Ngăn chặn bàng quang tăng phản xạ bằng kích thích điện trong mô hình động vật bị gãy tủy sống

Neurourology and Urodynamics - Tập 12 Số 3 - Trang 241-252 - 1993
James S. Walter1,2, John S. Wheeler1,2, Charles J. Robinson3,2, Robert D. Wurster4
1Department of Urology, Loyola Medical Center, Maywood, Illinois
2Mines Veterans Administration Hospital, Rehabilitation Research and Development Center, Mines, Illinois
3Department of Neurology, Loyola Medical Center, Maywood, Illinois
4Department of Physiology, Loyola Medical Center, Maywood, Illinois

Tóm tắt

Tóm tắtCác co thắt bàng quang không kiểm soát là một vấn đề phổ biến ở những bệnh nhân bị gãy tủy sống. Do đó, các phương pháp sử dụng kích thích điện để ức chế bàng quang đã được nghiên cứu trên những con mèo đực bị gãy tủy sống mãn tính (C6‐T1). Trong các động vật không gây mê và đang bị giữ lại, các co thắt bàng quang tự phát đã được quan sát sau khi bàng quang được làm đầy vượt quá ngưỡng đi tiểu. Trong số 5 con mèo được nghiên cứu, 3 con cho thấy hoạt động bàng quang này có thể được ức chế bằng cách kích thích dây thần kinh cùng hay dây thần kinh hạ vị. Tuy nhiên, kích thích dây thần kinh hạ vị đã cho thấy tính chọn lọc cao hơn so với kích thích dây thần kinh cùng trong việc ức chế với ít tác dụng phụ hơn như co thắt chân. Kích thích dây thần kinh chầy không hiệu quả và gây ra co thắt chân cùng với việc tăng hoạt động bàng quang. Cuối cùng, kích thích tần số cao (1.000 Hz) của dây thần kinh cùng đã được chứng minh là có khả năng ngăn chặn các co thắt bàng quang ở 2 trong số 3 con mèo được nghiên cứu. Tuy nhiên, phương pháp này có các tác dụng phụ bất lợi như gập chân và các co thắt bàng quang thứ phát. Chúng tôi kết luận rằng kích thích dây thần kinh hạ vị/khung chậu tại tần số thấp là một phương pháp tương đối hiệu quả trong mô hình này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1111/j.1748-1716.1991.tb09038.x

10.1109/10.30809

10.1113/jphysiol.1968.sp008524

10.1113/jphysiol.1969.sp008683

10.1002/nau.1930080305

10.1002/nau.1930040410

Fall M, 1991, Electrical stimulation: A physiologic approach to the treatment of urinary incontinence, Urol Clin North Amer, 18, 393, 10.1016/S0094-0143(21)01005-3

Fall M, 1978, The effects of intravaginal electrical stimulation on the feline urethra and urinary bladder: Neuronal mechanisms, Scand J Urol Nephrol, 44, 55

10.1002/nau.1930050108

10.1109/10.55665

10.1016/S0022-5347(17)56323-5

10.1016/S0022-5347(17)37727-3

Kock NG, 1963, Inhibition of vesical motor activity induced by anal stimulation, Acta Chir Scand, 126, 244

10.1016/S0022-5347(17)36784-8

Light JK, 1986, Inhibition of detrusor hyperreflexia by a selective electrical stimulation of the pudendal nerve, J Urol, 135, 198

Lindstrom S, 1989, Functionally specific bladder reflexes from pelvic and pudendal nerve branches: An experimental study in the cat, Neurourol Urodyn, 8, 392

10.1016/S0022-5347(17)52127-8

10.1002/nau.1930010214

10.1016/S0022-5347(17)51928-X

10.1002/nau.1930100302

10.1111/j.1464-410X.1984.tb05833.x

10.1159/000281160

10.1007/BF02441602

10.1111/j.1464-410X.1989.tb06046.x

10.1038/sc.1977.5

10.1016/0165-1838(80)90019-3

10.1016/0165-1838(83)90088-7

Sundin T, 1974, Detrusor inhibition induced from mechanical stimulation of the anal region and from electrical stimulation of pudendal nerve afferents: An experimental study in cats, Invest Urol, 11, 374

10.1016/S0022-5347(17)42038-6

Teague CT, 1977, Electric pelvic floor stimulation: Mechanisms of action, Invest Urol, 15, 65

10.1002/nau.1930050404

10.1002/nau.1930060506

Walter JS, 1983, Neural Control of the Urinary Bladder

Walter JS, 1978, Neurotransmitter depletion as the cause of bladder fatigue, Fed Proc, 37, 639

Walter JS, 1979, Preganglionic transmitter depletion as the cause of bladder fatigue, Fed Proc, 38, 1400

Walter JS, 1987, Optimization of sacral stimulation for bladder function in chronic spinal dog, Proc Ninth Ann IEEE Eng Med and Biol Soc, 2, 979

Walter JS, 1989, Urethral responses to sacral stimulation in the chronic spinal dog, Amer J Physiol, 257, R284

Walter JS, 1989, Urethral reflexes in spinal cord injured cats, J Urol, 141, 569

10.1159/000099526

Walter JS, 1990, Stable limit cycle control of bladder activity following spinal cord injury, Society for Neurosci, 16, 1064

10.1682/JRRD.1992.04.0013

10.1016/S0022-5347(17)37145-8

10.1016/S0022-5347(17)58286-5

Thông tin
Thông tin xuất bản

Neurourology and Urodynamics

Tập 12 Số 3

241-252

Thông tin tác giả