Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Động lực nội bộ trong các đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính tại hai khu vực Tây Ban Nha trong đại dịch COVID-19: một nghiên cứu định tính
Tóm tắt
Các đại dịch và dịch bệnh đã đại diện cho những tình huống khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng với hậu quả nghiêm trọng trên toàn cầu. Các đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính đã đóng một vai trò quan trọng trong việc giám sát và theo dõi bệnh tật trong thời gian đại dịch COVID-19 thông qua việc phát hiện sớm, truy vết tiếp xúc và cách ly các trường hợp dương tính. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá tác động của đại dịch COVID-19 đối với các đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính liên quan đến động lực nội bộ và hiệu suất nghề nghiệp của họ. Nghiên cứu định tính được tiến hành từ tháng 7 đến tháng 12 năm 2020 tại hai khu vực lớn ở miền trung và miền nam Tây Ban Nha (Castilla la Mancha và Madrid). Các cuộc phỏng vấn bán cấu trúc và nhóm thảo luận đã được thực hiện với các nhân viên chăm sóc sức khỏe chính. Dữ liệu được phân tích bằng phương pháp phân tích nội dung theo chủ đề. Người tham gia được chọn bằng phương pháp mẫu có mục đích. Tổng cộng có 53 nhân viên chăm sóc sức khỏe chính tham gia nghiên cứu, trong đó 38 người được phỏng vấn cá nhân và 15 người tham gia vào ba nhóm thảo luận. Phân tích kinh nghiệm của họ đã tiết lộ hai chủ đề chính về tác động của đại dịch COVID-19 đối với các đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính: 1) Cần thiết phải tổ chức lại các vai trò truyền thống: Các cơ sở chăm sóc sức khỏe chính đã đóng cửa với công chúng và nhân viên của họ đã tái cấu trúc vai trò để đảm bảo việc cung cấp dịch vụ thiết yếu; 2) Cần thiết phải thực hiện một mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính mới: Mỗi đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính phải tự tổ chức, đảm bảo rằng dân số tham chiếu của họ được chăm sóc và phát triển các chiến lược tối ưu hóa nguồn lực. Các đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính đã nhanh chóng thích nghi vai trò và động lực nội bộ của họ để đáp ứng các yêu cầu do COVID-19 tạo ra. Trong mô hình cung cấp mới, một số khía cạnh tích cực có thể được nhấn mạnh - chẳng hạn như tăng cường giao tiếp giữa các chuyên gia và việc sử dụng y tế từ xa cho một số trường hợp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải giải quyết tác động tiêu cực mà cuộc khủng hoảng COVID-19 đã gây ra đối với các chức năng chính trong chăm sóc sức khỏe. Những biện pháp này là cần thiết để thúc đẩy phúc lợi trong các đội ngũ chăm sóc sức khỏe chính và cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng đáp ứng các nhu cầu phức tạp và cá nhân của từng người, đồng thời giảm thiểu bất bình đẳng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Từ khóa
#đại dịch COVID-19 #động lực nội bộ #chăm sóc sức khỏe chính #phỏng vấn định tính #Castilla la Mancha #MadridTài liệu tham khảo
Jonhs Hopkins University. Coronavirus COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) [Internet]. 2020 [Cited 2021 Apr 1]. Available from: https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6.
World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Internet]. 2021a [Cited 2021 Apr 2]. Available from: https://covid19.who.int.
Frank J, Abel T, Campostrini S, Cook S, Lin VK, McQueen DV. The Social Determinants of Health: Time to Re-Think? Int J Environ Res Public Health. 2020;17(16):5856.
Greenhalgh T, Knight M, A’Court C, Buxton M, Husain L. Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ. 2020;11(370):m3026.
Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. Milbank Q. 2005;83(3):457–502.
World Health Organization. Pulse survey on continuity of essential health services during the COVID-19 pandemic: interim report, 27 August 2020 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020b. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/334048.
Dunlop C, Howe A, Li D, Allen LN. The coronavirus outbreak: the central role of primary care in emergency preparedness and response. BJGP Open. 2020;4(1).
