Điều trị dưới gây mê toàn thân có liên quan với sự bỏ qua điều trị nha khoa và khuyết tật nha khoa ở trẻ em mẫu giáo có hoạt động sâu răng?

Springer Science and Business Media LLC - Tập 15 - Trang 327-332 - 2014
T. Kvist1, J. Zedrén-Sunemo1, E. Graca1, G. Dahllöf1
1Division of Paediatric Dentistry, Department of Dental Medicine, Karolinska Institutet, Huddinge, Sweden

Tóm tắt

Nghiên cứu nhằm tìm hiểu liệu điều trị dưới gây mê toàn thân (GA) có liên quan đến sự bỏ qua điều trị nha khoa hay khuyết tật nha khoa không. Đây là một nghiên cứu hồi cứu. Hồ sơ nha khoa của tất cả trẻ em trong độ tuổi 0–6 năm, đã trải qua GA tại một phòng khám nha khoa nhi chuyên biệt trong giai đoạn 2006–2011, đã được phân tích về các vấn đề bao gồm răng sâu, răng đã mất, răng đã được phục hồi, chấn thương do tai nạn, các lần thăm khám khẩn cấp, vấn đề quản lý hành vi và lịch sử tiếp cận điều trị. Mẫu cuối cùng bao gồm 134 trẻ em. Các nhóm đối chứng được chọn từ những bệnh nhân đã quay lại nhưng chưa nhận điều trị dưới GA. Phép thử chính xác của Fisher hoặc thử Chi-bình phương của Pearson đã được sử dụng để phân tích phân bố phản ứng và so sánh giữa các nhóm, và để phân tích đa biến, hồi quy logistic đã được áp dụng. Kết quả cho thấy trẻ em được điều trị dưới GA có tỷ lệ sâu răng, viêm tủy răng và nhiễm trùng do hoại tử tủy cao hơn đáng kể. Sự bỏ qua điều trị nha khoa cũng như khuyết tật nha khoa phổ biến hơn đáng kể trong nhóm GA so với nhóm đối chứng. Trong phân tích đa biến với sự bỏ qua điều trị nha khoa là yếu tố độc lập, khuyết tật nha khoa là yếu tố duy nhất có ý nghĩa thống kê (p = 0.006). Trẻ em được điều trị dưới gây mê toàn thân thường xuyên được chẩn đoán có cả sự bỏ qua điều trị nha khoa và khuyết tật nha khoa. Khuyết tật nha khoa là yếu tố duy nhất có liên quan đáng kể đến sự bỏ qua điều trị nha khoa. Có nhu cầu cải thiện tài liệu trong hồ sơ nha khoa để xác định rõ hơn sự bỏ qua điều trị nha khoa và khuyết tật nha khoa, cũng như tiếp tục đào tạo cho các nha sĩ về bảo vệ trẻ em.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Acs G, Pretzer S, Foley M, Ng MW. Perceived outcomes and parental satisfaction following dental rehabilitation under general anesthesia. Pediatr Dent. 2001;23:419–23. Al-Habsi SA, Roberts GJ, Attari N, Parekh S. A survey of attitudes, knowledge and practice of dentists in London towards child protection. Are children receiving dental treatment at the Eastman Dental Hospital likely to be on the child protection register? Br Dent J. 2009;206:E7. American Academy of Pediatric Dentistry. Definition of dental dental disability. Pediatr Dent. 2009;6:14. Annerbäck EM, Svedin CG, Gustafsson PA. Characteristic features of severe child physical abuse- A multi-informant approach. J Fam Viol. 2010;25:165–72. Cairns AM, Welbury RR. The role of the dental team in child protection: A review. Scott Med J. 2009;54:37–40. Gilbert R, Spratz Widom C, Browne K, et al. Burden and consequences of child maltreatment in high-income countries. Lancet. 