Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của tuổi thai đến loại tổn thương não và kết quả vận động thần kinh ở trẻ sơ sinh có nguy cơ cao
Tóm tắt
Nghiên cứu này là một cuộc điều tra về mối tương quan có thể giữa tuổi thai (GA) và loại tổn thương não hoặc giữa tuổi thai và loại, phân bố và mức độ nặng của bại liệt não (CP). Bốn trăm sáu mươi mốt trẻ em có trọng lượng khi sinh ≥1250 g và GA ≥30 tuần với một giai đoạn sơ sinh phức tạp và/hoặc tổn thương não trên siêu âm não liên tiếp đã được theo dõi chọn lọc tại Trung tâm Rối loạn Phát triển khu vực. Các trẻ em được chia thành nhóm sinh non và nhóm đủ tháng. Có 40 trẻ em bị bại liệt não trong nhóm sinh non và 38 trẻ em bị bại liệt não trong nhóm đủ tháng. Các loại tổn thương não được chẩn đoán qua siêu âm đã được phân loại theo danh pháp. Loại, phân bố và mức độ nghiêm trọng của bại liệt não cũng đã được ghi nhận. Loại tổn thương não xảy ra phổ biến nhất ở nhóm đủ tháng là tổn thương thiếu oxy-ischemic đến hạch nền (39%), thiếu máu cục bộ khu trú (18%), xuất huyết dưới vỏ (13%) và tổn thương não ngược bờ (10%). Trong nhóm sinh non, 39% trẻ em bị bại liệt não có bệnh lý leukomalacia quanh bể não, 24% xuất huyết nội thất và 18% có các đợt tái phát kéo dài. Có một mối tương quan đáng kể giữa GA và loại tổn thương não (P < 0.001; Cramer’s V = 0.76) và giữa GA và loại (P = 0.004; Cramer’s V = 0.47) và phân bố (P < 0.001; Cramer’s V = 0.55) của CP. Không có mối tương quan đáng kể giữa GA và mức độ nghiêm trọng của CP. Loại tổn thương não được phát hiện qua siêu âm liên tiếp trong giai đoạn sơ sinh, cũng như loại và vị trí của CP được phát hiện trong thời thơ ấu sau này, đều phụ thuộc vào tuổi thai ở những trẻ sơ sinh có nguy cơ với trọng lượng khi sinh ≥1,250 g và GA ≥30 tuần.
Từ khóa
#tuổi thai #tổn thương não #bại liệt não #trẻ sơ sinh có nguy cơ cao #siêu âm nãoTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Pediatrics; citation_title=Cerebral palsy among very preterm children in relation to gestational age and neonatal ultrasound abnormalities: the EPIPAGE cohort study; citation_author=PY Ancel, F Livinec, B Larroque, S Marret, C Arnaud, V Pierrat, M Dehan, S N’Guyen, B Escande, A Burguet, G Thiriez, JC Picaud, M Andre, G Bréart, M Kaminski; citation_volume=117; citation_publication_date=2006; citation_pages=828-835; citation_doi=10.1542/peds.2005-0091; citation_id=CR1
citation_title=Pediatric Neuroimaging. 4th edn; citation_publication_date=2005; citation_id=CR2; citation_author=J Barkovich; citation_publisher=Raven Press
citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=Executive committee for the definition of cerebral palsy. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005; citation_author=M Bax, M Goldstein, P Rosenbaum, A Leviton, N Paneth, B Dan, B Jacobsson, D Damiano; citation_volume=47; citation_publication_date=2005; citation_pages=571-576; citation_doi=10.1017/S001216220500112X; citation_id=CR3
citation_journal_title=JAMA; citation_title=Clinical and MRI correlates of cerebral palsy-the European cerebral palsy study; citation_author=M Bax, C Tydeman, O Flodmark; citation_volume=296; citation_publication_date=2006; citation_pages=1602-1608; citation_doi=10.1001/jama.296.13.1602; citation_id=CR4
citation_journal_title=Neuropediatrics; citation_title=Correlation between degree of periventricular leukomalacia diagnosed using cranial ultrasound and MRI later in infancy in children with cerebral palsy; citation_author=LS vries, P Eken, F Groenendaal, IC Haastert, LC Meiners; citation_volume=24; citation_publication_date=1993; citation_pages=263-268; citation_doi=10.1055/s-2008-1071554; citation_id=CR5
citation_journal_title=Paediatr Perinat Epidemiol; citation_title=Analysis by gestational age of cerebral palsy in singleton births in north-east England 1970-94; citation_author=PM Drummond, AF Colver; citation_volume=16; citation_publication_date=2002; citation_pages=172-180; citation_doi=10.1046/j.1365-3016.2002.00408.x; citation_id=CR6
citation_journal_title=Am J Phys Med Rehabil; citation_title=Risk factors for cerebral palsy in preterm infants; citation_author=TR Han, MS Bang, JY Lim, BH Yoon, IW Kim; citation_volume=81; citation_publication_date=2002; citation_pages=297-303; citation_doi=10.1097/00002060-200204000-00011; citation_id=CR7
citation_journal_title=J Pediatr; citation_title=Trends in severe brain injury and neurodevelopmental outcome in premature newborn infants: the role of cystic perventricular leukomalacia; citation_author=SE Hamrick, SP Miller, C Leonard, DV Glidden, R Goldstein, V Ramaswamy, R Piecuch, DM Ferriero; citation_volume=145; citation_publication_date=2004; citation_pages=593-599; citation_doi=10.1016/j.jpeds.2004.05.042; citation_id=CR8
citation_journal_title=Acta Paediatr; citation_title=The changing panorama of cerebral palsy in Sweden. IX. Prevalence and origin in the birth-year period 1995–1998; citation_author=K Himmelmann, G Hagberg, E Beckung, B Hagberg, P Uvebrant; citation_volume=94; citation_publication_date=2005; citation_pages=287-294; citation_doi=10.1111/j.1651-2227.2005.tb03071.x; citation_id=CR9
