Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Công nghệ laser sáng tạo trong điều trị sỏi thận
Tóm tắt
Bạn điều trị sỏi thận đã được cách mạng hóa với sự ra đời của liệu pháp phá sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích (ESWL) và các kỹ thuật nội soi tối thiểu xâm lấn vào những năm 1980. Các kỹ thuật laser để phá sỏi ngày càng trở nên quan trọng và đã được phát triển liên tục. Bên cạnh laser holmium đã được thiết lập, cũng có nhiều loại laser khác đang nổi lên. Đặc biệt, laser sợi thulium đang được nghiên cứu với nhiều dự án nghiên cứu hứa hẹn nhờ vào những tùy chọn điều chỉnh linh hoạt. Hơn nữa, các tối ưu hóa khác cho liệu pháp phá sỏi bằng laser holmium cũng đang được theo đuổi về mặt công nghệ. Mặc dù tổn thương cơ học cho đường tiết niệu trong điều trị sỏi thận đã giảm, nhưng có ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy có thể xảy ra các tổn thương nhiệt thứ cấp lâm sàng. Trong các thí nghiệm in vitro và ex vivo, đã chứng minh rằng việc giám sát quang phổ huỳnh quang của sỏi cho phép phân biệt đáng tin cậy giữa các thành phần sỏi, mô và nội soi. Việc giám sát tự động đối tượng mục tiêu trong suốt quá trình điều trị có thể làm giảm nguy cơ tổn thương mô do laser và giới hạn việc phóng thích năng lượng trong đường tiết niệu.
Từ khóa
#Laser; Điều trị sỏi thận; Kỹ thuật nội soi; Phá sỏi; Holmium; ThuliumTài liệu tham khảo
Alelign T, Petros B (2018) Kidney stone disease: an update on current concepts. Adv Urol 2018:3068365
Hesse A, Brändle E, Wilbert D et al (2003) Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000. Eur Urol 44:709
Miernik A, Wilhelm K, Ardelt P et al (2012) Modern urinary stone therapy: is the era of extracorporeal shock wave lithotripsy at an end? Urologe A 51:372
Rassweiler J, Rassweiler M‑C, Klein J (2016) New technology in ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy. Curr Opin Urol 26:95
Oberlin DT, Flum AS, Bachrach L et al (2015) Contemporary surgical trends in the management of upper tract calculi. J Urol 193:880
Johnson DE, Cromeens DM, Price RE (1992) Use of the holmium:YAG laser in urology. Lasers Surg Med 12:353
EAU (2020) EAUGuidelines. EAU Annual Congress, Amsterdam
Andreeva V, Vinarov A, Yaroslavsky I et al (2019) Preclinical comparison of superpulse thulium fiber laser and a holmium: YAG laser for lithotripsy. World J Urol 38:497–503
Fried NM, Irby PB (2018) Advances in laser technology and fibre-optic delivery systems in lithotripsy. Nat Rev Urol 15:563
Hein S, Miernik A, Wilhelm K et al (2016) Clinical significance of residual fragments in 2015: impact, detection, and how to avoid them. World J Urol 34:771
Hein S, Petzold R, Suarez-Ibarrola R et al (2019) Thermal effects of Ho:YAG laser lithotripsy during retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy in an ex vivo porcine kidney model. World J Urol 38:753–760
Teichmann HO, Herrmann TR, Bach T (2007) Technical aspects of lasers in urology. World J Urol 25:221
Knoll T, Miernik A (2021) Urolithiasis Diagnostik, Therapie, Prävention. Springer, Berlin, Heidelberg, New York
Chun FKH, Becker A, Wenzel M et al (2020) „Alleskönner“ Thuliumfaserlaser? Uro-News 24:22
Vassar GJ, Chan KF, Teichman JM et al (1999) Holmium: YAG lithotripsy: photothermal mechanism. J Endourol 13:181
Hofmann R (2017) Endoskopische Urologie Atlas und Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg, New York
Fried NM (2018) Recent advances in infrared laser lithotripsy. Biomed Opt Express 9:4552
