Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Natri citrate qua đường mũi trong rối loạn khứu giác định lượng và định tính: kết quả từ một thử nghiệm có kiểm soát kéo dài trên 60 bệnh nhân
Tóm tắt
Chúng tôi đã chỉ ra trước đây rằng việc điều trị bằng natri citrate qua đường mũi có thể có lợi trong rối loạn khứu giác sau nhiễm trùng. Natri citrate làm giảm canxi tự do trong mũi và do đó, được cho là ngăn chặn ức chế phản hồi trung gian canxi ở mức độ thụ thể khứu giác. Mục tiêu của chúng tôi là xác định xem việc điều trị bằng một liệu trình natri citrate qua đường mũi kéo dài 2 tuần có cải thiện chức năng khứu giác định lượng ở những bệnh nhân bị suy giảm khứu giác sau nhiễm trùng hay không. Chúng tôi cũng mong muốn xác định xem natri citrate có mang lại lợi ích trong việc điều trị rối loạn khứu giác định tính hay không. Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu có kiểm soát, có triển vọng. Các bệnh nhân đã áp dụng dung dịch natri citrate qua đường mũi vào khoang mũi bên phải trong 2 tuần. Khoang mũi bên trái không được điều trị và vì vậy đã hoạt động như một kiểm soát nội bộ. Chức năng khứu giác đơn bên đã được đánh giá bằng cách sử dụng điểm tổng hợp ‘TDI’ từ bộ công cụ “Sniffin’ Sticks”, trước và sau điều trị. Sự hiện diện của parosmia và phantosmia cũng đã được đánh giá. Tổng thể, có sự gia tăng đáng kể trong điểm TDI sau điều trị (sử dụng điểm tốt nhất từ bên trái và bên phải). Việc điều trị bằng natri citrate không cải thiện đáng kể chức năng khứu giác định lượng, so với kiểm soát. Tỷ lệ bệnh nhân báo cáo parosmia không thay đổi đáng kể sau điều trị. Tuy nhiên, có sự giảm đáng kể tỷ lệ bệnh nhân báo cáo phantosmia, vào cuối thời gian nghiên cứu. Việc điều trị bằng natri citrate qua đường mũi trong khoảng thời gian 2 tuần dường như không cải thiện chức năng khứu giác định lượng ở những bệnh nhân bị suy giảm sau nhiễm trùng, so với kiểm soát. Tuy nhiên, nó có thể có lợi trong việc điều trị phantosmia, điều này nên được tiếp tục xem xét trong các công trình nghiên cứu trong tương lai.
Từ khóa
#khứu giác định lượng #rối loạn khứu giác định tính #natri citrate #nghiên cứu có kiểm soát #parosmia #phantosmiaTài liệu tham khảo
Vennemann MM, Hummel T, Berger K (2008) The association between smoking and smell and taste impairment in the general population. J Neurol 255(8):1121–1126
Brämerson A, Johansson L, Ek L, Nordin S, Bende M (2004) Prevalence of olfactory dysfunction: the Skövde population-based study. Laryngoscope 114(4):733–737
Croy I, Nordin S, Hummel T (2014) Olfactory disorders and quality of life-an updated review. Chem Senses 39(3):185–194
Philpott CM, Boak D (2014) The impact of olfactory disorders in the United kingdom. Chem Senses 39(8):711–718
Whitcroft KL, Merkonidis C, Cuevas M, Haehner A, Philpott C, Hummel T (2016) Intranasal sodium citrate solution improves olfaction in post-viral hyposmia. Rhinology 54(4):368–374
Whitcroft KL, Ezzat M, Cuevas M, Andrews P, Hummel T (2017) The effect of intranasal sodium citrate on olfaction in post-infectious loss: results from a prospective, placebo-controlled trial in 49 patients. Clin Otolaryngol 42(3):557–563
Buck LB, Bargmann CI (2013) Smell and taste: the chemical senses. In: Kandel E, Schwartz J, Jessell T, Siegelbaum A, Hudspeth A (eds) Principles of neural science, 5th edn. McGrae Hill Medical, New York, pp 712–735
Kramer RH, Siegelbaum SA (1992) Intracellular Ca2+ regulates the sensitivity of cyclic nucleotide-gated channels in olfactory receptor neurons. Neuron 9(5):897–906
Chen TY, Yau KW (1994) Direct modulation by Ca(2+)-calmodulin of cyclic nucleotide-activated channel of rat olfactory receptor neurons. Nature 368(6471):545–548