citation_journal_title=BMC Pregnanacy Childbirth; citation_title=Does the risk of cerebral palsy increase or decrease with increasing gestational age?; citation_author=KS Joseph, AC Allen, S Lutfi, L Murphy-Kaulbeck, MJ Vincer, E Wood; citation_volume=23; citation_publication_date=2003; citation_pages=1-8; citation_id=CR10
citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=Bilateral spastic cerebral palsy-MRI pathology and origin. Analysis from a representive series of 56 cases; citation_author=I Krägeloh-Mann, D Petersen, G Hagberg, B Vollmar, B Hagberg, R Michalelis; citation_volume=37; citation_publication_date=1995; citation_pages=379-397; citation_doi=10.1111/j.1469-8749.1995.tb12022.x; citation_id=CR11
citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=The role of magnetic resonance of cerebral palsy: a systematic review; citation_author=I Krägeloh-Mann, V Horber; citation_volume=49; citation_publication_date=2007; citation_pages=144-151; citation_doi=10.1111/j.1469-8749.2007.00144.x; citation_id=CR12
citation_journal_title=Ment Retard Dev Disabil Res Rev; citation_title=The epidemiology of cerebral palsy in term infants; citation_author=KB Nelson; citation_volume=8; citation_publication_date=2002; citation_pages=146-150; citation_doi=10.1002/mrdd.10037; citation_id=CR13
citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=MRI findings in patients with spastic cerebral palsy. II: correlation with type of cerebral palsy; citation_author=A Okumura, T Kato, K Kuno, F Hayakawa, K Watanabe; citation_volume=39; citation_publication_date=1997; citation_pages=369-372; citation_id=CR14
citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=MRI findings in patients with spastic cerebral palsy. I: correlation with gestaional age at birth; citation_author=A Okumura, F Hayakawa, K Kato, K Kuno, K Watanabe; citation_volume=39; citation_publication_date=1997; citation_pages=363-368; citation_doi=10.1111/j.1469-8749.1997.tb07447.x; citation_id=CR15
citation_journal_title=Pediatr Neurol; citation_title=The syndrome of acute near-total intrauterine asphyxia in the term infant; citation_author=JF Pasternak, MT Gorey; citation_volume=18; citation_publication_date=1998; citation_pages=391-398; citation_doi=10.1016/S0887-8994(98)00002-2; citation_id=CR16
citation_journal_title=Am J Phys Med Rehabil; citation_title=Risk factors of cerebral palsy in preterm infants; citation_author=HT Ryoon, B Moon, LJ Young, B Hyeon, K In Wom; citation_volume=81; citation_publication_date=2002; citation_pages=297-303; citation_doi=10.1097/00002060-200204000-00011; citation_id=CR17
citation_title=Hemorrhagic lesions of the central nervous system; citation_inbook_title=Fetal and neonatal brain injury; citation_publication_date=2003; citation_pages=175-188; citation_id=CR18; citation_author=S Shankaran; citation_publisher=University Press
citation_title=Perinatal asphyxia: an overview; citation_inbook_title=Fetal and neonatal brain injury; citation_publication_date=2003; citation_pages=1-29; citation_id=CR19; citation_author=P Sunshine; citation_publisher=University Press
citation_journal_title=Dev Med Child Neurol; citation_title=Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE); citation_author=; citation_volume=42; citation_publication_date=2000; citation_pages=816-824; citation_doi=10.1017/S0012162200001511; citation_id=CR20
citation_journal_title=Pediatr Perinat Epidemiol; citation_title=Cerebral palsy births in eastern Denmark, 1987-90: implications for neonatal care; citation_author=M Topp, P Uldall, G Greisen; citation_volume=15; citation_publication_date=2001; citation_pages=271-277; citation_doi=10.1046/j.1365-3016.2001.00354.x; citation_id=CR21
citation_journal_title=Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol; citation_title=Perinatal risk factors for cranial untrasound abnormalities in neonates born after spontaneous labour before 34 weeks; citation_author=GM Vermeulen, HW Bruinse, LJ Gerards, LS Vries; citation_volume=94; citation_publication_date=2001; citation_pages=290-295; citation_doi=10.1016/S0301-2115(00)00337-7; citation_id=CR22
citation_journal_title=Pediatrics; citation_title=Neurodevelopmental outcomes of extremely low birth weight infants <32 weeks’ gestation between 1993 and 1998; citation_author=BR Vohr, LL Wright, WK Poole, SA Mcdonald; citation_volume=116; citation_publication_date=2005; citation_pages=635-643; citation_doi=10.1542/peds.2004-2247; citation_id=CR23
Volpe JJ (2001) Hypoxic-ishemic encephalopathy. In: neurology of the newborn. 4th ed. W.B. Saunders CO, Philadelphia
citation_journal_title=Eur J Epidemiol; citation_title=Prevalence of cerebral palsy in The Netherlands (1977-1988); citation_author=MJ Wichers, YT Schouw, KG Moons, HJ Stam, O Nieuwenhuizen; citation_volume=17; citation_publication_date=2001; citation_pages=527-532; citation_doi=10.1023/A:1014515520670; citation_id=CR25
citation_journal_title=Pediatrics; citation_title=Cerebral palsy in a term population: Risk factors and neuroimaging findings; citation_author=YW Wu, LA Croen, SJ Shah, TB Newman, DV Najjar; citation_volume=118; citation_publication_date=2006; citation_pages=690-697; citation_doi=10.1542/peds.2006-0278; citation_id=CR26