Tóm tắt
Tóm tắtTòa án liên bang xã hội Đức (BSG) đã quyết định trong bản án ngày 26 tháng 4 năm 2022 (Az: B 1 KR 26/21 R) rằng một bệnh viện sẽ không có quyền yêu cầu toàn bộ mức phí thanh toán ngay cả khi chỉ một phần trong các giai đoạn điều trị không đáp ứng các yêu cầu của hướng dẫn đảm bảo chất lượng do Ủy ban liên bang chung (G-BA) quy định. Qua đó, tòa án đã phát triển thêm các phán quyết đã có trước đó (BSG, B 1 KR 28/15 R). Những phán quyết này cần được các nhà quản lý trong lĩnh vực tim mạch lưu ý, đặc biệt là trong bối cảnh các quy định của hướng dẫn MHI. Cấu trúc và quy định về nhân sự của họ dẫn đến yêu cầu bắt buộc phải có mặt liên tục của các kỹ thuật viên tuần hoàn khi thực hiện các can thiệp TAVI. Đây là một yêu cầu thường không được tuân thủ trong quá khứ. Trong tương lai, các quỹ bảo hiểm y tế sẽ chú trọng hơn vào việc tuân thủ các quy định về nhân sự và cấu trúc của các hướng dẫn G-BA và có thể từ chối hoặc yêu cầu hoàn lại khoản thanh toán.
