Điều tra các giá trị cắt ngang của tình trạng triệu chứng có thể chấp nhận của bệnh nhân: dữ liệu dọc từ một nhóm cộng đồng sử dụng chỉ số đau và khuyết tật vai

Springer Science and Business Media LLC - Tập 40 - Trang 599-605 - 2019
Gui Tran1,2, Bright Dube1,2, Sarah R. Kingsbury1,2, Alan Tennant1, Philip G. Conaghan1,2,3, Elizabeth M. A. Hensor1,2
1Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine, University of Leeds, Leeds, UK
2NIHR Leeds Biomedical Research Centre, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK
3Centre for Sport, Exercise and Osteoarthritis Research Versus Arthritis, Nottingham, UK

Tóm tắt

Nghiên cứu hướng tới mục tiêu xác định giá trị cắt ngang của tình trạng triệu chứng có thể chấp nhận của bệnh nhân (PASS) cho thang đo kết quả tự báo cáo về đau và khuyết tật vai (SPADI), và đánh giá các yếu tố dự đoán sự đạt được PASS sau khi điều trị vai theo tiêu chuẩn. Những bệnh nhân có triệu chứng đau vai, được giới thiệu để siêu âm vai đã được tuyển chọn từ một nhóm cộng đồng. Bệnh nhân hoàn thành cả SPADI (điểm từ 0–130) và một câu hỏi về tình trạng triệu chứng và được theo dõi sau 6 tháng. PASS được tính toán từ các điểm số đã được chuyển đổi theo phương pháp Rasch bằng hai phương pháp: phần trăm 75 của đường cong phản hồi tích lũy và đường cong đặc tính hoạt động của bộ phân loại (ROC). Hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến PASS. Tổng cộng có 304 người tham gia (169 nữ, độ tuổi trung bình 57,2 năm) được bao gồm. Sau 6 tháng, có 193 người (63%) báo cáo đạt PASS. Mối liên hệ giữa SPADI sau 6 tháng và PASS phụ thuộc vào SPADI tại thời điểm cơ sở (p tương tác = 0.036). Những người có điểm số cơ bản cao hơn có giá trị cắt của PASS 6 tháng cao hơn. Sử dụng phương pháp phần trăm 75, giá trị cắt tổng SPADI sau 6 tháng là 49,2 cho những người bắt đầu ở tertile cao nhất tại cơ sở, so với 39,4 cho tertile thấp nhất: 46,4 so với 36,7 cho đau và 46,8 so với 25,1 cho khuyết tật. Phương pháp ROC cho kết quả tương tự. Chúng tôi đã chỉ ra lần đầu tiên rằng giá trị cắt PASS cho SPADI phụ thuộc vào điểm số mức độ nghiêm trọng tại cơ sở. Việc hiểu rõ ngưỡng PASS của SPADI là rất quan trọng cho nghiên cứu lâm sàng nhằm cho phép báo cáo chuẩn hóa về thành công của can thiệp vai ở cấp độ bệnh nhân.

