Có thể cải thiện độ an toàn điều trị trong việc cung cấp đai nịt cho bệnh nhân bị vẹo cột sống thông qua việc áp dụng các thuật toán CAD tiêu chuẩn hóa không?

Springer Science and Business Media LLC - Tập 50 - Trang 435-445 - 2020
Hans-Rudolf Weiss1,2, Manuel Lay3, Sarah Seibel1, Alexander Kleban4
1Gesundheitsforum Nahetal, Gensingen, Deutschland
2Neu Bamberg, Deutschland
3Orthopädie-Technik Lay, Zell-Barl, Deutschland
4Lomonosov Moscow State University, Moskau, Russland

Tóm tắt

Việc cung cấp cho bệnh nhân bị vẹo cột sống bằng các loại đai nịt chỉnh hình hiện vẫn dẫn đến những kết quả khá khác nhau. Tỷ lệ thành công được công bố dao động từ 50% đến 90%, điều này đặt ra câu hỏi làm thế nào chúng ta có thể nâng cao và đồng nhất tỷ lệ thành công của việc cung cấp đai nịt. Các kết quả của việc phát triển thêm vào hệ thống cung cấp Chêneau hỗ trợ bằng máy tính (CAD - 'Thiết kế hỗ trợ bằng máy tính') với mục tiêu này được trình bày. Tại thời điểm kiểm tra (08.12.2019), cơ sở dữ liệu được lập ra theo hướng nghiên cứu tiến cứu của khoa chúng tôi đã được phân tích hồi cứu. Chỉ có những cô gái chưa trưởng thành với chứng vẹo cột sống ở tuổi thanh thiếu niên, từ 10 đến 14 tuổi, Risser 0-2 được đưa vào cơ sở dữ liệu. Cả nhóm tổng thể với thời gian quan sát ít nhất 18 tháng và các nhóm bệnh nhân đã hoàn thành điều trị đều cho thấy tỷ lệ thành công trong khoảng 86 đến 88%. Kết quả chung đã tốt hơn đáng kể so với tỷ lệ thành công của nhóm đối chứng Boston Brace (BRAIST), chỉ 72%. So với các kết quả từ các loại Chêneau khác, tỷ lệ thành công của loạt nghiên cứu của chúng tôi cũng tốt hơn nhiều. Độ an toàn điều trị cho các bệnh nhân bị vẹo cột sống cần được cải thiện. Một trong những cách tiếp cận có thể là việc sử dụng các thư viện CAD tiêu chuẩn hóa. Cần có thêm các nghiên cứu có thiết kế cao hơn về bằng chứng để củng cố các kết quả mà chúng tôi đã tìm thấy trong nghiên cứu này.