Ministry of Health and Consumer Affairs. Real Decreto 137/1984, de 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud. BOE 27. Available at: https://www.boe.es/buscar/pdf/1984/BOE-A-1984-2574-consolidado.pdf.
Bayona Huguet X. The organisation of primary care teams since the COVID-19 pandemic. Practical Primary Care. 2020;2(6):100066.
Golinelli D, Boetto E, Carullo G, Nuzzolese A, Landini M, Fantini M. Journal of Medical Internet Research - Adoption of Digital Technologies in Health Care During the COVID-19 Pandemic: Systematic Review of Early Scientific Literature. J Med Internet Res E22280. 2020;22(11):1–23.
Majeed A, Maile EJ, Bindman AB. The primary care response to COVID-19 in England’s National Health Service. J R Soc Med. 2020;113(6):208–10.
World Health Organization, United Nations Children’s Fund U. Community-based health care, including outreach and campaigns, in the context of the COVID-19 pandemic: interim guidance, May 2020. 2020 [Cited 2021 Apr 2]; Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331975.
Martín R, Garí A. Working in times of COVID19 good practices of psychosocial intervention in health centres. - Portal INSST - INSST [Internet]. Madrid; 2020 [Cited 2021 Apr 1]. Available from: https://www.insst.es.
Verhoeven V, Tsakitzidis G, Philips H, Royen PV. Impact of the COVID-19 pandemic on the core functions of primary care: will the cure be worse than the disease? A qualitative interview study in Flemish GPs. BMJ Open. 2020;10(6):e039674.
Rawaf S, Allen LN, Stigler FL, Kringos D, Yamamoto HQ, van Weel C, et al. Lessons on the COVID-19 pandemic, for and by primary care professionals worldwide. Eur J Gen Pract. 2020;26(1):129–33.
Wosik J, Fudim M, Cameron B, Gellad ZF, Cho A, Phinney D, et al. Telehealth transformation: COVID-19 and the rise of virtual care. J Am Med Inform Assoc JAMIA. 2020;27(6):957–62.
Germain S, Yong A. COVID-19 Highlighting Inequalities in Access to Healthcare in England: A Case Study of Ethnic Minority and Migrant Women. Fem Leg Stud. 2020;28(3):301–10.
O’Dowd A. Covid-19 pandemic is magnifying healthcare inequalities, says England’s regulator. BMJ. 2020;371:m4035.
Okereke M, Ukor NA, Adebisi YA, Ogunkola IO, Iyagbaye EF, Owhor GA, et al. Impact of COVID-19 on access to healthcare in low- and middle-income countries: Current evidence and future recommendations. Int J Health Plann Manage. 2021;36(1):13–7.
CollBenejam T, Palacio Lapuente J, Añel Rodríguez R, Gens Barbera M, Jurado Balbuena JJ, Perelló Bratescu A. Organisation of Primary Care in times of pandemic. Prim Care. 2021;53:102209.
Coma E, Mora N, Méndez L, Benítez M, Hermosilla E, Fàbregas M, et al. Primary care in the time of COVID-19: monitoring the effect of the pandemic and the lockdown measures on 34 quality of care indicators calculated for 288 primary care practices covering about 6 million people in Catalonia. BMC Fam Pract. 2020;21(1):208.
García-Basteiro A, Legido-Quigley H, Álvarez-Dardet C, Arenas A, Bengoa R, Borrel I. Improving community health: asset-based community action | FMC. Continuing Medical Education in Primary Care. Lancet Public Health [Internet]. 2020 [Cited 2021 Apr 1];5(11). Available from: http://fmc.es/es-estadisticas-S1134207219301719.
World Health Organization. Covid-19: Occupational health and safety for health workers. Interim guidance. 2021. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-HCW_advice-2021.1.
Denzin NK, Lincoln YS. The field of qualitative research: Manual of qualitative research Vol. I. Editorial GEDISA; 2012. 375 p.
Teti M, Schatz E, Liebenberg L. Methods in the Time of COVID-19: The Vital Role of Qualitative Inquiries. Int J Qual Methods. 2020;1(19):1609406920920962.
Ministry Of Health. (2020). Health Alert and Emergency Co-ordination Centre: Management of COVID-19 in primary and home care. https://www.mscbs.gob.es/en/profesionales/saludPublica/ccayes/home.htm.