Elhilali MM, Badaan S, Ibrahim A et al (2017) Use of the moses technology to improve holmium laser lithotripsy outcomes: a preclinical study. J Endourol 31:598
Ventimiglia E, Traxer O (2019) What is moses effect: a historical perspective. J Endourol 33:353
Ibrahim A, Badaan S, Elhilali MM et al (2018) Moses technology in a stone simulator. Can Urol Assoc J 12:127
Black KM, Aldoukhi AH, Teichman JMH et al (2020) Pulse modulation with Moses technology improves popcorn laser lithotripsy. World J Urol. https://doi.org/10.1007/s00345-020-03282-0
Isner JM, Clarker RH, Katzir A, Gal D et al (1986) Transmission characteristics of individual wavelengths in blood do not predict ability to accomplish laser ablation in a blood field: Inferential evidence for the “Moses effect.”. Circulation 74:II
Kronenberg P, Somani B (2018) Advances in lasers for the treatment of stones—A systematic review. Curr Urol Rep 19:45
Becker B (2020) Neues zu Laserverfahren in der Urologie. Uro-News 24:30
Kronenberg P, Traxer O (2016) MP22-13 burst laser lithotripsy a novel lithotripsy mode. J Urol. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.02.701
Petzold R, Miernik A, Suarez R (2020) In vitro dusting performance of a new solid state thulium laser compared to holmium laser lithotripsy. J Endourol. https://doi.org/10.1089/end.2020.0525
Aldoukhi AH, Black KM, Ghani KR (2019) Emerging laser techniques for the management of stones. Urol Clin 46:193
Traxer O, Keller EX (2019) Thulium fiber laser: the new player for kidney stone treatment? A comparison with holmium: YAG laser. World J Urol. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02654-5
Kronenberg P, Traxer O (2019) The laser of the future: reality and expectations about the new thulium fiber laser—A systematic review. Transl Androl Urol 8:S398
Hein S, Petzold R, Suarez-Ibarrola R et al (2020) Thermal effects of Ho:YAG laser lithotripsy during retrograde intrarenal surgery and percutaneous nephrolithotomy in an ex vivo porcine kidney model. World J Urol 38:753
Hein S, Petzold R, Schoenthaler M et al (2018) Thermal effects of Ho:YAG laser lithotripsy: real-time evaluation in an in vitro model. World J Urol 36:1469
Wang XK, Jiang ZQ, Tan J et al (2004) Thermal effect of holmium laser lithotripsy under ureteroscopy. Chin Med J (Engl) 132:2019
Rossini FD (1964) Excursion in chemical thermodynamics, from the past into the future. Pure Appl Chem 8:95
Traxer O, Keller EX (1883) Thulium fiber laser: the new player for kidney stone treatment? A comparison with holmium:YAG laser. World J Urol 38:2020
Aldoukhi AH, Black KM, Hall TL et al (2020) Defining thermally safe laser lithotripsy power and irrigation parameters: in vitro model. J Endourol 34:76
Aldoukhi AH, Hall TL, Ghani KR et al (2018) Caliceal fluid temperature during high-power holmium laser lithotripsy in an in vivo porcine model. J Endourol 32:724
Schütz J, Miernik A, Brandenburg A et al (2019) Experimental evaluation of human kidney stone spectra for Intraoperative stone-tissue-instrument analysis using autofluorescence. J Urol 201:182
Schlager D, Miernik A, Lamrini S et al (2019) A novel laser lithotripsy system with automatic real-time urinary stone recognition: computer controlled ex vivo lithotripsy is feasible and reproducible in endoscopic stone fragmentation. J Urol 202:1263
Schlager D, Schulte A, Schütz J et al (2020) Laser-guided real-time automatic target identification for endoscopic stone lithotripsy: a two-arm in vivo porcine comparison study. World J Urol. https://doi.org/10.1007/s00345-020-03452-0