2009;373:68–81. Greene PE, Chisick MC, Aaron GR. A comparison of oral health status and need for dental care between abused/neglected children and non abused/non-neglected children. Pediatr Dent. 1994;16:41–5. Greene PE, Chisick MC. Child abuse/neglect and the oral health of children’s primary dentition. Mil Med. 1995;160:290–3. Gustafsson A, Arnrup K, Broberg AG, Bodin L, Berggren U. Psychosocial concomitans to dental fears and behavior management problems. Int J Paediatr Dent. 2007;17:449–59. Harris JC, Balmer RC, Sidebotham PD. British Society of Paediatric Dentistry: a policy document on dental neglect in children. Int J Paed Dent. 2009;. doi:10.1111/j.1365-263X.2009.00996.x. Holst A, Crossner CG. Direct ratings of acceptance of dental treatment in Swedish children. Community Dent Oral Epidemiol. 1987;15:258–63. Jameson K, Averley PA, Shackley P, Steele J. A comparison of the cost per child treated at a primary care-based sedation referral service, compared to a general anaesthetic in hospital. Br Dent J. 2007;203:E13. Källestål C, Fjelddahl A. A four-year cohort study of caries and its risk factors in adolescents with high and low risk at baseline. Swed Dent J. 2007;31:11–25. Kilpatrick NM, Scott J, Robinson S. Child protection: a survey of experience and knowledge within the dental profession of New South Wales, Australia. Int J Paediatr Dent. 1999;9:153–9. Klingberg G, Andersson-Wenckert I, Grindefjord M, et al. Specialist paediatric dentistry in Sweden 2008: a 25-year perspective. Int J Paediatr Dent. 2010;20:313–21. Klingberg G. Omsorgssvikt med odontologins ögon. Aktuel nordisk odontologi Copenhagen: Munksgaard; 2010 (in Swedish). Kvist T, Malmberg F, Boqvist AK, Larheden H, Dahllöf G. Clinical routines and management of suspected child abuse or neglect in dentistry. A survey of clinical department heads in Public Dental Service in Sweden. Swed Dent J. 2012;36:15–23. Schnitzer PG, Slusher PL, Kruse RL, Tarleton MM. Identification of ICD codes suggestive of child maltreatment. Child Abuse Negl. 2011;35:3–17. Sheiham A. Dental caries affects body weight, growth and quality of life in pre-school children. Br Dent J. 2006;201:625–6. Smallridge JA, Al Ghanim N, Holt RD. The use of general anaesthesia for tooth extraction for child out- patients at a London dental hospital. Br Dent J. 1990;168:438–40. Stecksen-Blicks C, Kieri C, Nyman JE, Pilebro C, Borssen E. Caries prevalence and background factors in Swedish 4- year-old children: a 40-year perspective. Int J Paediatr Dent. 2008;18:317–24. Tingberg B, Falk A-C, Flodmark O, Ygge B-M. Evaluation of documentation in potential abusive head injury of infants in a paediatric emergency department. Acta Paediatr. 2009;98:777–81. Uldum B, Nødgaard Christensen H, Welbury R, Poulsen S. Danish dentists’ and dental hygienists’ knowledge of and experience with suspicion of child abuse or neglect. Int J Paediatr Dent. 2010;20:361–5. Valencia-Rojas N, Lawrence HP, Goodman D. Prevalence of early childhood caries in a population of children with history of maltreatment. J Public Health Dent. 2008;68:94–101. Vermeulen M, Vinckier F, Vandenbroucke J. Dental general anesthesia: clinical characteristics of 933 patients. J Dent Child. 1991;58:27–30. Vinckier F, Gizani S, Declerck D. Comprehensive dental care for children with rampant caries under general anaesthesia. Int J Paediatr Dent. 2001;11:25–32. Wigen TI, Skaret E, Wang NJ. Dental avoidance behaviour in parent and child as risk indicators for caries in 5-year-old children. Int J Paediatr Dent. 2009;19:431–7.