Inkontinenz sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để

Frejya Krull1, Sascha Pahernik1, Abhishek Pandey1
1Klinik für Urologie, Klinikum Nürnberg Nord, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Nürnberg, Deutschland

Tóm tắt

Cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là nguyên nhân chính gây ra tình trạng tiểu không tự chủ ở nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh được báo cáo dao động từ 6 đến 69%. Chẩn đoán bao gồm một cuộc phỏng vấn chi tiết, bao gồm cả tiền sử bệnh ung thư, khám lâm sàng, siêu âm và nội soi niệu đạo-bọng đái. Sau khi chẩn đoán, thường sẽ bắt đầu một phương pháp điều trị bảo tồn thông qua thay đổi lối sống và tập luyện cơ đáy chậu trong khoảng 6–12 tháng sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để. Trong trường hợp điều trị bảo tồn không thành công hoặc không có cải thiện đáng kể, sẽ khuyến nghị một phương pháp phẫu thuật. Có nhiều tùy chọn phẫu thuật, tuy nhiên, việc lựa chọn nên dựa chủ yếu vào các chống chỉ định, nguyện vọng của bệnh nhân và kinh nghiệm cũng như chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.

Từ khóa

#cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để #tiểu không tự chủ #chẩn đoán #điều trị bảo tồn #phẫu thuật

Tài liệu tham khảo

Wei JT, Dunn RL, Marcovich R, Montie JE, Sanda MG (2000) Prospective assessment of patient reported urinary continence after radical prostatectomy. J Urol 164(3 Pt 1):744–748 Rassweiler J, Teber D, Kuntz R, Hofmann R (2006) Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)--incidence, management, and prevention. Eur Urol 50(5):969–979 (discussion 80) von Bodman C, Matsushita K, Savage C, Matikainen MP, Eastham JA, Scardino PT et al (2012) Recovery of urinary function after radical prostatectomy: predictors of urinary function on preoperative prostate magnetic resonance imaging. J Urol 187(3):945–950 Shikanov S, Desai V, Razmaria A, Zagaja GP, Shalhav AL (2010) Robotic radical prostatectomy for elderly patients: probability of achieving continence and potency 1 year after surgery. J Urol 183(5):1803–1807 Fossati N, Di Trapani E, Gandaglia G, Dell’Oglio P, Umari P, Buffi NM et al (2017) Assessing the impact of surgeon experience on urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy: results of four high-volume surgeons. J Endourol 31(9):872–877 Anderson CA, Omar MI, Campbell SE, Hunter KF, Cody JD, Glazener CM (2015) Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001843.pub5/abstract. Zugegriffen: 2015 Cornford P, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, De Santis M, Gross T et al (2017) EAU-ESTRO-SIOG guidelines on prostate cancer. Part II: treatment of relapsing, metastatic, and castration-resistant prostate cancer. Eur Urol 71(4):630–642 Fernandez RA, Garcia-Hermoso A, Solera-Martinez M, Correa MT, Morales AF, Martinez-Vizcaino V (2015) Improvement of continence rate with pelvic floor muscle training post-prostatectomy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Urol Int 94(2):125–132 Goode PS, Burgio KL, Johnson TM 2nd, Clay OJ, Roth DL, Markland AD et al (2011) Behavioral therapy with or without biofeedback and pelvic floor electrical stimulation for persistent postprostatectomy incontinence: a randomized controlled trial. JAMA 305(2):151–159 Nambiar AK, Bosch R, Cruz F, Lemack GE, Thiruchelvam N, Tubaro A et al (2018) EAU guidelines on assessment and nonsurgical management of urinary incontinence. Eur Urol 73(4):596–609 Linder BJ, Rivera ME, Ziegelmann MJ, Elliott DS (2015) Long-term outcomes following artificial urinary sphincter placement: an analysis of 1082 cases at mayo clinic. Urology 86(3):602–607 Van der Aa F, Drake MJ, Kasyan GR, Petrolekas A, Cornu JN, Young Academic Urologists Functional Urology G (2013) The artificial urinary sphincter after a quarter of a century: a critical systematic review of its use in male non-neurogenic incontinence. Eur Urol 63(4):681–689 Mottet N, Boyer C, Chartier-Kastler E, Naoum BK, Richard F, Costa P (1998) Artificial urinary sphincter AMS 800 for urinary incontinence after radical prostatectomy: the French experience. Urol Int 60(Suppl 2):25–29 (discussion 35) Ostrowski I, Ciechan J, Sledz E, Dys W, Golabek T, Chlosta PL (2018) Four-year follow-up on a Zephyr Surgical Implants 375 artificial urinary sphincter for male urinary incontinence from one urological centre in Poland. Cent European J Urol 71(3):320–325 Bauer RM, Hampel C, Haferkamp A, Hofner K, Hubner W (2014) Fur den Arbeitskreis „Urologische Funktionsdiagnostik und Urologie der Frau“ der Akademie der Deutschen Gesellschaft fur U. [Diagnosis and surgical treatment of postprostatectomy stress incontinence: recommendation of the working group Urologische Funktionsdiagnostik und Urologie der Frau. Urologe A 53(6):847–853 Sousa-Escandon A, Cabrera J, Mantovani F, Moretti M, Ioanidis E, Kondelidis N et al (2007) Adjustable suburethral sling (male remeex system) in the treatment of male stress urinary incontinence: a multicentric European study. Eur Urol 52(5):1473–1479 Seweryn J, Bauer W, Ponholzer A, Schramek P (2012) Initial experience and results with a new adjustable transobturator male system for the treatment of stress urinary incontinence. J Urol 187(3):956–961 Hoda MR, Primus G, Fischereder K, Von Heyden B, Mohammed N, Schmid N et al (2013) Early results of a European multicentre experience with a new self-anchoring adjustable transobturator system for treatment of stress urinary incontinence in men. BJU Int 111(2):296–303