Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của lưu lượng thở vào đến những bệnh nhân được thông khí cơ học: thể tích phổi, sự không đồng nhất và oxy huyết
Tóm tắt
Sự thay đổi trong lưu lượng thở vào của những bệnh nhân thông khí cơ học có thể ảnh hưởng đến oxy trong động mạch. Mặc dù cơ chế gây ra sự biến đổi này chưa được xác định rõ ràng, một cơ chế khả dĩ là sự thay đổi trong sự không đồng nhất của thông khí. Nghiên cứu này được thực hiện để xác định liệu cài đặt lưu lượng thở vào có ảnh hưởng đến sự không đồng nhất của thông khí ở những bệnh nhân có bệnh phổi tối thiểu hoặc không có bệnh phổi, nhưng cần thông khí cơ học sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Khi lưu lượng thở vào được tăng gấp đôi, PaO2 tăng lên và FRC giảm. Tuy nhiên, không phát hiện thay đổi liên quan nào trong sự không đồng nhất của thông khí. Chúng tôi kết luận rằng lưu lượng thở vào có thể ảnh hưởng đến oxy động mạch của những đối tượng không có bệnh phổi tắc nghẽn nghiêm trọng thông qua các cơ chế khác ngoài việc thay đổi sự không đồng nhất của thông khí, chẳng hạn như sự thay đổi trong cung lượng tim hoặc phân bố tuần hoàn.
Từ khóa
#lưu lượng thở vào; thông khí cơ học; oxy huyết; sự không đồng nhất của thông khí; phẫu thuật bắc cầu động mạch vành; bệnh phổi tắc nghẽnTài liệu tham khảo
Bake B, Wood L, Murphy B, Macklem PT, Milic-Emili J (1974) Effect of inspiratory flow rate on regional distribution of inspired gas. J Appl Physiol 37:8
Baker AB, Restall R, Clark BW (1982) Effects of varying inspiratory flow wave form and time in intermittent positive pressure ventilation: Emphysema. Br J Anaesth 54:547
Baker AB, Thompson JB, Turner J, Hansen P (1982) Effects of varying inspiratory flow wave form and time in intermittent positive pressure ventilation: pulmonary oedema. Br J Anaesth 54:539
Bergman NA (1963) Effect of different pressure breathing patterns on alveolar-arterial gradients in dogs. J Appl Physiol 18:1049
Bergman NA (1967) Effects of varying respiratory wave forms on gas exchange. Anesthesiology 2:390
Cheney FW, Colley PS (1980) The effect of cardiac output on arterial blood oxygenation. Anesthesiology 52:496
Connors AF, Castele RJ, Altose MD (1983) The effect of inspiratory flow rate on lung volume and distribution of ventilation. Am Rev Resp Dis 4 (Part 2):229
Connors AF, McCaffree DR, Gray BA (1981) Effect of inspiratory flow rate on gas exchange during mechanical ventilation. Am Rev Resp Dis 124:537
Cournand A, Moteley HL, Werko L, Richards DW (1948) Physiologic studies of the effects of intermittent positive pressure breathing on cardiac output in man. Am J Physiol 152:162
Fairley HB, Blenkarn GD (1966) Effect on pulmonary gas exchange of variations in inspiratory flow rate during intermittent positive pressure ventilation. Br J Anaesth 38:320
Felton CR, Saidel GM, Montenegro HD (1984) Moment analysis of multibreath N2 washout with a variable input gas composition. Med Biol Eng Comput (in press)
Finlay WEI, Wightman AE, Adams AP, Sykes MK (1970) The effects of variations in inspiratory: experiratory ratio on cardiorespiratory function during controlled ventilation in normohypo-, and hypervolaemic dogs. Br J Anaesth 42:935
Fleming GM, Chester EH, Sanile J, Saidel GM (1980) Ventilation inhomogeneity using multibreath nitrogen washout: comparison of moment ratios and other indexes. Am Rev Resp Dis 121:789
Hedenstierna G, White FC, Wagner PD (1979) Spatial distribution of pulmonary blood flow in the dog with PEEP ventilation. J Appl Physiol 47:938
Knelson JH, Howatt WF, DeMuth (1979) Effect of respiratory pattern on alveolar gas exchange. J Appl Physiol 29:328
Lumley J, Morgan M, Sykes MK (1969) Changes in arterial oxygenation and physiologic deadspace under anaesthesia. Br J Anaesth 41:279
Morgan BC, Martin WE, Hornbein TF, et al. (1966) Hemodynamic effects of intermittent positive pressure respiration. Anesthesiology 27:584
Pepe PE, Marini JJ (1982) Occult positive end-expiratory pressure in mechanically ventilated patients with air flow obstruction. The auto-PEEP effect. Am Rev Resp Dis 126:166
Ratliff N, Young W, Hackel D, Micot E, Wislon JW (1973) Pulmonary injury secondary to extra corporeal circulation: an ultra structural study. J Thorac Cardiovasc Surg 65:425
Robetson PC, Anthonisen NR, Ross D (1969) Effect of inspiratory flow rate on regional distribution of inspired gas. J Appl Physiol 26:438
Saniie J, Saidel GM, Chester EH (1979) Real time moment analysis of pulmonary nitrogen washout. J Appl Physiol 46:1184
Scharf SM, Brown R, Saunders N, Green LH (1980) Hemodynamic effects of positive-pressure inflation. J Appl Physiol 49(1):124
Sykes MK, Lumley J (1969) The effect of varying inspiratory: expiratory ratios on gas exchange during anaesthesia for open-heart surgery. Br J Anaesth 41:374
Watson WE (1962) Observations on physiologic dead space during intermittent positive pressure respiration. Br J Anaesth 34:502
West JB, Dollery CT, Naimark A (1964) Distribution of blood flow in isolated lung: relation to vascular and alveolar pressures. J Appl Physiol 19:713