Liệu thước đo khích lệ bệnh nhân có liên quan đến việc tuân thủ nội soi đại tràng sau kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính?

Israel Journal of Health Policy Research - Tập 7 - Trang 1-9 - 2018
Revital Azulay1,2, Liora Valinsky3, Fabienne Hershkowitz3, Racheli Magnezi1
1Department of Management, MHA Program, Bar Ilan University, Ramat Gan, Israel
2Central Laboratory, Meuhedet Health Care, Lod, Israel
3Quality Department, Meuhedet Health Care, Tel Aviv, Israel

Tóm tắt

Ung thư đại trực tràng (CRC) là một nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong trên toàn thế giới, nhưng có thể giảm thiểu đáng kể thông qua việc sàng lọc dân số bằng các xét nghiệm máu ẩn trong phân hàng năm (FOBT). Một FOBT dương tính yêu cầu có sự theo dõi kịp thời bằng nội soi đại tràng để tối đa hóa lợi ích của sàng lọc. Một số rào cản trong việc theo dõi đã được xác định, trong đó hành vi và lựa chọn sức khỏe của bệnh nhân chiếm một phần đáng kể. Thước đo Khích lệ Bệnh nhân (PAM) đánh giá kiến thức, kỹ năng, niềm tin và sự tự tin trong việc quản lý sức khỏe. Sự khích lệ cao của bệnh nhân có liên quan đến các kết quả sức khỏe tích cực. Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét mối liên hệ giữa việc khích lệ bệnh nhân, như thể hiện trong PAM, và việc thực hiện nội soi đại tràng trong vòng 90 ngày sau khi có kết quả FOBT dương tính. Nghiên cứu trường hợp - đối chứng này bao gồm 429 bệnh nhân có kết quả FOBT dương tính, trong đó 174 người đã thực hiện nội soi đại tràng trong vòng 90 ngày, và 255 người không thực hiện. Các tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi PAM qua điện thoại (Cronbach's α = 0.785). Chúng tôi sử dụng cả phân tích đơn biến và đa biến để xem xét ảnh hưởng của điểm số PAM đến khả năng thực hiện nội soi đại tràng, sau khi điều chỉnh cho các biến độc lập. Trong nghiên cứu này, chúng tôi không tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa PAM và việc tuân thủ nội soi đại tràng, sử dụng cả phân tích đơn biến và đa biến (p = .334 và p = .697, bất kể PAM được định nghĩa là liên tục hay phân loại). Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên xem xét mối liên hệ giữa việc khích lệ bệnh nhân, như thể hiện trong thước đo khích lệ bệnh nhân, và việc tuân thủ nội soi đại tràng sau khi có kết quả FOBT dương tính. Các phát hiện không ủng hộ một mối liên hệ như vậy. Cần có sự xem xét thêm để làm rõ mối quan hệ giữa việc khích lệ và kích hoạt bệnh nhân cũng như dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân nói chung, và trong dân số Israel nói riêng. Các chính sách tương lai nên bao gồm các can thiệp kỹ thuật cụ thể để cải thiện tỷ lệ theo dõi FOBT ở tất cả các nhóm, cho đến khi các rào cản liên quan đến bệnh nhân được hiểu rõ hơn.

Từ khóa

#ung thư đại trực tràng #FOBT #thước đo khích lệ bệnh nhân #nội soi đại tràng #chăm sóc sức khỏe

