Insulinomas do pâncreas: diagnóstico e tratamento

Arquivos de Gastroenterologia - Tập 40 Số 2 - Trang 73-79 - 2003
Franz Robert Apodaca-Torrez1, Tarcísio Triviño2,3, Edson José Lobo2,3, Alberto Goldenberg2,3, Ana Rita Figueira2,3
1Disciplina de Grastroenterologia Cirúrgica do Departamento de Cirurgia da Universitade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brasil.
2Endereço para correspondência: Dr. Franz R. Apodaca-Torrez -Rua Maracá, 266 -ap. 131 -04313-210 -São Paulo, SP.
3Trabalho realizado na Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica do Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de São Paulo -Escola Paulista de Medicina, São Paulo, SP.

Tóm tắt

RACIONAL: O insulinoma é uma neoplasia que pertence ao grupo de tumores neuroendócrinos do pâncreas; embora raro, é o mais freqüente entre eles. OBJETIVO: Avaliar os resultados clínico e imunohistoquímico de doentes com insulinoma de pâncreas submetidos a tratamento cirúrgico. PACIENTES E MÉTODOS: Foram detalhados o quadro clínico, exames laboratoriais e de imagem, dando ênfase aos aspectos cirúrgicos, complicações e acompanhamento, a médio e longo prazos, de 12 doentes portadores de insulinoma. A cirurgia foi indicada para todos, com base nas evidências clínicas e laboratoriais de hipoglicemia e hiperinsulinemia. RESULTADOS: Em sete doentes conseguiu-se a localização prévia da lesão; em cinco, sua localização foi identificada durante a cirurgia mediante palpação e através do ultra-som intra-operatório. O procedimento mais freqüentemente utilizado foi a ressecção pancreática em oito doentes. A complicação cirúrgica mais freqüente foi a fístula pancreática, observada em sete doentes. Dois apresentaram tardiamente diabetes mellitus. Não houve mortes na presente casuística. CONCLUSÃO: Na totalidade dos doentes obteve-se a reversão clínica dos sintomas, caracterizada pelo desaparecimento da tríade de Whipple, além de normalização ou aumento dos níveis de glicemia, quando comparados aos valores do pré-operatório.

Từ khóa


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