Giám sát VEP trong phẫu thuật qua hốc yên cho u tuyến yên: một đánh giá hệ thống

BMC Neurology - 2021
Farizeh Jashek‐Ahmed1, Ivan Cabrilo1, Jarnail Bal1, Brett Sanders1, Joan Grieve1, Neil Dorward1, Hani J. Marcus1
1Department of Neurosurgery, The National Hospital for Neurology and Neurosurgery, London, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Đặt vấn đề Phẫu thuật qua hốc yên là tiêu chuẩn vàng trong cắt bỏ u tuyến yên. Mặc dù hiếm, một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật là thị lực xấu đi sau phẫu thuật. Mục tiêu Để xác định xem, trong những bệnh nhân phẫu thuật qua hốc yên cho u tuyến yên, việc giám sát điện thế thị giác được kích thích (VEP) trong phẫu thuật có phải là một phương tiện công nghệ an toàn, có thể lặp lại và hiệu quả trong việc dự đoán chức năng thị giác sau phẫu thuật hay không. Phương pháp Các nền tảng PubMed và OVID đã được tìm kiếm từ tháng 1 năm 1993 đến tháng 12 năm 2020 để xác định các công trình nghiên cứu (1) có liên quan đến bệnh nhân phẫu thuật qua hốc yên cho u tuyến yên, (2) sử dụng giám sát thần kinh thị giác bằng VEP trong phẫu thuật và (3) báo cáo về độ an toàn hoặc hiệu quả. Các danh sách tài liệu tham khảo đã được kiểm tra chéo và ý kiến chuyên gia được tìm kiếm để xác định thêm các công trình nghiên cứu khác. Kết quả Có mười một nghiên cứu được đưa vào, bao gồm mười loạt ca và một nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu. Tất cả đều sử dụng các kỹ thuật để cải thiện độ tin cậy. Không có vấn đề an toàn nào được báo cáo. Nghiên cứu so sánh duy nhất được đưa vào mô tả một cải thiện có ý nghĩa thống kê trong kiểm tra trường nhìn sau phẫu thuật khi sử dụng giám sát VEP. Các loạt ca còn lại có kết luận khác nhau. Trong chín nghiên cứu, đã ngừng thao tác phẫu thuật nếu có sự giảm biên độ VEP cho thấy sự đồng thuận rộng rãi rằng đây là dấu hiệu cảnh báo về tổn thương cho thiết bị quang học phía trước. Kết luận Malgré bằng chứng xuất bản hạn chế và chất lượng thấp về giám sát VEP trong phẫu thuật, đánh giá của chúng tôi cho thấy rằng đây là một kỹ thuật an toàn, có thể lặp lại và ngày càng hiệu quả trong việc dự đoán tình trạng thiểu năng thị giác sau phẫu thuật. Các nghiên cứu thêm về phẫu thuật qua hốc yên là cần thiết để xác định tính hữu ích của nó trong việc bảo vệ chức năng thị giác trong việc cắt bỏ các khối u tuyến yên phức tạp.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Dallapiazza RF, et al. Long-term results of endonasal endoscopic transsphenoidal resection of nonfunctioning pituitary macroadenomas. Neurosurgery. 2015;76(1):42–52 discussion 52–3.

Wright JE, Arden G, Jones BR. Continuous monitoring of the visually evoked response during intra-orbital surgery. Trans Ophthalmol Soc U K. 1973;93:311–4.

Costa e Silva I, Wang AD, Symon L. The application of flash visual evoked potentials during operations on the anterior visual pathways. Neurol Res. 1985;7(1):11–6.

Uribe AA, et al. Comparison of visual evoked potential monitoring during spine surgeries under total intravenous anesthesia versus balanced general anesthesia. Clin Neurophysiol. 2017;128(10):2006–13.

Neuloh G. Time to revisit VEP monitoring? Acta Neurochir (Wien). 2010;152(4):649–50.

Sasaki T, et al. Intraoperative monitoring of visual evoked potential: introduction of a clinically useful method. J Neurosurg. 2010;112(2):273–84.

Kamio Y, et al. Usefulness of intraoperative monitoring of visual evoked potentials in transsphenoidal surgery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2014;54(8):606–11.

Gutzwiller EM, et al. Intraoperative monitoring with visual evoked potentials for brain surgeries. J Neurosurg. 2018;130(2):654–60.

Houlden DA, et al. Intraoperative flash VEPs are reproducible in the presence of low amplitude EEG. J Clin Monit Comput. 2014;28(3):275–85.

Qiao N. et al. The predictive value of intraoperative visual evoked potential for visual outcome after extended endoscopic endonasal surgery for adult craniopharyngioma. J Neurosurg. 2021. (published online ahead of print). https://doi.org/10.3171/2020.10.JNS202779. Accessed 14 July 2021.

Kawaguchi T, et al. A significant increase in intraoperative flash visual evoked potential amplitude during craniopharyngioma surgery-case report. No Shinkei Geka. 2015;43(4):323–9.

