Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ mắc và phòng ngừa bệnh bong võng mạc sau phẫu thuật cắt dịch kính qua đường phía trước
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm mục đích điều tra tỷ lệ mắc bệnh bong võng mạc sau phẫu thuật cắt dịch kính qua đường phía trước và hiệu quả của biện pháp phòng ngừa bằng phương pháp đông lạnh võng mạc tại vị trí trung tâm của các đường cắt sclerotomy trên. Từ tháng 2 năm 2002 đến tháng 1 năm 2005, 2298 mắt đã được phẫu thuật cắt dịch kính qua đường phía trước. Sau khi loại trừ những mắt đã được điều trị bằng phương pháp đông máu, đã có bệnh bong võng mạc trước đó hoặc viêm nội nhãn, 1640 mắt đã được theo dõi ít nhất 6 tháng sau phẫu thuật (trung bình 17±12 tháng). Trong số đó, 533 bệnh nhân được phẫu thuật gần đây đã nhận được điều trị đông máu bằng lạnh tại vị trí trung tâm của các đường cắt sclerotomy dưới sự kiểm soát của máy nội soi, trong khi 1107 bệnh nhân không nhận biện pháp phòng ngừa nào. Tổng cộng có 66 trường hợp mắc bệnh bong võng mạc, với 43 bệnh nhân không và 23 bệnh nhân có điều trị bằng đông lạnh dự phòng. Sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. So sánh các ca phẫu thuật vào khoảng thời gian đầu (n=934) với khoảng thời gian cuối (n=706), tỷ lệ mắc bệnh bong võng mạc đã giảm từ 5,25% xuống 2,41%. Chúng tôi đã có thể giảm tỷ lệ mắc bệnh bong võng mạc một cách đáng kể trong khoảng thời gian theo dõi. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cho tác động của phương pháp đông lạnh, chỉ có hai nhóm phụ cho thấy xu hướng liên quan đến hiệu ứng phòng ngừa (p=0,07). Các yếu tố khác có thể đã góp phần vào sự giảm tỷ lệ mắc bệnh bong võng mạc.
Từ khóa
#Tỷ lệ mắc #bệnh bong võng mạc #cắt dịch kính #phương pháp đông lạnh #sclerotomy.Tài liệu tham khảo
Al-Harthi E, Abboud EB, Al-Dhibi H, Dhindsa H (2005) Incidence of sclerotomy-related retinal breaks. Retina 25: 281–284
Banker AS, Freeman WR, Kim JW, Munguina D, Azen SP (1997) Vision-threatening complications of surgery for full-thickness macular holes. Vitrectomy for macular hole study group. Ophthalmology 104: 1442–1452
Brasseur G (2003) Complications et Suivi de la Vitrectomie. In: Pathologie du vitré. Masson, Paris. pp 446–461
Carter JB, Michels RG, Glaser BM, de Bustros S (1990) Iatrogenic retinal breaks complicating pars plana vitrectomy. Ophthalmology 97: 848–854
Chang TS, McGill Ed, Ross WH et al. (1999) Prophylactic scleral buckle for prevention of retinal detachment following vitrectomy for macular hole. Br J Ophthalmol 83: 944–948
Faulborn J, Conway BP, Machemer R (1978) Surgical complications of pars plana vitreous surgery. Ophthalmology 85: 116–125
Hager A, Ehrich S et al. (2004) Vitreoretinal secondary procedures following elective macular surgery. Ophthalmologe 101: 39–44
Hudson HL, Chong LP, Frambach DA et al. (1994) Encircling panretinal laser photocoagulation may prevent macular detachment after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Int Ophthalmol 18: 101–104
Joussen AM, B. Kirchhof B (2004) Periphere Netzhautdegenerationen – Behandlungsempfehlungen. Ophthalmologe 101: 1035–1049
Levent A, Del Priore LV, Kaplan HJ (1998) Spontaneous resolution of retinal detachment occuring after macular hole surgery. Arch Ophthalmol 116: 465–467
Machemer R (1972) A new concept for vitro surgery: surgical technique and complications. Am J Ophthalmol 74: 1022–1033
Mester V, Kuhn F (2000) Internal limiting membrane removal in the management of full-thickness macular holes. Am J Ophthalmol 129: 769–777
Mester U, Anterist N et al. (2002) The role of the vitreous in retinal detachment surgery with external buckling. Ophthalmologica 216(4): 242–245
Michels RG, Ryan SJ (1975) Results and complications of 100 consecutive cases of pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol 80: 24–29
Michels RG (1981) Vitreous surgery for macular pucker. Am J Ophthalmol 92(5): 628–639
Moore JK, Scott IU et al. (2003). Retinal detachment in eyes undergoing pars plana vitrectomy for removal of retained lens fragments. Ophthalmology 110(4): 709–713
Morris R, Kuhn F, Witherspoon CD, Mester V (1999) Indirect ophthalmoscopic laser cerclage for the prevention of retinal detachment after macular hole surgery. Br J Ophthalmol 83: 944–948
Park SS, Marcus D, Duker JS (1995) Posterior segment complications after vitrectomy for macular hole. Ophthalmology 102: 775–781
Quiroz-Mercado H, Alfaro DV, Ligett PE, Tano Y, De Juan E (2000). Complications of macular surgery. In Macular Surgery, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 370–375
Reuter U, Gerding H, Kroll P (1996) Komplikationen der prophylaktischen Kryoretinopexie bei Netzhautforamina und -degenerationen in 1000 Augen. Ophthalmologe 93(2): 139–143
Schmidt, JC, Rodrigues EB et al. (2003) Is membrane extraction in cases of exudative age-related macular degeneration still up to date? Ophthalmologica 217: 401–407
Scholda C, Egger S et al. (2000) Retinal detachment after silicone oil removal. Acta Ophthalmol Scand 78: 182–186
Schröder W, Baden H (1996) Netzhautablösung trotz vorbeugender Koagulation. Ophthalmologe 93: 144–148
Sjaarda RN, Glaser BM, Thompson JT, Murphy RP, Hanham A (1995) Distribution of iatrogenic retinal breaks in macular hole surgery. Ophthalmology 102: 1387–1392
Smiddy WE, Gueverro JC et al. (2003) Retinal detachment after vitrectomy for retained lens material after phakoemulsification. Am J Ophthalmol 135: 183–187
Tabandeh H, Chaudhry NA, Smiddy WE (1999) Retinal detachment associated with macular hole surgery. Retina 19: 281–286
Territo C, Gieser JP, Charles AW, Anand R (1997) Influence of the cannulated vitrectomy system on the occurrence of iatrogenic sclerotomy retinal tears. Retina 17: 430–433