Liệu chụp cộng hưởng từ khuếch tán có ưu thế hơn chụp PET-FDG hoặc PET-FDG/CT trong việc đánh giá và dự đoán phản ứng bệnh lý đối với liệu pháp tiền phẫu ở bệnh nhân ung thư trực tràng?

Journal of Digestive Diseases - Tập 15 Số 10 - Trang 525-537 - 2014
Yu Lai Li1, Lian Ming Wu1, Xiao Xi Chen1, Zachary DelProposto2, Jia Hu3, Jian Xu1
1Department of Radiology, Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai, China
2Department of Radiology, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan, USA
3Department of Radiology, Wayne State University, Detroit, Michigan, USA

Tóm tắt

Mục tiêuNghiên cứu tổng hợp này nhằm so sánh độ chính xác chẩn đoán của hình ảnh cộng hưởng từ khuếch tán (DW-MRI) và chụp positron phát ra từ fluorodeoxyglucose (FDG-PET) hoặc FDG-PET/cắt lớp vi tính (CT) trong việc đánh giá và dự đoán phản ứng bệnh lý đối với liệu pháp hóa xạ trị bổ trợ trước phẫu thuật (NCRT) ở bệnh nhân ung thư trực tràng.Phương phápMột nghiên cứu tài liệu toàn diện đã được thực hiện để xác định các nghiên cứu liên quan cho tổng hợp này. Độ nhạy tổng hợp, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tính (PPV) và giá trị tiên đoán âm tính (NPV) đã được tính toán.Kết quảTổng cộng có 33 nghiên cứu với 1564 bệnh nhân đáp ứng tiêu chí bao gồm. Độ nhạy tổng hợp (81% [95% CI 74–86%] so với 85% [95% CI 75–91%]) và NPV (80% [95% CI 68–89%] so với 91% [95% CI 80–95%]) của FDG-PET hoặc FDG-PET/CT thấp hơn đáng kể so với DW-MRI (P < 0.05). Không có sự khác biệt nào được quan sát thấy ở độ đặc hiệu và PPV tổng hợp giữa DW-MRI và FDG-PET hoặc FDG-PET/CT. Phân tích nhóm thêm cho thấy DW-MRI có độ nhạy cao hơn khi chỉ xem xét các khối u tuyến so với các khối u có bao gồm cả khối u tuyến nhầy (92% [95% CI 83–99%] so với 76% [95% CI 63–90%], P = 0.00).Kết luậnDW-MRI vượt trội hơn FDG-PET hoặc FDG-PET/CT trong việc dự đoán và đánh giá các phản ứng bệnh lý đối với liệu pháp NCRT trước phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư trực tràng. Tuy nhiên, độ đặc hiệu và PPV tương đối thấp của nó hạn chế ứng dụng trong thực hành lâm sàng, khiến nó không phù hợp để theo dõi bệnh nhân, đặc biệt là những bệnh nhân có khối u tuyến nhầy trực tràng.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1093/annonc/mdq433

10.1007/s00259-007-0426-1

10.1148/radiol.2323031368

10.1007/s004649901151

10.1007/s10350-004-0851-1

10.1007/s00261-011-9839-1

10.1016/j.athoracsur.2011.02.037

10.1148/radiol.2532090027

10.1245/s10434-011-1607-5

10.1186/1471-2288-3-25

10.1002/sim.942

10.1002/9780470693926.ch18

Higgins JP, 2008, Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions: Cochrane Book Series, 243, 10.1002/9780470712184

10.1016/j.jclinepi.2005.01.016

10.3109/0284186X.2012.702923

10.1007/s00259-012-2257-y

10.1007/s00259-013-2341-y

10.1111/codi.12165

10.1016/j.ejso.2013.07.090

10.1002/jso.21736

10.1016/j.radonc.2010.10.012

10.1259/bjr/68424021

10.1002/cncr.26644

10.1016/j.ijrobp.2010.12.063

10.1002/jmri.22696

10.1007/s00330-010-1989-y

10.1002/jmri.22749

10.1016/j.ijrobp.2010.11.038

10.1097/COC.0b013e3182118e7d

10.1007/s11307-010-0383-0

10.1007/s00261-009-9594-8

10.1016/j.ijrobp.2010.01.021

10.1148/radiol.11102467

10.1097/COC.0b013e3182118d12

10.1016/j.ijrobp.2011.07.017

10.1186/1748-717X-5-119

10.3109/0284186X.2010.498439

10.1016/j.ijrobp.2008.10.064

10.1007/s00384-008-0616-8

10.1007/s10350-007-9095-1

10.1007/s11605-007-0170-7

Cascini GL, 2006, 18F‐FDG PET is an early predictor of pathologic tumor response to preoperative radiochemotherapy in locally advanced rectal cancer, J Nucl Med, 47, 1241

10.1007/s00330-005-2658-4

10.1016/j.biopha.2004.08.005

10.1007/s00259-003-1453-1

10.1016/j.jtcvs.2007.10.035

10.2967/jnumed.108.057224

10.1002/ijc.27557

10.1245/s10434-011-1634-2

10.1007/DCR.0b013e31820b36f0

10.1016/j.radonc.2010.09.021

10.1007/s00268-009-0248-3

10.1016/j.jamcollsurg.2004.02.024

10.1007/BF02990079

10.1148/radiol.2503080310

10.2214/AJR.05.1967

Thông tin
Thông tin xuất bản

Journal of Digestive Diseases

Tập 15 Số 10

525-537

Thông tin tác giả