Sự ức chế co thắt phế quản do adenosine 5'-monophosphate và methacholine gây ra trong bệnh hen suyễn bằng cách hít frusemide

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng frusemide dạng hít có tác dụng bảo vệ chống lại nhiều kích thích co thắt phế quản trong bệnh hen suyễn, bao gồm tập thể dục, sương mù và dị ứng. Vì sự hoạt hoá tế bào mast dường như là một phần của quá trình co thắt phế quản do các kích thích này, nên có thể việc ức chế giải phóng chất trung gian chiếm phần nào hoặc toàn bộ hiệu quả ức chế của frusemide trong bệnh hen suyễn. Vì adenosine 5'-monophosphate (AMP) dạng hít là một kích thích khác gây ra co thắt phế quản bằng cách tăng cường giải phóng chất trung gian từ tế bào mast, chúng tôi đã điều tra khả năng của loại thuốc này trong việc đối kháng tác dụng trên đường thở của AMP và methacholine dạng hít trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát bằng giả dược, mù đôi ở 12 đối tượng mắc bệnh hen suyễn. Frusemide dạng hít (khoảng 28 mg) được dùng 5 phút trước khi thử thách làm tăng nồng độ kích thích của AMP và methacholine dạng hít cần thiết để giảm thể tích khí thở ra trong một giây (FEV) xuống 20% so với ban đầu từ 30 đến 96 mg/ml (p nhỏ hơn 0.01) và từ 1.1 đến 1.8 mg/ml (p nhỏ hơn 0.01), tương ứng. Sự bảo vệ mà frusemide mang lại chống lại AMP lớn hơn đáng kể so với methacholine (p nhỏ hơn 0.05). Dữ liệu này gợi ý rằng frusemide dạng hít có thể đóng vai trò như một chất đối kháng chức năng đối với co thắt cơ trơn, chẳng hạn như methacholine, có thể thông qua việc tăng cường tạo prostanoid. Hoạt động mạnh hơn của nó chống lại AMP và các kích thích co thắt phế quản khác, được cho là có liên quan đến chất trung gian tế bào mast, gợi ý về một hành động bổ sung trên chức năng tế bào mast có thể ở mức độ Ca++/Mg(++)-ATPase.