Tài liệu tham khảo

GLOBOCAN Cancer Fact Sheets: colorectal Cancers. 2012. [Online]. Available: http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/colorectal-new.asp. Accessed 4 Mar 2017. “National Program for Quality Indicators in Community Health care 2013–2015,” 2015. [Online]. Available: http://www.israelhpr.org.il/1043/470.htm. Chubak J, Garcia MP, Burnett-Hartman AN, Zheng Y, Corley DA, Halm EA, Singal AG, Klabunde CN, Doubeni CA, Kamineni A, Levin TR, Schottinger JE, Green BB, Quinn VP, Rutter CM. Time to colonoscopy after positive fecal blood test in four U.S. health care systems. Cancer Epidemiol Biomark Prev. 2016;25(2):344–50. Etzioni DA, Yano EM, Rubenstein LV, Lee ML, Ko CY, Brook RH, Parkerton PH, Asch SM. Measuring the quality of colorectal cancer screening: the importance of follow-up. Dis Colon Nectum. 2006;49(7):1002–10. Meester RGS, Zauber AG, Doubeni CA, Jensen CD, Quinn VP, Helfand M, Dominitz JA, Levin TR, Corley DA, Lansdorp-Vogelaar I. Consequences of increasing time to colonoscopy examination after positive result from fecal colorectal Cancer screening test. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016;14(10):1445–1451.e8. Meester RGS, Doubeni CA, Lansdorp-Vogelaar I, Goede SLL, Levin TR, Quinn VP, van Ballegooijen M, Corley D a, Zauber AG. Colorectal Cancer deaths attributable to nonuse of screening in the United States. Ann Epidemiol. 2014;3:208–13. Charlie H Viiala KM, Tang KW, Lawrance IC, Olynyk JK. Waiting times for colonoscopy and colorectal cancer diagnosis. Med J Aust. 2007;186(6):282–5. Choi KS, Lee H-Y, Jun JK, Shin A, Park E-C. Adherence to follow-up after a positive fecal occult blood test in an organized colorectal cancer screening program in Korea, 2004-2008. J Gastroenterol Hepatol. 2012;27(6):1070–7. Liss DT, Brown T, Lee JY, Altergott M, Buchanan DR, Newland A, Park JN, Rittner SS, Baker DW. Diagnostic colonoscopy following a positive fecal occult blood test in community health center patients. Cancer Causes Control. 2016;27(7):881–7. Oluloro A, Petrik AF, Turner A, Kapka T, Rivelli J, Carney PA, Saha S, Coronado GD. Timeliness of colonoscopy after abnormal fecal test results in a safety net practice. J Community Health. 2016;41(4):864–70. Paterson WG, Depew WT, Paré P, Petrunia D, Switzer C, Veldhuyzen van Zanten SJ, Daniels S, Meddings J, Barkun A, Bridges R, Dhalla S, Flook N, Gould M, Gray J, Hassoun Z, Leddin D, Lightfoot P, Mackie W, Marcon P, Moayyedi P, de la Rey Nel J, Nelles S, Sadowski D, Sylwestrowicz T, Targownik L, Tavenor A, Wilson M, McGeough L. Canadian consensus on medically acceptable wait times for digestive health care. Can J Gastroenterol. 2006;20(6):411–23. Steele RJC, McClements PL, Libby G, Black R, Morton C, Birrell J, Mowat NAG, Wilson JA, Kenicer M, Carey FA, Fraser CG. Results from the first three rounds of the Scottish demonstration pilot of FOBT screening for colorectal cancer. Gut. 2008;58(4):530–5. Singh H, a Petersen L, Daci K, Collins C, Khan M, El-Serag HB. Reducing referral delays in colorectal cancer diagnosis: is it about how you ask? Qual {&} Saf Heal care. 2010;19(5):1–6. “National Program for Quality Indicators in Community Health Care in Israel 2012–2014,” 2014. [Online]. Available: http://www.israelhpr.org.il/1043/470.htm. Johnson MR, Grubber J, Grambow SC, Maciejewski ML, Dunn-Thomas T, Provenzale D, Fisher DA. Physician non-adherence to colonoscopy interval guidelines in the veterans affairs healthcare system. Gastroenterology. 2015;149(4):938–51. Bujanda L, Sarasqueta C, Zubiaurre L, Cosme A, Muñoz C, Sánchez A, Martín C, Tito L, Piñol V, Castells A, Llor X, Xicola RM, Pons E, Clofent J, De Castro ML, Cuquerella J, Medina E, Gutierrez A, Arenas JI, Jover R. Low adherence to colonoscopy in the screening of first-degree relatives of patients with colorectal cancer. Gut. 2007;56(12):1714–8. Garcia G, Riechelmann R, Hoff P. Adherence to colonoscopy recommendations for first-degree relatives of young patients diagnosed with colorectal cancer. Clinics. 2015;70(10):696–9. May FP, Bromley EG, Reid MW, Baek M, Yoon J, Cohen E, Lee A, Van Oijen MGH, Spiegel BMR. Low uptake of colorectal cancer screening among African Americans in an integrated veterans affairs health care network. Gastrointest Endosc. 