Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nổi mụn nước không chàm do tiêm Immunoglobulin tĩnh mạch trong Hội chứng Stevens-Johnson
Tóm tắt
Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG) đã nổi lên như một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn trong việc ngăn chặn sự tiến triển của Hội chứng Stevens-Johnson (SJS). Bệnh nhân của chúng tôi đã trải qua một tác dụng phụ không phổ biến, với các tổn thương nổi mụn nước không chàm, sau khi điều trị bằng IVIG. Những tổn thương mới này phát triển nhanh chóng trên lòng bàn tay trong khi hầu hết các tổn thương bọng nước trước đó của SJS đã giảm. Sinh thiết da các tổn thương mới cho thấy có một bọng nước trong lớp sừng, không có hoại tử biểu bì, với sự xâm nhập của các tế bào viêm. Các tổn thương nổi mụn nước do IVIG gây ra được thảo luận, cùng với nguyên nhân có thể của chúng. Với việc sử dụng IVIG ngày càng tăng để điều trị các bệnh lý da bọng nước, việc nhận diện tác dụng phụ hiếm gặp này là quan trọng để chẩn đoán phân biệt kịp thời.
Từ khóa
#Hội chứng Stevens-Johnson; Immunoglobulin tĩnh mạch; Tổn thương nổi bọng nước; Tác dụng phụ; Chẩn đoán phân biệt.Tài liệu tham khảo
Mutasim DF, Sheth PB. An eruption secondary to intravenous immunoglobulin therapy. Cutis 2002; 69: 35–6, 38
Barbaud A, Trechot P, Granel F, et al. A baboon syndrome induced by intravenous human immunoglobulins: report of a case and immunological analysis. Dermatology 1999; 199: 258–60
Yockey SM, Ahmed I. Intravenous immunoglobulin-induced lichenoid dermatitis: a unique adverse reaction. Mayo Clin Proc 1997; 72: 1151–2
Catteau B, Delaporte E, Piette F. Meningitis and skin reaction after intravenous immune globulin therapy [letter]. Ann Intern Med 1997; 127: 1130
Whittam LR, Hay RJ, Hughes RA. Eczematous reactions to human immune globulin. Br J Dermatol 1997; 137: 481–2
Sarmiento E, Micheloud D, Carbone J. Complement consumption associated with eczematous cutaneous reaction during infusions of high doses of intravenous immunoglobulin [letter]. Br J Dermatol 2004; 151: 721
Iannaccone S, Sferrazza B, Quattrini A, et al. Pompholyx (vesicular eczema) after IV immunoglobulin therapy for neurologic disease. Neurology 1999; 53: 1154–5
Ikeda K, Iwasaki Y, Ichikawa Y, et al. Pompholyx after IV immunoglobulin therapy for neurologic disease [letter]. Neurology 2000; 54: 1879
Uyttendaele H, Obadiah J, Grossman M. Dyshidrotic-like spongiotic dermatitis after intravenous immunoglobulin therapy. J Drugs Dermatol 2003; 2: 337–41
Vecchietti G, Kerl K, Prins C, et al. Severe eczematous skin reaction after high-dose intravenous immunoglobulin infusion: report of 4 cases and review of the literature. Arch Dermatol 2006; 142: 213–7
Young PK, Ruggeri SY, Galbraith S, et al. Vesicular eczema after intravenous immunoglobulin therapy for treatment of Stevens-Johnson syndrome. Arch Dermatol 2006; 142: 247–8
Tada M, Tada M, Ishiguro H, et al. Eczematous reactions after intravenous immunoglobulin therapy in two patients with Guillain-Barre syndrome and a patient with Miller Fisher syndrome [in Japanese]. No To Shinkei 2003; 55: 401–5
Chung WH, Hung SI, Hong HS, et al. A marker for Stevens-Johnson syndrome [letter]. Nature 2004; 428: 486