Pollán M, Pérez-Gómez B, Pastor-Barriuso R, Oteo J, Hernán MA, Pérez-Olmeda M, et al. Prevalence of SARS-CoV-2 in Spain (ENE-COVID): a nationwide, population-based seroepidemiological study. The Lancet. 2020;396(10250):535–44.
Miles MB, Huberman AM, Saldaña J. Qualitative data analysis: a methods sourcebook. 2014.
Aranda-Reneo I, Pedraz-Marcos A, Pulido-Fuentes M. Management of burnout among the staff of primary care centres in Spain during the pandemic caused by the SARS-CoV-2. Hum Resour Health. 2021;19(1):133.
Carpenter CM, Suto M. Qualitative research for occupational and physical therapists: a practical guide [Internet]. Wiley; 2008 [Cited 2021 Apr 1]. Available from: https://pureportal.coventry.ac.uk/en/publications/qualitative-research-for-occupational-and-physical-therapists-a-p-2.
Creswell JW. Qualitative Inquiry and Research Design: Choosing Among Five Approaches. 3rd ed. Los Angeles: SAGE Publications; 2013. p. 472.
BussThofehrn M, López Montesinos MJ, Rutz Porto A, Coelho Amestoy S, de OliveiraArrieira IC, Mikla M. Grupo focal: una técnica de recogida de datos en investigaciones cualitativas. Index de Enfermería. 2013;22(1–2):75–8.
Kitzinger J. Qualitative Research: Introducing focus groups. BMJ. 1995;311(7000):299–302.
Tranche Iparraguirre S, Martín Álvarez R, Párraga MI. The challenge of the COVID-19 pandemic for Primary Care. Clin J Fam Med. 2021;14(2):85–92.
García JMM, Izquierdo JA, Pérez MIG. COVID-19 in Spain, how did we get here? Aten Primaria. 2020;52(10):676–9.
Current situation of COVID-19 in Spain [Internet] 2020. Madrid. Ministry of Health. Madrid: Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES). Available at: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/situacionActual.htm.
Taylor S, Bogdan R, De Vault M. Introduction to Qualitative Research Methods: A Guidebook and Resource, 4th Edition | Wiley [Internet]. 4 edition. New Jersey: John Wiley & Sons; 2015 [Cited 2021 Apr 2]. 416 p. Available from: https://www.wiley.com/en-us/Introduction+to+Qualitative+Research+Methods%3A+A+Guidebook+and+Resource%2C+4th+Edition-p-9781118767214.
Aberláez M, Onrubia J. Bibliometric and content analysis. Two complementary methodologies for the analysis of the Colombian journal Educación y Cultura. Rev Investig UCM. 2016;14(23):14–31.
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349–57.
Rodríguez N. Organic Law 3/2018, of 5 December, on Personal Data Protection and guarantee of digital rights. Ars Iuris Salmant AIS Rev Eur E Iberoam Pensam Análisis Derecho Cienc Política Criminol. 2019;7(1):254–9.
Wanat M, Hoste M, Gobat N, Anastasaki M, Böhmer F, Chlabicz S, et al. Transformation of primary care during the COVID-19 pandemic: experiences of healthcare professionals in eight European countries. Br J Gen Pract. 2021;71(709):e634–42.
O’Reilly P, Lee SH, O’Sullivan M, Cullen W, Kennedy C, MacFarlane A. Assessing the facilitators and barriers of interdisciplinary team working in primary care using normalisation process theory: An integrative review. PloS One. 2017;12(5):e0177026.
Geerts JM, Kinnair D, Taheri P, Abraham A, Ahn J, Atun R, et al. Guidance for Health Care Leaders During the Recovery Stage of the COVID-19 Pandemic: A Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2120295.
Freund T, Everett C, Griffiths P, Hudon C, Naccarella L, Laurant M. Skill mix, roles and remuneration in the primary care workforce: who are the healthcare professionals in the primary care teams across the world? Int J Nurs Stud. 2015;52(3):727–43.
Macdonnell M, Darzi A. A Key To Slower Health Spending Growth Worldwide Will Be Unlocking Innovation To Reduce The Labor-Intensity Of Care. Health Aff (Millwood). 2013;32(4):653–60.