Từ khóa

#vẹo cột sống #hệ thống chỉnh hình #CAD #đai nịt #độ an toàn điều trị

Tài liệu tham khảo

Asher MA, Burton DC (2006) Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and long-term treatment effects. Scoliosis 1:2 Aulisa AG, Guzzanti V, Falciglia F, Galli M, Pizzetti P, Aulisa L (2017) Curve progression after long-term brace treatment in adolescent idiopathic scoliosis: comparative results between over and under 30 Cobb degrees—SOSORT 2017 award winner. Scoliosis Spinal Disord 12:36. https://doi.org/10.1186/s13013-017-0142-y Aulisa AG, Guzzanti V, Falciglia F, Giordano M, Galli M, Aulisa L (2019) Brace treatment of idiopathic scoliosis is effective for a curve over 40 degrees, but is the evaluation of Cobb angle the only parameter for the indication of treatment? Eur J Phys Rehabil Med 55(2):231–240 Bullmann V, Halm HF, Lerner T, Lepsien U, Hackenberg L, Liljenqvist U (2004) Prospective evaluation of braces as treatment in idiopathic scoliosis. Z Orthop Ihre Grenzgeb 142(4):403–409 Bunnell WP (2005) Selective screening for scoliosis. Clin Orthop Relat Res 434:40–45. https://doi.org/10.1097/01.blo.0000163242.92733.66 Chik SKT (2020) Classification and terminology. In: Moramarco M, Borysov M, Ng SY, Weiss HR (Hrsg) Schroth’s textbook of scoliosis and other spinal deformities. Cambridge Scholars Publishing, Newcastle upon Tyne, S 150–158 Daly LE, Bourke GJ (2000) Interpretation and uses of medical statistics, 5. Aufl. Blackwell Science, London, S 73–74 Davis L, Murphy JS, Shaw KA, Cash K, Devito DP, Schmitz ML (2019) Nighttime bracing with the providence thoracolumbosacral orthosis for treatment of adolescent idiopathic scoliosis: a retrospective consecutive clinical series. Prosthet Orthot Int 43(2):158–162 Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE (2001) Adolescent idiopathic scoliosis: the effect of brace treatment on the incidence of surgery. Spine 26(1):42–47. https://doi.org/10.1097/00007632-200101010-00009 Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE (2002) Adolescent idiopathic scoliosis: natural history and prognosis. Stud Health Technol Inform 91:59–63 Guo J, Lam TP, Wong MS et al (2014) A prospective randomized controlled study on the treatment outcome of SpineCor brace versus rigid brace for adolescent idiopathic scoliosis with follow-up according to the SRS standardized criteria. Eur Spine J 23(12):2650–2657 Gutman G, Benoit M, Joncas J, Beauséjour M, Barchi S, Labelle H et al (2016) The effectiveness of the SpineCor brace for the conservative treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Comparison with the Boston brace. Spine J 16(5):626–631 Hopf C, Heine J (1985) Long-term results of the conservative treatment of scoliosis using the Chêneau brace. Z Orthop Ihre Grenzgeb 123(3):312–322 Korovessis P, Syrimpeis V, Tsekouras V, Vardakastanis K, Fennema P (2018) Effect of the Chêneau brace in the natural history of moderate adolescent idiopathic scoliosis in girls: cohort analysis of a selected homogenous population of 100 consecutive skeletally immature patients. Spine Deform 6(5):514–522 Kruzel K, Moramarco M (2020) Idiopathic scoliosis. In: Moramarco M, Borysov M, Ng SY, Weiss HR (Hrsg) Schroth’s textbook of scoliosis and other spinal deformities. Cambridge Scholars Publishing, Newcastle upon Tyne, S 380–400 Landauer F, Wimmer C, Behensky H (2003) Estimating the final outcome of brace treatment for idiopathic thoracic scoliosis at 6‑month follow-up. Pediatr Rehabil 6:201–207 Loder RT, Spiegel D, Gutknecht S, Kleist K, Ly T, Mehbod A (2004) The assessment of intraobserver and interobserver error in the measurement of noncongenital scoliosis in children < or = 10 years of age. Spine 29(22):2548–2553. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000144828.72721.d8 Lonstein JE, Carlson JM (1984) The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. J Bone Joint Surg Am 66(7):1061–1071 Matussek J, Dingeldey E, Benditz A, Rezai G, Nahr K (2015) Conservative treatment of idiopathic scoliosis: influence of archetypical Cheneau-corsets on trunk asymmetry. Orthopäde 44(11):869–878 Minsk MK, Venuti KD, Daumit GL, Sponseller PD (2017) Effectiveness of the Rigo Chêneau versus boston-style orthoses for adolescent idiopathicscoliosis: a retrospective study. Scoliosis Spinal Disord 12:7 Misterska E, Glowacki J, Kołban M (2019) Does rigid spinal orthosis carry more psychosocial implications than the flexible brace in AIS patients? A cross-sectional study. J Back Musculoskelet Rehabil 32(1):101–109. https://doi.org/10.3233/BMR-181121 Murrell GA, Coonrad RW, Moorman CT 3rd, Fitch RD (1993) An assessment of the reliability of the Scoliometer. Spine 18(6):709–712. https://doi.org/10.1097/00007632-199305000-00006 Nachemson AL, Peterson LE (1995) Effectiveness of treatment with a brace in girls who have adolescent idiopathic scoliosis. A prospective, controlled study based on data from the brace study of the scoliosis research society. J Bone Joint Surg Am 77(6):815–822 Pham VM, Herbaux B, Schill A, Thevenon A (2007) Evaluation of the Cheneau brace in adolescent idiopathic scoliosis. Ann Readapt Med Phys 50(3):125–133 Richards BS, Bernstein RM, D’Amato CR, Thompson GH (2005) Standardization of criteria for adolescent idiopathic scoliosis brace studies: SRS committee on bracing and nonoperative management. Spine 30(18):2068–2077. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000178819.90239.d0 van den Bogaart M, van Royen BJ, Haanstra TM, de Kleuver M, Faraj SSA (2019) Predictive factors for brace treatment outcome in adolescent idiopathic scoliosis: a best-evidence synthesis. Eur Spine J 28(3):511–525. https://doi.org/10.1007/s00586-018-05870-6 Verhofste BP, Whitaker AT, Glotzbecker MP et al (2020) Efficacy of bracing in skeletally immature patients with moderate–severe idiopathic scoliosis curves between 40° and 60. Spine Deform. https://doi.org/10.1007/s43390-020-00131-3 Wang J, Zhang J, Xu R, Chen TG, Zhou KS, Zhang HH (2018) Measurement of scoliosis Cobb angle by end vertebra tilt angle method. J Orthop Surg Res 13(1):223. https://doi.org/10.1186/s13018-018-0928-5 Weinstein SL, Dolan LA, Spratt KF, Peterson KK, Spoonamore MJ, Ponseti IV (2003) Health and function of patients with untreated idiopathic scoliosis: a 50-year natural history study. JAMA 289(5):559–567 Weinstein SL, Dolan LA, Wright JG, Dobbs MB (2013) Effects of bracing in adolescents with idiopathic scoliosis. N Engl J Med 369(16):1512–1521 Weiss HR, Lehnert-Schroth C (1995) Breathing excursions in scoliosis patients. In: D’Amico M, Merolli A, Santambrogio GC (Hrsg) Threedimensional analysis of spinal deformities. Studies in health technology and Informatics, Bd. 15. IOS Press, Amsterdam, S 285–288 Weiss HR, Weiss GM (2005) Brace treatment during pubertal growth spurt in girls with idiopathic scoliosis (IS): a prospective trial comparing two different concepts. Pediatr Rehabil 8(3):199–206 Weiss H, Negrini S, Rigo M et al (2006) Indications for conservative management of scoliosis (guidelines). Scoliosis 1:5 Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007) Correction effects of the ScoliOlogiC “Chêneau light” brace in patients with scoliosis. Scoliosis 2:2. https://doi.org/10.1186/1748-7161-2-2 Weiss HR (2010) “Brace technology” thematic series—the Gensingen brace™ in the treatment of scoliosis. Scoliosis 5:22. https://doi.org/10.1186/1748-7161-5-22 Weiss HR, Moramarco M (2013) Remodelling of trunk and backshape deformities in patients with scoliosis using standardized asymmetric computer-aided design/computer-aided manufacturing braces. Hard Tissue 2(2):14 Weiss HR, Kleban A (2015) Development of CAD/CAM based brace models for the treatment of patients with scoliosis-classification based approach versus finite element modelling. Asian Spine J 9(5):661–667 Weiss HR, Karavidas N, Moramarco M, Moramarco K (2016) Long-term effects of untreated adolescent idiopathic scoliosis: a review of the literature. Asian Spine J 10(6):1163–1169 Weiss HR, Tournavitis T, Nan XF, Borysov M, Paul L (2017) Workflow of CAD / CAM scoliosis brace adjustment in preparation using 3D printing. Open Med Inform J 11:44–51 Weiss HR, Turnbull D, Seibel S, Kleban A (2019) First end-result of a prospective cohort with AIS treated with a CAD Chêneau style brace. J Phys Ther Sci 31(12):983–991 Weiss HR, Turnbull D (2020) Best practice recommendations for the conservative treatment of patients with spinal deformities. In: Moramarco M, Borysov M, Ng SY, Weiss HR (Hrsg) Schroth’s textbook of scoliosis and other spinal deformities. Cambridge Scholars Publishing, Newcastle upon Tyne, S 760–775 Weiss HR, Turnbull D (2020) Brace treatment for children and adolescents with scoliosis. IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.91234 Wong MS, Cheng JC, Lam TP et al (2008) The effect of rigid versus flexible spinal orthosis on the clinical efficacy and acceptance of the patients with adolescent idiopathic scoliosis. Spine 33(12):1360–1365 Zaborowska-Sapeta K, Kowalski IM, Kotwicki T, Protasiewicz-Faldowska H, Kiebzak W (2011) Effectiveness of Cheneau brace treatment for idiopathic scoliosis: prospective study in 79 patients followed to skeletal maturity. Scoliosis 6(1):2