices towards tuberculosis in Shinile town, Somali regional state, eastern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Public Health. 2014;14:804.
Almualm YK. Abd Allah M.A., Bayomi S.S., El-Magrabi N.M. And Al-Hadad a.M.. Nursing intervention for diabetic patients in Mukalla City-Yemen. Adv Environ Biol. 2015;9(11):11–8.
Gunay T, Ulusel B, Velipasaoglu S, Unal B, Ucku R, Ozgener N. Factors affecting adult knowledge of diabetes in Narlidere Health District, Turkey. Acta Diabetol. 2006 Dec;43(4):142–7.
Murugesan N, Snehalatha C, Shobhana R, Roglic G, Ramachandran A. Awareness about diabetes and its complications in the general and diabetic population in a City in southern India. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Sep;77(3):433–7.
Cj H, Wp S, Zamora L, Shirk G, Gaughan J, Cross R, et al. Cardiovascular disease knowledge and risk perception among underserved individuals at increased risk of cardiovascular disease. J Cardiovasc Nurs. 2008 Jul;23(4):332–7.
Nisar N, Ia K, Mh Q, Sa S. Myths about diabetes mellitus among non-diabetic individuals attending primary health care centers of Karachi subrubs. J Coll Physicians Surg Pak. 2007 Jul;17(7):398–401.
Addo J, Smeeth L, Da L. Hypertension in sub-Saharan Africa: a systematic review. Hypertension. 2007 Dec;50(6):1012–8.
Aikins AD-G, Atanga PBALL. Developing effective chronic disease interventions in Africa: insights from Ghana and Cameroon. Glob Health. 2010;6:6.
Al Shafaee MA. Sulaiman Al-Shukaili, Syed Gauher a Rizvi, Yahya Al Farsi, Mushtaq a khan, Shyam S Ganguly, Mustafa Afifi and Samir Al Adawi. Knowledge and perceptions of diabetes in a semi-urban Omani population. Hypertension. 1998;31:1136–45.
Ak M, Tl R, Rd M, Chander G. Medication adherence in Hiv-positive patients with diabetes or hypertension: a focus group study. BMC Health Serv Res. 2013;13:488.
Who/Fao. Diet, Nutrition And The prevention of chronic diseases: report of a joint who/Fao expert consultation. Geneva: Who; 2003.
Tuomilehto J, Lindstrom J, Jg E, Tt V, Hamalainen H, Ilanne-Parikka P, et al. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001 May 3;344(18):1343–50.
Boutayeb A, Boutayeb S. The burden of non communicable diseases in developing countries. Int J Equity Health. 2005;4(2):1–8.
Pappachan JM, Chacko EC, Pappachan JM, Chacko EC. Management of hypertension and diabetes in obesity: non-pharmacological measures. Int J Hypertens. 2011;(1):6.
Siba Al-Moosa, Sara Allin, Nadia Jemiai, Jawad Al-Lawati And Elias Mossialos. Diabetes and urbanization in the Omani population: an analysis of National Survey Data. Popul Health Metrics 2006;4(5):1–8.
Jcn M, Em M, Jn S, Balkau B. The prevalence of hypertension in rural and urban Cameroon. Int J Epidemiol. 1998;27(1998):181–5.
Hurley E, Coutsoudis A, Giddy J, Knight SE, Loots E, Esterhuizen TM. Weight evolution and perceptions of adults living with Hiv following initiation of antiretroviral therapy in a south African urban setting. S Afr Med J. 2011;101:645–50.