Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết quả lâm sàng sau phẫu thuật thay khớp háng tối thiểu xâm lấn
Tóm tắt
Bài báo này cung cấp một tổng quan và đánh giá về tài liệu hiện tại liên quan đến các kết quả lâm sàng, với sự chú ý đặc biệt đến các phương pháp hiện đang được áp dụng trong phẫu thuật thay khớp háng tối thiểu xâm lấn. Qua một tìm kiếm trên Medline, chúng tôi đã phân tích các nghiên cứu mô tả kết quả lâm sàng sau khi cấy ghép khớp háng toàn phần (HTEP). Sự chú ý đặc biệt được đặt vào việc đạt được mức độ chứng cứ y học (EBM) cao nhất có thể. Dữ liệu từ các nghiên cứu từ năm 2007 đến 2011 đã được xem xét. Chúng tôi đã xem xét các công trình hiện có dựa trên các tiêu chí lâm sàng, phân tích dáng đi, mức độ đau sau phẫu thuật và các tiêu chí khác. Tổng cộng có 24 nghiên cứu (trong đó 19 nghiên cứu so sánh) với tổng cộng 801 bệnh nhân được phẫu thuật tối thiểu xâm lấn (MIS) và 695 bệnh nhân được phẫu thuật thông thường đã được nghiên cứu. Gần như trong tất cả các nghiên cứu, phương pháp MIS thể hiện ưu thế hơn phương pháp thông thường về mức độ đau sau phẫu thuật, mất máu và phục hồi nhanh chóng. Những lợi thế này gần như biến mất sau khoảng 3 đến 6 tháng. Tỷ lệ biến chứng giữa hai nhóm chưa từng khác biệt một cách có ý nghĩa. Các tiêu chí lâm sàng (ví dụ: Harris Hip Score) thường không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa sau 3 đến 6 tháng. Các nghiên cứu hiện có cho thấy mọi phương pháp tiếp cận MIS đều có lợi thế trong giai đoạn sau phẫu thuật sớm so với các tiếp cận khớp háng thông thường. Những lợi thế này biến mất sau khoảng 3 đến 6 tháng. Với nguy cơ biến chứng tương đương, các phương pháp tiếp cận MIS mang lại lợi ích trong giai đoạn sau phẫu thuật sớm và phục hồi.
Từ khóa
#khớp háng #phẫu thuật tối thiểu xâm lấn #kết quả lâm sàng #hàm lượng đau #phục hồi sau phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Bauer R, Kerschbaumer F, Poisel S, Oberthaler W (1979) The transgluteal approach to the hip joint. Arch Orthop Trauma Surg 95(1–2):47–49
Bernasek TL, Lee WS, Lee HJ et al (2010) Minimally invasive primary THA: anterolateral intermuscular approach versus lateral transmuscular approach. Arch Orthop Trauma Surg 130(11):1349–1354
Cheng T, Feng JG, Liu T, Zhang XL (2009) Minimally invasive total hip arthroplasty: a systematic review. Int Orthop 33(6):1473–1481
Dorr LD, Maheshwari AV, Long WT et al (2007) Early pain relief and function after posterior minimally invasive and conventional total hip arthroplasty. A prospective, randomized, blinded study. J Bone Joint Surg [Am] 89(6):1153–1160
Fink B, Mittelstaedt A, Schulz MS et al (2010) Comparison of a minimally invasive posterior approach and the standard posterior approach for total hip arthroplasty A prospective and comparative study. J Orthop Surg Res 5:46
Foucher KC, Wimmer MA, Moisio KC et al (2011) Time course and extent of functional recovery during the first postoperative year after minimally invasive total hip arthroplasty with two different surgical approaches – a randomized controlled trial. J Biomech 44(3):372–378
Goebel S, Steinert AF, Schillinger J et al (2012) Reduced postoperative pain in total hip arthroplasty after minimal-invasive anterior approach. Int Orthop 36(3):491–498
Goosen JH, Kollen BJ, Castelein RM et al (2011) Minimally invasive versus classic procedures in total hip arthroplasty: a double-blind randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res 469(1):200–208
Graw BP, Woolson ST, Huddleston HG et al (2010) Minimal incision surgery as a risk factor for early failure of total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 468:2372–2376
Mahmood A, Zafar MS, Majid I et al (2007) Minimally invasive hip arthroplasty: a quantitative review of the literature. Br Med Bull 84:37–48
Mandereau C, Brzakala V, Matsoukis J (2011) Functional recovery, complications and CT positioning of total hip replacement performed through a Rottinger anterolateral mini-incision. Review of a continuous series of 103 cases. Orthop Traumatol Surg Res, in press
Martin R, Clayson PE, Troussel S et al (2011) Anterolateral minimally invasive total hip arthroplasty: a prospective randomized controlled study with a follow-up of 1 year. J Arthroplasty 26(8):1362–1372
