Thanh thiếu niên có rối loạn phát triển giới tính

Springer Science and Business Media LLC - Tập 158 - Trang 965-971 - 2010
E. Kleinemeier1, M. Jürgensen1, A. Lux2, P.M. Widenka3, U. Thyen1
1Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland
2Institut für Biometrie und Medizinische Informatik, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Magdeburg, Deutschland
3Klinik für Gynäkolgie und Geburtshilfe, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen, Deutschland

Tóm tắt

Rối loạn phát triển giới tính (DSD) bao gồm một nhóm đa dạng các dị tật bẩm sinh liên quan đến xác định và phân biệt giới tính. Việc xử lý rối loạn phát triển giới tính mang đến cho thanh thiếu niên những yêu cầu điều chỉnh không theo chuẩn mực ngoài những nhiệm vụ phát triển chung của tuổi thanh thiếu niên. Giữa năm 2005 và 2007, 60 thanh thiếu niên có DSD tại Đức, Áo và Thụy Sĩ đã được khảo sát. Việc đo lường phúc lợi tâm lý xã hội được thực hiện bằng các phương pháp đã được xác thực và một bảng hỏi cụ thể theo chẩn đoán. Phúc lợi tâm lý của nhóm thanh thiếu niên này nhìn chung không bị hạn chế. Tuy nhiên, các bé gái có DSD gặp khó khăn trong việc xử lý các nhiệm vụ phát triển cụ thể. Các bé gái này ít có hoạt động tình dục hơn so với các bạn đồng trang lứa. Những thanh thiếu niên cần liệu pháp hormone thay thế trong giai đoạn dậy thì cho thấy sự hạn chế về phúc lợi ở nhiều lĩnh vực. Thanh thiếu niên có DSD cần được hỗ trợ trong việc đối mặt với áp lực điều chỉnh và các quyết định điều trị sắp tới trong một không gian cởi mở và tôn trọng.

Từ khóa

#Rối loạn phát triển giới tính #Thanh thiếu niên #Phúc lợi tâm lý xã hội #Hỗ trợ tâm lý #Điều trị hormone

Tài liệu tham khảo

Berenbaum SA, Korman Bryk K, Duck SC, Resnick SM (2004) Psychological adjustment in children and adults with congenital adrenal hyperplasia. J Pediatr 144:741–746 Cohen-Kettenis PT, Pfaefflin F (2003) Transgenderism and intersexuality in childhood and adolescence. Sage, Thousand Oaks Diseth TH, Bjordal R, Schultz A et al (1998) Somatic function, mental health and psychosocial functioning in 22 adolescents with bladder exstrophy and epispadias. J Urol 159:1684–1690 Dittmann RW, Kappes ME, Kappes MH (1992) Sexual behavior in adolescent and adult females with congenital adrenal hyperplasia. Psychoneuroendocrinology 17:153–170 Ebert A, Scheuering S, Schott G, Roesch WH (2005) Psychosocial and psychosexual development in childhood and adolescence within the exstrophy-epispadias complex. J Urol 174:1094–1098 Gastaud F, Bouvattier C, Duranteau L et al (2007) Impaired sexual and reproductive outcomes in women with classical forms of congenital adrenal hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab 92:1391–1396 Hiort O, Reinecke S, Thyen U et al (2003) Puberty in disorders of somatosexual differentiation. J Pediatr Endocrinol Metab [Suppl 2] 16:297–306 Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA (2006) Consensus statement on management of intersex disorders. Arch Dis Child 91:554–563 Krege S, Walz KH, Hauffa BP et al (2000) Long-term follow-up of female patients with congenital adrenal hyperplasia from 21-hydroxylase deficiency, with special emphasis on the results of vaginoplasty. BJU Int 86:253–259 Kuhnle U, Bullinger M, Schwarz HP, Knorr D (1993) Partnership and sexuality in adult female patients with congenital adrenal hyperplasia. First results of a cross-sectional quality-of-life evaluation. J Steroid Biochem Mol Biol 45:123–126 La Rosa C, Traggiai C, Stanhope R (2004) Normal childhood, puberty and adolescence. In: Balen AH, Creighton SM, Davies MC et al (eds) Paediatric and adolescent gynaecology. Cambridge University Press, Cambridge, p 44–50 Lindgren TW, Pauly IB (1975) A body image scale for evaluating transsexuals. Arch Sex Behav 4:639–656 Lin-Su K, Nimkarn S, New MI (2008) Congenital adrenal hyperplasia in adolescents: diagnosis and management. Ann N Y Acad Sci 1135:95–98 Lux A, Kropf S, Kleinemeier E et al (2009) Clinical evaluation study of the German network of disorders of sex development (DSD)/intersexuality: study design, description of the study population, and data quality. BMC Public Health 9:110 Meyer-Bahlburg HFL, Baker SW, Dolezal C et al (2003) Long-term outcome in congenital adrenal hyperplasia: gender and sexuality. Endocrinologist 13:227–232 Meyer-Bahlburg HF, Gidwani S, Dittmann RW et al (1999) Psychosexual quality of life in adult intersexuality: the example of congenital adrenal hyperplasia (CAH). In: Stabler B, Bercu BB (eds) Therapeutic outcome of endocrine disorders: efficacy, innovation and quality of life. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 200–208 Mondaini N, Ponchietti R, Bonafe M et al (2002) Hypospadias: incidence and effects on psychosexual development as evaluated with the Minnesota Multiphasic Personality Inventory Test in a sample of 11,649 young Italian men. Urol Int 68:81–85 Mureau MA, Slijper FM, Nijman RJ et al (1995) Psychosexual adjustment of children and adolescents after different types of hypospadias surgery: a norm-related study. J Urol 154:1902–1907 Mureau MA, Slijper FM, Slob AK, Verhulst FC (1997) Psychosocial functioning of children, adolescents, and adults following hypospadias surgery: a comparative study. J Pediatr Psychol 22:371–387 Patton GC, Viner R (2007) Pubertal transitions in health. Lancet 369:1130–1139 Ravens-Sieberer U (2001) The revised KINDL-R: Final results on reliability, validity and responsivness of a modular HRQOL instrument for children and adolescents. Qual Life Res 10:199 Ravens-Sieberer U, Ellert U, Erhart M (2007) Gesundheitsbezogene Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Eine Normstichprobe für Deutschland aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KIGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:810–818 Ravens-Sieberer U, Wille N, Bettge S, Erhart M (2007) Psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse aus der BELLA-Studie im Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50:871–878 Reiner WG, Gearhart JP, Jeffs R (1999) Psychosexual dysfunction in males with genital anomalies: late adolescence, Tanner stages IV to VI. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 38:865–872 Slijper FM, Drop SL, Molenaar JC et al (1998) Long-term psychological evaluation of intersex children. Arch Sex Behav 27:125–144 Wisniewski AB, Migeon CJ (2002) Gender identity/role differentiation in adolescents affected by syndromes of abnormal sex differentiation. Adolesc Med 13:119–128, vii Woerner W, Becker A, Friedrich C et al (2002) Normierung und Evaluation der deutschen Elternversion des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ): Ergebnisse einer reprasentativen Felderhebung. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 30:105–112