Greenberg N, Docherty M, Gnanapragasam S, Wessely S. Managing mental health challenges faced by healthcare workers during covid-19 pandemic. BMJ. 2020;368:m1211.
Poghosyan L, Norful AA, Martsolf GR. Primary Care Nurse Practitioner Practice Characteristics. J Ambulatory Care Manage. 2017;40(1):77–86.
Kuruvilla S, Hinton R, Boerma T, Bunney R, Casamitjana N, Cortez R, et al. Business not as usual: how multisectoral collaboration can promote transformative change for health and sustainable development. BMJ. 2018;363:k4771.
Kendzerska T, Zhu DT, Gershon AS, Edwards JD, Peixoto C, Robillard R, et al. The Effects of the Health System Response to the COVID-19 Pandemic on Chronic Disease Management: A Narrative Review. Risk Manag Healthc Policy. 2021;15(14):575–84.
Levene LS, Seidu S, Greenhalgh T, Khunti K. Pandemic threatens primary care for long term conditions. BMJ. 2020;371:m3793.
Lim J, Broughan J, Crowley D, O’Kelly B, Fawsitt R, Burke MC, et al. COVID-19’s impact on primary care and related mitigation strategies: A scoping review. Eur J Gen Pract. 2021;27(1):166–75.
Schäfer I, Hansen H, Menzel A, Eisele M, Tajdar D, Lühmann D, et al. The effect of COVID-19 pandemic and lockdown on consultation numbers, consultation reasons and performed services in primary care: results of a longitudinal observational study. BMC Fam Pract. 2021;22(1):125.
Sirois FM, Owens J. Factors Associated With Psychological Distress in Health-Care Workers During an Infectious Disease Outbreak: A Rapid Systematic Review of the Evidence. Front Psychiatry [Internet]. 2021 [cited 2021 Apr 2];11. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.589545/full?utm_source=miragenews&utm_medium=miragenews&utm_campaign=news.
Eurofound PO of the EU. Working conditions and workers’ health [Internet]. Eurofound. 2019 [Cited 2021 Apr 1]. Available from: https://www.eurofound.europa.eu/publications/report/2019/working-conditions-and-workers-health.
Napier D. Rethinking vulnerability through Covid-19. Anthropol Today. 2020;36(3):1–2.
Neves AL, Li E, Gupta PP, Fontana G, Darzi A. Virtual primary care in high-income countries during the COVID-19 pandemic: Policy responses and lessons for the future. Eur J Gen Pract. 2021;27(1):241–7.
Murphy M, Scott LJ, Salisbury C, Turner A, Scott A, Denholm R, et al. Implementation of remote consulting in UK primary care following the COVID-19 pandemic: a mixed-methods longitudinal study. Br J Gen Pract. 2021;71(704):e166–77.
Alboksmaty A, Kumar S, Parekh R, Aylin P. Management and patient safety of complex elderly patients in primary care during the COVID-19 pandemic in the UK—Qualitative assessment. PLOS ONE. 2021;16(3):e0248387.
Norman C, Wildman JM, Sowden S. COVID-19 at the Deep End: A Qualitative Interview Study of Primary Care Staff Working in the Most Deprived Areas of England during the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(16):8689.
Smith A, Thomas E, Snoswell C, Haydon H, Mehrotra A, Clemensen J, et al. Telehealth for global emergencies: Implications for coronavirus disease 2019 (COVID-19). Ournal Telemed Telecare. 2020;26(5):309–13.
Knierim K, Palmer C, Kramer ES, Rodriguez RS, VanWyk J, Shmerling A, et al. Lessons Learned During COVID-19 That Can Move Telehealth in Primary Care Forward. J Am Board Fam Med JABFM. 2021;34(Suppl):S196-202.
Ohannessian, R, Duong T, Odone A. Global Telemedicine Implementation and Integration Within Health Systems to Fight the COVID-19 Pandemic: A Call to Action. JMIR Public Health Surveill [Internet]. 2020 [Cited 2021 Apr 2];6(2). Available from: https://publichealth.jmir.org/2020/2/e18810/?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=JMIR_TrendMD_0.