Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Có phải việc thiết lập các tập dữ liệu khẩn cấp thực tiễn không?
Tóm tắt
Từ năm 2018, các dữ liệu y tế liên quan đến một bệnh nhân sẽ được bác sĩ lưu trữ trên thẻ sức khỏe điện tử. Để chuẩn bị cho việc triển khai toàn quốc quản lý dữ liệu khẩn cấp (NFDM), dự án thí điểm NFDM-Sprint đã được gematik và Hiệp hội Bác sĩ liên bang khởi xướng, trong khuôn khổ đó quy trình thiết lập lần đầu các tập dữ liệu khẩn cấp (NFD) và tập dữ liệu Giải thích cá nhân (DPE) tại các phòng khám bác sĩ cũng như trong lĩnh vực nội trú đã được thử nghiệm. Một mục tiêu chính của dự án là điều tra xem quy trình thiết lập có phù hợp với thực tiễn hay không và có được hỗ trợ đầy đủ bởi hệ thống quản lý phòng khám hoặc hệ thống thông tin bệnh viện hay không. Trong khuôn khổ dự án này, 32 bác sĩ làm việc độc lập và 7 bác sĩ bệnh viện sẽ thiết lập NFD cho mỗi 125 bệnh nhân và DPE nếu cần. Các tập dữ liệu được thiết lập trong hệ thống quản lý phòng khám hoặc hệ thống thông tin bệnh viện cụ thể sau khi đã thông báo và nhận được sự đồng ý của bệnh nhân, và sau đó được chuyển đổi sang dạng ẩn danh vào cơ sở dữ liệu nghiên cứu để phân tích tại Bệnh viện Đại học Münster. Bệnh nhân nhận được một bản in của NFD để mang theo. Trong suốt thời gian thu thập kéo dài sáu tháng, các bác sĩ tham gia (một bác sĩ đã rút lui khỏi nghiên cứu) đã thiết lập tổng cộng 2598 NFD và 573 DPE cho 2610 bệnh nhân. NFD chủ yếu được thiết lập cho các bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh đi kèm. 86,9 % tất cả NFD có ba chẩn đoán hoặc nhiều hơn, 84,9 % có hai loại thuốc hoặc nhiều hơn. Dự án NFDM-Sprint đã chứng minh rằng việc thiết lập một NFD trong phòng khám có thể thực hiện được với sự hỗ trợ từ hệ thống thông tin bác sĩ trong hoạt động phòng khám. Tuy nhiên, việc thiết lập một NFD trong môi trường nội trú lại yêu cầu nỗ lực cao hơn.
Từ khóa
#quản lý dữ liệu khẩn cấp #dữ liệu y tế #thẻ sức khỏe điện tử #tập dữ liệu khẩn cấp #bệnh nhân lớn tuổi #hệ thống thông tin bệnh việnTài liệu tham khảo
Nishijima DGS, Waechter T, Maloney R, et al. Improved performance of field triage using anticoagulation use in older adults with head injury transported by emergency medical services. Ann Emerg Med, in press
Newgard CD, Platts-Mills TF. Can an out-of-hospital medication history save lives for injured older adults? Ann Emerg Med 2017 (published online ahead of print)
Born J, Albert J, Butz N, et al. Der Notfalldatensatz für die elektronische Gesundheitskarte aus allgemeinmedizinischer Sicht. Z Allg Med 2016; 92: 203–207
Neuhaus P, Dugas, M. Notfalldatensätze im Vergleich. Meeting abstract – GMDS 2014. 59. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS). Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House. DocAbstr. 330. www.egms.de/static/en/meetings/gmds2014/14gmds009.shtml (letzter Zugriff am 19.05.2017)
Zimmer L. Notfalldaten-Management mit der elektronischen Gesundheitskarte – Schutz medizinischer Versichertendaten auf der eGK. DuD 2014; 6: 394–398
Dierks C, Hensmann J, Kronenberger M. Notfalldatenmanagement auf der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) – Rechtsgutachten. www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/downloads/NFDM_Rechtsgutachen.pdf (letzter Zugriff am 16.05.2017)