Độ tin cậy giữa các quan sát viên và trong một quan sát viên của phép đo góc Cobb ở bệnh nhân mắc hình cổ điển vô căn ở thanh thiếu niên

Spine Deformity - Tập 10 - Trang 79-86 - 2021
F. G. Prestigiacomo1, M. H. H. M. Hulsbosch1, V. E. J. Bruls1, J. J. Nieuwenhuis1
1Orthopaedic Department, VieCuri Medical Centre, Venlo, The Netherlands

Tóm tắt

Phương pháp đo góc Cobb được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của vẹo cột sống. Các quyết định điều trị cho vẹo cột sống vô căn ở thanh thiếu niên (AIS) được hướng dẫn bởi góc Cobb. Do đó, độ tin cậy cao là rất quan trọng. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định độ tin cậy trong và giữa các quan sát viên của các phép đo góc Cobb số và định nghĩa của đốt sống tận cùng ở bệnh nhân mắc AIS. Hơn nữa, ảnh hưởng của chuyên môn y tế và kinh nghiệm của người quan sát đối với việc đo góc Cobb cũng được đánh giá. Độ tin cậy trong và giữa các quan sát viên của góc Cobb số và đốt sống tận cùng được đánh giá trên các X-quang chụp từ trước ra sau của 39 bệnh nhân mắc AIS. Các phép đo được thực hiện trong tình trạng mù và thực hiện hai lần bởi sáu quan sát viên, với khoảng cách từ hai đến 3 tuần. Độ tin cậy trong và giữa các quan sát viên được phân tích thông qua hệ số tương quan trong lớp (ICC). Cả hai phân tích độ tin cậy trong và giữa các quan sát viên đều cho kết quả ICC cao hơn 0.864 đối với góc Cobb và định nghĩa của đốt sống tận cùng. Ngoài ra, đối với nhóm kinh nghiệm và chuyên môn y tế của người quan sát, ICC giữa các quan sát viên đạt cao hơn 0.984. Biến động giữa các quan sát viên trung bình cho góc Cobb là 3°, và dao động từ 1.1 đến 1.6 mức cho việc lựa chọn đốt sống tận cùng đầu trên và đầu dưới. Biến động trong phép đo góc Cobb là 1° cho nhóm có kinh nghiệm và 2° cho nhóm chuyên môn y tế. Alpha Cronbach dao động từ 0.990 đến 0.996. Biểu đồ Bland–Altman cho thấy sự biến động trung bình với một vài điểm ngoại lệ. Việc đo góc Cobb số cũng như định nghĩa của đốt sống tận cùng cho thấy độ tin cậy tuyệt vời. Theo kết quả của chúng tôi, chuyên môn y tế và kinh nghiệm không ảnh hưởng đến phép đo góc Cobb và định nghĩa của đốt sống tận cùng.

Từ khóa

#góc Cobb #vẹo cột sống vô căn ở thanh thiếu niên #độ tin cậy giữa các quan sát viên #độ tin cậy trong một quan sát viên #nghiên cứu y học

Tài liệu tham khảo

Konieczny MR, Senyurt H, Krauspe R (2013) Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis. J Child Orthop 7(1):3–9 Canavese F, Turcot K, De Rosa V et al (2011) Cervical spine sagittal alignment variations following posterior spinal fusion and instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J 20(7):1141–1148 Théroux J, Le-May S, Hebert JJ et al (2017) Back pain prevalence is associated with curve-type and severity in adolescents with idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 42(15):914–919 Horne JP, Flannery R, Usman S (2014) Adolescent idiopathic scoliosis: diagnosis and management. Am Fam Phys 89(3):193–198 Griffet J, Leroux MA, Badeaux J et al (2000) Relationship between gibbosity and Cobb angle during treatment of idiopathic scoliosis with the SpineCor brace. Eur Spine J 9(6):516–522 Goldberg CJ, Dowling FE, Fogarty EE (1993) Adolescent idiopathic scoliosis: is rising growth rate the triggering factor in progression? Eur Spine J 2(1):29–36 Biondi J, Weiner DS, Bethem D et al (1985) Correlation of Risser sign and bone age determination in adolescent idiopathic scoliosis. J Paediatr Orthop 5(6):697–701 Cobb JR (1948) Outlines for the study of scoliosis. Instr Course Lect 5:261–272 Langensiepen S, Semler O, Sobottke R et al (2013) Measuring procedures to determine the Cobb angle in idiopathic scoliosis: a systematic review. Eur Spine J 22(11):2360–2371 Gstoettner M, Sekyra K, Walochnik N et al (2007) Inter- and intraobserver reliability assessment of the Cobb angle: manual versus digital measurement tools. Eur Spine J 16(10):1587–1592 Lonstein JE, Carlson JM (1984) The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. J Bone Joint Surg Am 66(7):1061–1071 Lechner R, Putzer D, Dammerer D et al (2017) Comparison of two- and three-dimensional measurement of the Cobb angle in scoliosis. Int Orthop 41(5):957–962 Aubin CE, Bellefleur C, Joncas J et al (2011) Reliability and accuracy analysis of a new semiautomatic radiographic measurement software in adult scoliosis. Spine (Phila Pa 1976) 36(12):780–790 Zhang J, Lou E, Shi X et al (2010) A computer-aided Cobb angle measurement method and its reliability. J Spinal Disord Tech 23(6):383–387 McAlinden C, Khadka J, Pesudovs K (2015) Precision (repeatability and reproducibility) studies and sample-size calculation. J Cataract Refract Surg 41(12):2598–2604 Field A (2009) Discovering statistics using SPSS, 3rd edn. Sage Publications Ltd, London Koo TK, Li MY (2016) A Giudeline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. J Chiropr Med 15:155–163 Bland JM, Altman DG (1997) Statistic notes Cronbach’s alpha. BMJ 314:572 Jones M, Dobson A, O’Brian S (2011) A graphical method for assessing agreement with the mean between multiple observers using continuous measures. Int J Epidemiol 40:1308–1313 Carman DL, Browne RH, Birch JG (1990) Measurement of scoliosis and kyphosis radiographs. Intraobserver and interobserver variation. J Bone Joint Surg Am 72(3):328–333 Morrissy RT, Goldsmith GS, Hall EC et al (1990) Measurement of the Cobb angle on radiographs of patients who have scoliosis. Evaluation of intrinsic error. J Bone Joint Surg Am 72(3):320–327 Wu W, Liang J, Du Y et al (2014) Reliability and reproducibility analysis of the Cobb angle and assessing sagittal plane by computer-assisted and manual measurement tools. BMC Musculoskelet Disord 15:33 Villemure I, Aubin CE, Grimard G et al (1976) Progression of vertebral and spinal three-dimensional deformities in adolescent idiopathic scoliosis: a longitudinal study. Spine 26(20):2244–2250