Klinische Relevanz von Biomarkern bei der Skelettmetastasierung von Malignomen

Springer Science and Business Media LLC - Tập 157 - Trang 375-380 - 2007
Dora Beke1, Stefan Kudlacek1,2, Johannes G. Meran1
1Medizinische Abteilung, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Wien, Wien, Austria
2Ludwig Boltzmann Institut für Altersforschung, Wien, Austria

Tóm tắt

Các sinh trắc học, là những chất hữu cơ liên quan đến quá trình chuyển hóa collagen, sẽ được sản sinh trong quá trình tái tạo xương và có thể được xác định như là những tham số của quá trình chuyển hóa xương cả trong huyết thanh lẫn nước tiểu. Những sản phẩm này của quá trình phân hủy và hình thành xương đã được sử dụng để xác định sự hình thành và hấp thụ xương trong bệnh loãng xương. Sự di căn xương cũng cho thấy có sự gia tăng đáng kể trong tái cấu trúc xương. Cho đến nay, việc chẩn đoán tình trạng di căn xương và sự tiến triển của sự lây lan tế bào ác tính trong xương chỉ được thực hiện thông qua các phương pháp hình ảnh, như chụp X-quang thông thường, chụp xương bằng phương pháp xạ hình hoặc cộng hưởng từ MRI, ở giai đoạn bệnh tiến triển. Các sinh trắc học có thể giúp phát hiện sớm các di căn trong xương, theo dõi quá trình tiến triển và khả năng phản ứng của chúng với các biện pháp điều trị một cách chi phí thấp trong tương lai. Hiện tại, lợi ích lâm sàng vẫn chưa được ghi nhận đầy đủ và việc xác định cũng chưa hiệu quả. Nhờ vào việc tối ưu hóa sự xác định các sinh trắc học của tái cấu trúc xương và các tham số huyết thanh bổ sung mới của quá trình chuyển hóa xương, như OPG, RANKL, có thể trong thời gian gần đây sẽ có những khả năng chẩn đoán và tiên đoán mới.

Từ khóa

#biomarker #di căn xương #tái cấu trúc xương #bệnh loãng xương #chẩn đoán #tiên đoán