Liu MY, Chen TY, Ahamed B, Li J, Yau KW (1994) Calcium-calmodulin modulation of the olfactory cyclic nucleotide-gated cation channel. Science 266(5189):1348–1354
Wayman GA, Impey S, Storm DR (1995) Ca2+ inhibition of type III adenylyl cyclase in vivo. Biochemistry 270(37):21480–21486
Wei J, Wayman G, Storm DR (1996) Phosphorylation and inhibition of type III adenylyl cyclase by calmodulin-dependent protein kinase II in vivo. J Biol Chem 271(39):24231–24235
Wei J et al (1998) Phosphorylation and inhibition of olfactory adenylyl cyclase by CaM kinase II in neurons: A mechanism for attenuation of olfactory signals. Neuron 21(3):495–504
Pifferi S, Menini A, Kurahashi T (2010) Signal transduction in vertebrate olfactory cilia. In: Menini A (ed) The neurobiology of olfaction. CRC Press, Boca Raton, pp 203–224
Panagiotopoulos G, Naxakis S, Papavasiliou A, Filipakis K, Papatheodorou G, Goumas P (2005) Decreasing nasal mucus Ca++ improves hyposmia. Rhinology 43(2):130–134
Whitcroft KL, Merkonidis C, Cuevas M, Haehner A, Philpott CM, Hummel T (2016) Intranasal sodium citrate improves olfaction in post-viral hyposmia. Rhinology 54:1–6
Hummel T et al (2017) Position paper on olfactory dysfunction. Rhinol Suppl. https://doi.org/10.4193/Rhino16.248
Hummel T, Sekinger B, Wolf SR, Pauli E, Kobal G, Hummel T (1997) ‘Sniffin’ sticks’: olfactory performance assessed by the combined testing of odor identification, odor discrimination and olfactory threshold. Chem Senses 22(1):39–52
Hummel T, Kobal G, Gudziol H, Mackay-Sim A (2007) Normative data for the ‘Sniffin’’ Sticks" including tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds: An upgrade based on a group of more than 3,000 subjects’. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology 264(3):237–243
Gudziol V, Lötsch J, Hähner A, Zahnert T, Hummel T (2006) Clinical significance of results from olfactory testing. Laryngoscope 116(10):1858–1863
Whitcroft KL, Merkonidis C, Cuevas M, Haehner A, Philpott C, Hummel T (2016) Intranasal sodium citrate solution improves olfaction in post-viral hyposmia. Rhinol J 54(4):368–374
Whitcroft KL, Ezzat M, Cuevas M, Andrews P, Hummel T (2016) The effect of intranasal sodium citrate on olfaction in post-infectious loss: results from a prospective, placebo-controlled trial in 49 patients. Clin Otolaryngol 42(3):1–7
Frasnelli J, Livermore A, Soiffer A, Hummel T (2002) Comparison of lateralized and binasal olfactory thresholds. Rhinology 40(3):129–134
Betchen SA, Doty RL (1998) Bilateral detection thresholds in dextrals and sinistrals reflect the more sensitive side of the nose, which is not lateralized. Chem Senses 23(4):453–457
Sato K, Suzuki N (2000) The contribution of a Ca2+-activated Cl- conductance to amino-acid-induced inward current responses of ciliated olfactory neurons of the rainbow trout. J Exp Biol 203:253–262
Frings S, Seifert R, Godde M, Kaupp U (1995) Profoundly different calcium permeation and blockage determine the specific function of distinct cyclic nucleotide-gated channels. Neuron 15:169–179
Whitcroft KL, Cuevas M, Haehner A, Hummel T (2017) Patterns of olfactory impairment reflect underlying disease etiology. Laryngoscope 127(2):291–295
Landis BN, Reden J, Haehner A (2010) Idiopathic phantosmia: outcome and clinical significance. Orl 72(5):252–255
Saltagi MZ, Rabbani CC, Ting JY, Higgins TS (2018) Management of long-lasting phantosmia: a systematic review. Int Forum Allergy Rhinol 8(7):790–796
Leopold DA, Loehrl TA, Schwob JE (2002) Long-term follow-up of surgically treated phantosmia. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 128(6):642–647