Phẫu Thuật Giảm Cân Có Cần Thiết Sau Khi Điều Trị Bằng Bong Bóng Dạ Dày?

Nền tảng: Việc sử dụng bong bóng dạ dày Bio-Enterics (BIB) đã được chứng minh là một thủ tục an toàn và hiệu quả trong việc điều trị tạm thời bệnh béo phì nặng. Chúng tôi đã tiến hành phân tích so sánh hồi cứu về tỷ lệ giảm cân ở những bệnh nhân sau khi tháo BIB đã thực hiện phẫu thuật giảm cân và những bệnh nhân không mong muốn phẫu thuật. Phương pháp: Từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 3 năm 2004, 182 BIB đã được đặt vào 175 bệnh nhân (104 nữ / 71 nam; độ tuổi trung bình 37.1±11.6 năm, khoảng 16-67; BMI trung bình 54.4 ± 8.1 kg/m2, khoảng 39.8-79.5; %EW trung bình 160.8±32.9%, khoảng 89-264). Những bệnh nhân có chỉ định tháo BIB khẩn cấp do vỡ bóng (n=2, 1.1%) và do không chịu đựng về tâm lý (n=7, 7.8%) đã được loại trừ khỏi nghiên cứu này. Tất cả bệnh nhân đã được lên lịch cho một ca phẫu thuật giảm cân trước khi đặt BIB. Sau khi tháo BIB, một số bệnh nhân đã từ chối phẫu thuật. Do vậy, bệnh nhân được phân thành 2 nhóm: Nhóm A, nơi mà việc tháo BIB được theo sau bởi phẫu thuật giảm cân (Lap-Band®, cắt dạ dày nội soi, phẫu thuật bắc cầu tá tràng) (n=86); Nhóm B là những bệnh nhân sau khi tháo BIB đã từ chối bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào (n=82). Cả hai nhóm được theo dõi trong ít nhất 12 tháng. Kết quả được báo cáo dưới dạng BMI trung bình và %EWL ± SD. Phân tích thống kê được thực hiện bằng cách sử dụng kiểm định Student t hoặc kiểm định chính xác Fisher, với P<0.05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Kết quả: BMI trung bình và %EWL trung bình ở 166 bệnh nhân tại thời điểm tháo là 47.3 ± 8.1 kg/m2 và 32.1±16.6%, tương ứng. Trong cùng thời điểm, BMI trung bình là 47.6±6.9 và 48.1±6.5 kg/m2 trong nhóm A và B (P=NS). Tại thời điểm theo dõi sau 12 tháng (100%), BMI trung bình là 35.1 kg/m2 ở Nhóm A (BIB + phẫu thuật) và 51.7 kg/m2 ở Nhóm B (BIB đơn) (P<0.001). Kết luận: Sau khi tháo BIB, một nửa (49.4%) bệnh nhân đã được lên lịch phẫu thuật từ chối một ca phẫu thuật giảm cân. Những bệnh nhân này đã trở lại trọng lượng ban đầu trung bình của họ tại thời điểm theo dõi sau 12 tháng. Do đó, phẫu thuật giảm cân sau khi tháo BIB là rất được khuyến nghị.