2014;80(2):291–8. Jibara G, Jandorf L, Fodera MB, DuHamel KN. Adherence to physician recommendation to colorectal cancer screening colonoscopy among Hispanics. J Gen Intern Med. 2011;26(10):1124–30. Friedman S, Cheifetz AS, Farraye FA, Banks PA, Makrauer FL, Burakoff R, Farmer B, Torgersen LN, Wahl KE. High self-efficacy predicts adherence to surveillance colonoscopy in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2014;20(9):1602–10. Hay JL, Ramos M, Li Y, Holland S, Brennessel D, Kemeny MM. Deliberative and intuitive risk perceptions as predictors of colorectal cancer screening over time. J Behav Med. 2016;39(1):65–74. Bronner K, Mesters I, Weiss-Meilik A, Geva R, Rozner G, Strul H, Inbar M, Halpern Z, Kariv R. Determinants of adherence to screening by colonoscopy in individuals with a family history of colorectal cancer. Patient Educ Couns. 2013;93(2):272–81. J. H. Hibbard, E. R. Mahoney, J. Stockard, and M. Tusler, “Development and testing of a short form of the patient activation measure,” Health Serv Res, vol. 40, no. 6, part I, pp. 1918–1930, 2005. Hibbard JH, Mahoney E. Toward a theory of patient and consumer activation. Patient Educ Couns. 2010;78(3):377–81. Hibbard JH, Stockard J, Mahoney ER, Tusler M. Development of the patient activation measure (PAM): conceptualizing and measuring activation in patients and consumers. Health Serv Res. 2004;39, no. 4 Partt 1, pp:1005–26. Green BB, Wang CY, Horner K, Catz S, Meenane RT, Richard T, Meenane P, Vernon SW. PhDf, David Carrell, PhDb, Jessica Chubak, and Ms. Cynthia Ko, MD, MPHc, Sharon Laing, PhDg, and Andy Bogart, Systems of Support to increase colorectal Cancer screening and follow-up rates (SOS): design, challenges, and baseline characteristics of trial participants. Contemp Clin Trials. 2010;31(6):589–603. Saft HL, Kilaru S, Moore E, Enriquez M. The impact of a patient activation measure on asthma outcomes: a pilot study. Chest. 2008;134, no. 4_MeetingAbstracts, p. s2004:2S. Hibbard JH, Greene J, Tusler M. Improving the outcomes of disease-management by tailoring care to the Patient’s level of activation. Am J Manag Care. 2009;15(6):353–60. Mosen J, David M, Schmittdiel J, Judith H, Sobel D, Remmers C. Bellows, “is patient activation associated with outcomes of Care for Adults with chronic conditions?,”. J Ambul Care Manag. 2007;30(1):21–9. Skolasky RL, Mackenzie EJ, RileyIII LH, Wegener ST. Psychometric properties of the patient activation measure among individuals presenting for elective lumbar spine surgery. Qual Life Res. 2009;18(10):1357–66. Stepleman L, Rutter M-C, Hibbard J, Johns L, Wright D, Hughes M. Validation of the patient activation measure in a multiple sclerosis clinic sample and implications for care. Disabil Rehabil. 2010;32(19):1558–67. Hendriks SH, Hartog LC, Groenier KH, Maas AHEM, van Hateren KJJ, Kleefstra N, Bilo HJG. Patient activation in type 2 diabetes: does it differ between men and women? J Diabetes Res. 2016;2016:7386532. Greene J, Hibbard JH. Why does patient activation matter? An examination of the relationships between patient activation and health-related outcomes. J Gen Intern Med. 2012;27(5):520–6. “Israel Central Bureau of Statistics.” [Online]. Available: http://www.cbs.gov.il/reader/. Magnezi R, Glasser S. Psychometric properties of the Hebrew translation of the patient activation measure (PAM-13). PLoS One. 2014;9(11):e113391. Patient Activation Measure Tool and P. A. M. Tool, “{©} insignia health , LLC 2013,” pp. 1–9, 2013. Mazanec SR, Sattar A, Delaney CP, Daly BJ. Activation for health Management in Colorectal Cancer Survivors and Their Family Caregivers. West J Nurs Res. 2016;38(3):325–44. Graffigna G, Barello S, Bonanomi A. The role of patient health engagement model (PHE-model) in affecting patient activation and medication adherence: a structural equation model. PLoS One. 2017;12(6):1–19. Hibbard JH, Greene J, Shi Y, Mittler J, Scanlon D. Taking the long view: how well do patient activation scores predict outcomes four years later? Med Care Res Rev. 2015;72(3):324–37. Azaiza F, Cohen M. Colorectal cancer screening, intentions, and predictors in Jewish and Arab Israelis: a population-based study. Heal Educ Behav. 2008;35(4):478–93. Barlow J, Wright C, Sheasby J, Turner A, Hainsworth J. Self-management approaches for people with chronic conditions: a review. Patient Educ Couns. 2002;48(2):177–87. Gupta S, Brenner AT, Ratanawongsa N, Inadomi JM. Patient trust in physician influences colorectal cancer screening in low-income patients. Am J Prev Med. 2014;47(4):417–23. Hudson SV, Ferrante JM, Ohman-Strickland P, Hahn K a, Shaw EK, Hemler J, Crabtree BF. Physician recommendation and patient adherence for colorectal cancer screening. J Am Board Fam Med. 2012;25(6):782–91. Dawson G, Crane M, Lyons C, Burnham A, Bowman T, Perez D, Travaglia J. General practitioners’ perceptions of population based bowel screening and their influence on practice: a qualitative study. BMC Fam Pract. 2017;18(1):1–7. Sahin MK. Barriers to colorectal Cancer screening in a primary care setting in Turkey. J Community Health. 2017;42(1):101–8.