Độ nhạy insulin và sự bài tiết insulin giai đoạn đầu ở người béo phì Trung Quốc có tình trạng tăng đường huyết trong 30 và/hoặc 60 phút trong các xét nghiệm dung nạp glucose

Endocrine - Tập 34 - Trang 75-80 - 2008
Jie Hong1, Yi-fei Zhang1, Wei-qiong Gu1, Yu-wen Zhang1, Yu-xia Su1, Zhen-ni Chi1, Wei-qing Wang1, Xiao-ying Li1, Guang Ning1
1Shanghai Clinical Center for Endocrine and Metabolic Diseases, Shanghai Institute of Endocrinology and Metabolism, Division of Endocrine and Metabolic Diseases in E-Institute of Shanghai Universities, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University Medical School, Shanghai, People’s Republic of China

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là điều tra độ nhạy insulin và sự bài tiết insulin giai đoạn đầu ở người béo phì có tình trạng tăng đường huyết trong 30 và/hoặc 60 phút trong xét nghiệm dung nạp glucose miệng (OGTT, glucose ≥ 11,1 mmol/l, tăng đường huyết sau nạp, PLH) ở quần thể người Trung Quốc. Tổng cộng có 196 đối tượng không tiểu đường được đưa vào nghiên cứu hiện tại, trong đó 99 người có độ dung nạp glucose bình thường (NGT, được chia thành 32 NGT gầy và 67 NGT béo phì), 74 người có béo phì với độ dung nạp glucose bị suy giảm (IGT) và 23 người có béo phì với PLH. Một xét nghiệm dung nạp glucose miệng tiêu chuẩn 75-g đã được thực hiện sau khi nhịn ăn và tại 30 phút, 1, 2 và 3 giờ. Chỉ số độ nhạy insulin (S I) được đánh giá bằng phương pháp mô hình tối thiểu của Bergman với xét nghiệm dung nạp glucose tĩnh mạch được lấy mẫu thường xuyên (FSIGTT), sự bài tiết insulin được xác định bởi phản ứng insulin cấp tính với glucose (AIRg). Chỉ số phân bố (DI), là tích của AIRg và S I được sử dụng để xác định xem AIRg có đủ để bù đắp cho kháng insulin hay không. S I đã giảm đáng kể ở ba nhóm béo phì. AIRg đã tăng đáng kể ở nhóm NGT béo phì so với nhóm đối chứng NGT gầy, và giảm mức tương đương ở các đối tượng IGT và PLH. Không có sự khác biệt đáng kể giữa các đối tượng NGT gầy, IGT và PLH. Giá trị DI đã giảm từ các cá nhân NGT béo phì, các đối tượng IGT và PLH có mức DI tương tự thấp hơn. Tóm lại, kết quả hiện tại của chúng tôi đã chứng minh rằng cơ sở sinh lý bệnh của các đối tượng béo phì có PLH là rõ ràng kháng insulin và khiếm khuyết trong sự bài tiết insulin giai đoạn đầu như ở các đối tượng IGT trong quần thể người Trung Quốc.

Từ khóa

#độ nhạy insulin #bài tiết insulin giai đoạn đầu #béo phì #tăng đường huyết #dung nạp glucose

Tài liệu tham khảo

S.E. Kahn, J. Clin. Endocrinol. Metab. 86, 4047–4058 (2001) F. Vendrame, P.A. Gottlieb, Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 33, 75–92 (2004) S. Genuth, K.G. Alberti, P. Bennett, J. Buse, R.A. Defronzo, R. Kahn, J. Kitzmiller, W.C. Knowler, H. Lebovitz, A. Lernmark, D. Nathan, J. Palmer, R. Rizza, C. Saudek, J. Shaw, M. Steffes, M. Stern, J. Tuomilehto, P. Zimmet, Diabetes Care 26, 3160–3167 (2003) M. Hanefeld, C. Koehler, K. Fuecker, E. Henkel, F. Schaper, T. Temelkova-Kurktschiev, Diabetes Care 26, 868–874 (2003) E. Ferrannini, A. Gastaldelli, Y. Miyazaki, M. Matsuda, M. Pettiti, A. Mari, R.A. DeFronzo, Diabetologia 46, 1211–1219 (2003) J. Hong, M.H. Gui, W.Q. Gu, Y.F. Zhang, M. Xu, Z.N. Chi, Y. Zhang, X.Y. Li, W.Q. Wang, G. Ning, Diabet. Med. 25, 73–79 (2008) M.A. Abdul-Ghani, C.P. Jenkinson, D.K. Richardson, D. Tripathy, R.A. DeFronzo, Diabetes 55, 1430–1435 (2006) N. Unwin, J. Shaw, P. Zimmet, K.G. Alberti, Diabet. Med. 19, 708–723 (2002) Y.F. Zhang, J. Hong, W.W. Zhan, X.Y. Li, W.Q. Gu, Y.S. Yang, M. Xu, G. Ning, Clin. Endocrinol. (Oxf) 64, 153–157 (2006) No author listed, Diabetes Care 20, 1183–1197 (1997) R.A. DeFronzo, J.D. Tobin, R. Andres, Am. J. Physiol. 6, E214–E223 (1979) C. Meyer, J. Hosker, A. Rudenski, B. Naylor, D. Treacher, R. Turner, Am. J. Physiol. 275, F915–F921 (1998) C. Weyer, C. Bogardus, D.M. Mott, R.E. Pratley, J. Clin. Invest. 104, 787–794 (1999) R.N. Bergman, M. Ader, K. Huecking, G.V. Citters, Diabetes 51(suppl 1), S212–S220 (2002) M. Kanazawa, N. Yoshiike, T. Osaka, Y. Numba, P. Zimmet, S. Inoue, Asia Pac. J. Clin. Nutr. 11(Suppl), S732–S737 (2002) J. Hong, W.Q. Gu, Y.F. Zhang, Y.S. Yang, C.F. Shen, M. Xu, X.Y. Li, W.Q. Wang, G. Ning, Endocrinology 31, 93–99 (2007) G.M. Steil, A. Volund, S.E. Kahn, R.N. Bergman, Diabetes 42, 250–256 (1993) S.E. Kahn, R.L. Prigeon, D.K. McCulloch, E.J. Boyko, R.N. Bergman, M.W. Schwartz, J.L. Neifing, W.K. Ward, J.C. Beard, J.P. Palmer, Diabetes 42, 1663–1672 (1993)