Hayashi H, Kawaguchi M. Intraoperative monitoring of flash visual evoked potential under general anesthesia. Kor J Anesthesiol. 2017;70(2):127–35.

Ogawa Y, Nakagawa A, Washio T, Arafune T, Tominaga T. Tissue dissection before direct manipulation to the pathology with pulsed laser-induced liquid jet system in skull base surgery—preservation of fine vessels and maintained optic nerve function. Acta Neurochir. 2013;155(10):1879–86. https://doi.org/10.1007/s00701-013-1817-7.

Slim K, et al. Methodological index for non-randomized studies (minors): development and validation of a new instrument. ANZ J Surg. 2003;73(9):712–6.

Zaaroor M, Feinsod M, Schacham SE. Real-time monitoring of visual evoked potentials. Isr J Med Sci. 1993;29(1):17–22.

Moreno-Galera MdMM, Vizmary Cabañes-Martinez, Lidia López-Viñas, Laura Boada Cuellar, Jose Luis Rodríguez-Berrocal Ignacio, Víctor, I. Regidor, and G.M. Palomeque, Testing reliability of visual evoked potentials for intraoperative monitoring of visual pathways: A multicenter study, in Abstracts of the 31st International Congress of Clinical Neurophysiology (ICCN) of the IFCN, May 1–6, 2018, Washington, DC, USA. 2018: Clinical Neurophysiology. p. e204

Bianchi F, Cursi M, Amadio S, Butera C, Guerriero R, Spina A, Losa M, Mortini P, Del Carro U. Intraoperative visual evoked potentials: a study in pituitary microadenoma surgery. Clin Neurophysiol. 2013;124(11):e207. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2013.06.110.

Feng R, Schwartz J, Loewenstern J, Kohli K, Lenina S, Ultakan S, Iloreta AM, Govindaraj S, Bederson J, Banik R, Shrivastava R. The Predictive Role of Intraoperative Visual Evoked Potentials in Visual Improvement After Endoscopic Pituitary Tumor Resection in Large and Complex Tumors: Description and Validation of a Method. World Neurosurg. 2019;126:e136–e143. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.01.278. Epub 2019 Feb 19.

Qiao N, Song M, Ye Z, He W, Ma Z, Wang Y, Zhang Y, Shou X. Deep learning for automatically visual evoked potential classification during surgical decompression of sellar region tumors. Transl Vis Sci Technol. 2019;8(6):21. https://doi.org/10.1167/tvst.8.6.21. PMID: 31788350; PMCID: PMC6871542.

Toyama K, Wanibuchi M, Honma T, Komatsu K, Akiyama Y, Mikami T, Mikuni N. Effectiveness of intraoperative visual evoked potential in avoiding visual deterioration during endonasal transsphenoidal surgery for pituitary tumors. Neurosurg Rev. 2020;43(1):177–83. https://doi.org/10.1007/s10143-018-1024-3. Epub 2018 Oct 5.

Nishimura F, et al. Efficacy of the visual evoked potential monitoring in endoscopic transnasal transsphenoidal surgery as a real-time visual function. Neurol India. 2018;66(4):1075–80.

Kurozumi K, et al. Simultaneous combination of electromagnetic navigation with visual evoked potential in endoscopic transsphenoidal surgery: clinical experience and technical considerations. Acta Neurochir (Wien). 2017;159(6):1043–8.

Luo Y, et al. Clinical utility and limitations of intraoperative monitoring of visual evoked potentials. PLoS ONE. 2015;10(3):e0120525.

Chung SB, et al. Intraoperative visual evoked potential has no association with postoperative visual outcomes in transsphenoidal surgery. Acta Neurochir (Wien). 2012;154(8):1505–10.

Chacko AG, Babu KS, Chandy MJ. Value of visual evoked potential monitoring during trans-sphenoidal pituitary surgery. Br J Neurosurg. 1996;10(3):275–8.

NICE, Depth of anaesthesia monitors – Bispectral Index (BIS), E-Entropy and Narcotrend-Compact M. 2012.

Compston A. The Berger rhythm: potential changes from the occipital lobes in man. Brain. 2010;133(Pt 1):3–6.

Rajan S, Simon MV, Nair DG. Intraoperative Visual Evoked Potential: There is more to it than meets the eye. J Neurol Neurosci. 2016:7(3):106. https://doi.org/10.21767/2171-6625.1000106.

Cedzich C, Schramm J, Fahlbusch R. Are flash-evoked visual potentials useful for intraoperative monitoring of visual pathway function? Neurosurgery. 1987;21(5):709–15.

Wiedemayer H, et al. Visual evoked potentials for intraoperative neurophysiologic monitoring using total intravenous anesthesia. J Neurosurg Anesthesiol. 2003;15(1):19–24.

Sato A. Interpretation of the causes of instability of flash visual evoked potentials in intraoperative monitoring and proposal of a recording method for reliable functional monitoring of visual evoked potentials using a light-emitting device. J Neurosurg. 2016;125(4):888–97.

Jasper H. The Ten-Twenty Electrode System of the International Federation Vol. 10. 1958.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Neurology

Thông tin tác giả