Tài liệu tham khảo

Roodmann D (2004) Mechanisms of bone metastasis. N Engl J Med 350: 1655–1664 DE S, Chen J, Narizhneva NV, Heston W, Brainard J, Sage EH, Byzova TV (2003) Molecular pathway for cancer metastasis to bone. J Biol Chem 278: 39044–39050 Guise TA (2000) Molecular mechanism of osteolytic bone metastases. Cancer 88: 2892–2898 Kudlacek S, Biegelmayer C, Wolosczcuk W, Beke D, Pietschmann P (2006) Bone markers as predictors of bone turnover in healthy females and males. J Bone Miner Res 21(Suppl 1): 234 Paget S (1889) The distribution of secondary growths in cancer of the breast. Lancet 1: 571–573 Ebeling PR (2001) Potential candidates for bone turnover markers – N-telopeptide cross-links of type I collagen (NTX). In: Eastell R et al (eds) Bone Markers Biochemical and Clinical Prespectives, vol 1. Matin Dunitz Ltd, United Kingdom, pp 27–38 Fontana A, Garnero P, Delmas PD (2000) Markers of bone turnover in diagnosis and monitoring of bone metastases. In: Body JJ Tumor Bone Diseases And Osteoporosis In Cancer Patients, vol 1. Marcel Dekker, New York Basel, pp 213–226 Woitge HE, Pecherstorfer M, Li Y, Keck AV, Horn E, Ziegler R, Seibel MJ (1999) Novel serum markers of bone resorption: clinical assessment and comparison with established urinary indices. J Bone Miner Res 14: 792–801 Learly ET (2001) C-Telopeptides. In: Eastell R et al (eds) Bone Markers Biochemical and Clinical Prespectives, vol 1. Matin Dunitz Ltd, United Kingdom, pp 39–48 Schoenberger J, Rozeboom S, Wirthgen-Beyer E, Eilles C (2004) Evaluation of the clinical value of bone metabolic parameters for the screening of osseous metastases compared to bone scintigraphy. BMC Nucl Med 4: 3 Pecherstorfer M, Zimmer-Roth I, Schilling T, Woitge HW, Schmidt H, Baumgertner G, Thiebaud D, Ludwig H, Seibel MJ (1995) The diagnostic value of urinary pyridinium cross-links of collagen, serum total alkaline phosphatase, and urinary calcium excretion in neoplastic bone disease. J Clin Endocrinol Metab 80: 97–103 Demers LM, Costa L, Lipton A (2003) Biochemical markers and skeletal metastases. Clin Orthop Relat Res 415: 138–147 Costa L, Demers LM, Gouveia-Oliveira A, Schaller J, Costa EB, Moura MC, Lipton A (2002) Prospective evaluation of the peptide–bound collagen type I cross-links N-telopeptide and C-telopeptide in predicting bone metastases status. J Clin Oncol 20: 850–856 Body JJ, Dumon JC, Gineyts E, Delmas PD (1997) Markers of bone resorption in breast cancer-induced osteolysis before and after bisphosphonates. Br J Cancer 75: 408–412 Demers LM, Costa L, Lipton A (2000) Biochemical markers and skeletal metastases. Cancer 88: 2919–2926 Vinholes J, Guo CY, Purohit OP, Eastell R, Coleman RE (1996) Metabolic effects of pamidronate in patients with metastatic bone disease. Br J Cancer 73: 1089–1095 Lipton A, Demers L, Curley E, Chinchilli V, Gaydos L, Hortobagyi G, Clemens D, Costa L, Seaman J, Knight R (1998) Markers of bone resorption in patients treated with pamidronate. Eur J Cancer 34: 2021–2026 Brown JE, Thomson CS, Ellis SP, Gutcher SA, Purohit OP, Coleman RE (2003) Bone resorption predicts for skeletal complication in metastatic bone disease. Br J Cancer 89: 2031–2037 Ali SM, Demers LM, Leitzel K, Harvey HA, Clemens D, Mallinak N, Engle L, Chinchilli V, Costa L, Brady C, Seaman J, Lipton A (2004) Basline serum NTx levels are prognostic in metastatic breast cancer patients with bone – only metastasis. Ann Oncol 15: 455–459 Brown JE, Cook RJ, Major P, Lipton A, Saad F, Smith M, Lee KA, Zheng M, Hei YJ, Coleman RE (2005) Bone turnover markers as predictors of skeletal complications in prostate cancer, lung cancer and other solid tumors. J Natl Cancer Inst 97: 59–69 Coleman RE, Major P, Lipton A, Brown JE, Lee KA, Smith M, Saad F, Zheng M, Hei YJ, Seaman J, Cook R (2005) Predictive value of bone resorption and formation markers in cancer patients with bone metastases receiving the bisphosphonate zoledronic acid. J Clin Oncol 23: 4925–4935 Diel IJ, Solomayer EF, Seibel MJ, Pfeilschifter J, Maisenbacher H, Gollan M, Pecherstorfer M, Conradi Ch, Kehr G, Boehm E, Armbruster FP, Bastert G (1999) Serum Bone Sialoprotein in patients with primary breast cancer is a prognostic marker for subsequent bone metastasis. Clin Cancer Res 5: 3914–3919 Smith M (2006) Markers of bone metabolism in prostate cancer. Cancer Treat Rev 32: 23–26 Trepo E, Viniou N, de la Fuente J, Meletis J, Voskaridou E, Karkantaris C, Vaipuolos G, Palermos J, Yataganas X, Goldman JM, Rahemtulla A (2003) Pamidronate is superior to ibandronate in decreasing bone resorption, interlukin-6 and beta 2-microglubulin in multiple myeloma. Eur J Heamatol 70: 34–42 The BISMARK trial. Cost effective use of bisphosphonates in metastatic bone disease-a comparison of bone marker directed zoledronic acid therapy to a standard schedule. National Cancer Research Network Trials portfolio Website 2005; Available from: http://www.ncn.org.uk/portfolio/data.asp?ID01737 Hofbauer LC, Neubauer A, Heufelder A (2001) Receptor activator on nuclear –kB ligand and osteoprotegerin. Cancer 92: 460–470 Corey E, Brown LG, Kiefer J, Quinn JE, Pitts TE, Blair J, Vessella RL (2005) Osteoprotegerin in prostate cancer bone metastasis. Cancer Res 65: 1710–1718 Body JJ, Greipp P, Coleman RE, Facon T, Geurs F, Fermand JP, Harousseau JL, Lipton A, Mariette X, Williams CD, Nakanishi A, Holloway D, Martin SW, Dunstan CR, Bekker PJ (2003) A phase I study of AMGN-0007. a recombinant osteoprotegerin construct, in patients with multiple myeloma or breast carcinoma related bone metastases. Cancer 97: 887–893 Body JJ, Facon T, Coleman R, Lipton A, Geurs F, Fan M, Holoway D, Peterson M, Bekker PJ (2006) A study of the biological receptor activator of nuclear factor-kB ligand inhibitor, Denosumab, in patients with multiple myeloma or bone metastases from breast cancer. Clin Cancer Res 12: 1221–1228