Từ khóa

#PASS #SPADI #đau vai #khuyết tật vai #nghiên cứu lâm sàng

Tài liệu tham khảo

Artus M, van der Windt DA, Afolabi EK, Buchbinder R, Chesterton LS, Hall A et al (2017) Management of shoulder pain by UK general practitioners (GPs): a national survey. BMJ Open 7(6):e015711 Weldring T, Smith SMS (2013) Patient-reported outcomes (PROs) and patient-reported outcome measures (PROMs). Health Serv Insights 6:61–68 Roach KE, Budiman-Mak E, Songsiridej N, Lertratanakul Y (1991) Development of a shoulder pain and disability index. Arthritis Care Res 4:143–149 Tubach F, Ravaud P, Baron G, Falissard B, Logeart I, Bellamy N et al (2005) Evaluation of clinically relevant states in patient reported outcomes in knee and hip osteoarthritis: the patient acceptable symptom state. Ann Rheum Dis 64:34–37 Kvien TK, Heiberg T, Hagen KB (2007) Minimal clinically important improvement/difference (MCII/MCID) and patient acceptable symptom state (PASS): what do these concepts mean? Ann Rheum Dis 66(Suppl 3):iii40–iii41 Tashjian RZ, Deloach J, Porucznik CA, Powell AP (2009) Minimal clinically important differences (MCID) and patient acceptable symptomatic state (PASS) for visual analog scales (VAS) measuring pain in patients treated for rotator cuff disease. J Shoulder Elb Surg 18:927–932 Chamberlain AM, Hung M, Chen W, Keener JD, McAllister J, Ebersole G et al (2017) Determining the patient acceptable symptomatic state for the ASES SST, and VAS pain after total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Arthroplasty. https://doi.org/10.1177/2471549217720042 Christie A, Dagfinrud H, Garratt AM, Ringen Osnes H, Hagen KB (2011) Identification of shoulder-specific patient acceptable symptom state in patients with rheumatic diseases undergoing shoulder surgery. J Hand Ther 24:53–61 van der Windt DA, Koes BW, Devillé W, Boeke AJ, de Jong BA, Bouter LM (1998) Effectiveness of corticosteroid injections versus physiotherapy for treatment of painful stiff shoulder in primary care: randomised trial. BMJ 317(7168):1292–1296 Tran G, Hensor EM, Ray A, Kingsbury SR, O'Connor P, Conaghan PG (2017) Ultrasound-detected pathologies cluster into groups with different clinical outcomes: data from 3000 community referrals for shoulder pain. Arthritis Res Ther 19:30 Zigmond AS, Snaith RP (1983) The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 67(6):361–370 Tubach F, Ravaud P, Beaton D, Boers M, Bombardier C, Felson DT et al (2007) Minimal clinically important improvement and patient acceptable symptom state for subjective outcome measures in rheumatic disorders. J Rheumatol 34:1188–1193 Rasch G (1980) Probabilistic models for some intelligence and attainment test. Expanded edition with foreword and afterword by B.D. Wright. The University of Chicago Press, Chicago Andrich D, Sheridan B, Luo G (2015) RUMM2030: An MS Windows computer program for the analysis of data according to Rasch unidimensional models for measurement. RUMM Laboratory, Perth Rasch G (1960) Studies in mathematical psychology: I. Probabilistic models for some intelligence and attainment tests. Nielsen & Lydiche, Oxford, England Tennant A, Conaghan PG (2007) The Rasch measurement model in rheumatology: what is it and why use it? When should it be applied, and what should one look for in a Rasch paper? Arthritis Rheum 57:1358–1362 Svensson E (2001) Guidelines to statistical evaluation of data from rating scales and questionnaires. J Rehabil Med 33:47–48 Tubach F, Wells GA, Ravaud P, Dougados M (2005) Minimal clinically important difference, low disease activity state, and patient acceptable symptom state: methodological issues. J Rheumatol 32:2025–2029 Maksymowych WP, Richardson R, Mallon C, van der Heijde D, Boonen A (2007) Evaluation and validation of the patient acceptable symptom state (PASS) in patients with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 57:133–139 Heiberg T, Kvien TK, Mowinckel P, Aletaha D, Smolen JS, Hagen KB (2008) Identification of disease activity and health status cut-off points for the symptom state acceptable to patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 67:967–971 Maksymowych WP, Gooch K, Dougados M, Wong RL, Chen N, Kupper H et al (2010) Thresholds of patient-reported outcomes that define the patient acceptable symptom state in ankylosing spondylitis vary over time and by treatment and patient characteristics. Arthritis Care Res 62:826–834 Tubach F, Dougados M, Falissard B, Baron G, Logeart I, Ravaud P (2006) Feeling good rather than feeling better matters more to patients. Arthritis Rheum 55:526–530 Escobar A, Gonzalez M, Quintana JM, Vrotsou K, Bilbao A, Herrera-Espineira C et al (2012) Patient acceptable symptom state and OMERACT-OARSI set of responder criteria in joint replacement. Identification of cut-off values. Osteoarthr Cartil 20:87–92 Tubach F, Pham T, Skomsvoll JF, Mikkelsen K, Bjorneboe O, Ravaud P et al (2006) Stability of the patient acceptable symptomatic state over time in outcome criteria in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 55:960–963 Baruch Y, Holtom BC (2008) Survey response rate levels and trends in organizational research. Hum Relat 61(8):1139–1160 Koloski NA, Jones M, Eslick G, Talley NJ (2013) Predictors of response rates to a long term follow-up mail out survey. PLoS ONE 8:e79179