Matziolis D, Wassilew G, Strube P et al (2011) Differences in muscle trauma quantifiable in the laboratory between the minimally invasive anterolateral and transgluteal approach. Arch Orthop Trauma Surg 131(5):651–655
Mayr E, Nogler M, Benedetti MG et al (2009) A prospective randomized assessment of earlier functional recovery in THA patients treated by minimally invasive direct anterior approach: a gait analysis study. Clin Biomech (Bristol, Avon) 24(10):812–818
Mazoochian F, Weber P, Schramm S et al (2009) Minimally invasive total hip arthroplasty: a randomized controlled prospective trial. Arch Orthop Trauma Surg 129(12):1633–1639
Mouilhade F, Matsoukis J, Oger P et al (2011) Component positioning in primary total hip replacement: a prospective comparative study of two anterolateral approaches, minimally invasive versus gluteus medius hemimyotomy. Orthop Traumatol Surg Res 97(1):14–21
Müller M, Tohtz S, Springer I et al (2011) Randomized controlled trial of abductor muscle damage in relation to the surgical approach for primary total hip replacement: minimally invasive anterolateral versus modified direct lateral approach. Arch Orthop Trauma Surg 131(2):179–189
Ogonda L, Wilson R, Archbold P et al (2005) A minimal-incision technique in total hip arthroplasty does not improve early postoperative outcomes. A prospective, randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg [Am] 87(4):701–710
Palieri G, Vetrano M, Mangone M et al (2011) Surgical access and damage extent after total hip arthroplasty influence early gait pattern and guide rehabilitation treatment. Eur J Phys Rehabil Med 47(1):9–17
Pospischill M, Kranzl A, Attwenger B, Knahr K (2010) Minimally invasive compared with traditional transgluteal approach for total hip arthroplasty: a comparative gait analysis. J Bone Joint Surg [Am] 92(2):328–337
Rachbauer F (2006) Minimally invasive total hip arthroplasty. Anterior approach. Orthopade 35(7):723–729
Renkawitz T, Tingart M, Grifka J et al (2009) Computer-assisted total hip arthroplasty: coding the next generation of navigation systems for orthopedic surgery. Expert Rev Med Devices 6(5):507–514
Rottinger H (2010) Minimally invasive anterolateral approach for total hip replacement (OCM technique). Oper Orthop Traumatol 22(4):421–430
Sander K, Layher F, Babisch J, Roth A (2011) Evaluation of results after total hip replacement using a minimally invasive and a conventional approach. Clinical scores and gait analysis. Z Orthop Unfall 149(2):191–199
Schleicher I, Haas H, Adams TS et al (2011) Minimal-invasive posterior approach for total hip arthroplasty versus standard lateral approach. Acta Orthop Belg 77(4):480–487
Sendtner E, Borowiak K, Schuster T et al (2011) Tackling the learning curve: comparison between the anterior, minimally invasive (Micro-hip(R)) and the lateral, transgluteal (Bauer) approach for primary total hip replacement. Arch Orthop Trauma Surg 131(5):597–602
Sharma V, Morgan PM, Cheng EY (2009) Factors influencing early rehabilitation after THA: a systematic review. Clin Orthop Relat Res 467(6):1400–1411
Varela Egocheaga JR, Suarez-Suarez MA, Fernandez-Villan M et al (2010) Minimally invasive posterior approach in total hip arthroplasty. Prospective randomised trial. An Sist Sanit Navar 33(2):133–143
Vavken P, Kotz R, Dorotka R (2007) Minimally invasive hip replacement–a meta-analysis. Z Orthop Unfall 145(2):152–156
Ward SR, Jones RE, Long WT et al (2008) Functional recovery of muscles after minimally invasive total hip arthroplasty. Instr Course Lect 57:249–254
Wohlrab D, Droege JW, Mendel T et al (2008) Minimally invasive vs. transgluteal total hip replacement. A 3-month follow-up of a prospective randomized clinical study. Orthopade 37(11):1121–1126
Worner M, Weber M, Lechler P et al (2011) Minimally invasive surgery in total hip arthroplasty: surgical technique of the future?. Orthopade 40(12):1068–1074
Yang C, Zhu Q, Han Y et al (2010) Minimally-invasive total hip arthroplasty will improve early postoperative outcomes: a prospective, randomized, controlled trial. Ir J Med Sci 179(2):285–290