Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ảnh hưởng của trào ngược mật và nhiễm Helicobacter pylori đối với viêm dạ dày ở niêm mạc dạ dày còn lại sau phẫu thuật cắt dạ dày dưới
Tóm tắt
Hai yếu tố gây bệnh chính, trào ngược mật và nhiễm Helicobacter pylori, đã được xác định trong dạ dày còn lại, nhưng vẫn chưa rõ yếu tố nào quan trọng trong bệnh sinh của viêm dạ dày ở dạ dày còn lại sau khi phẫu thuật cắt dạ dày dưới. Trong 184 bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật cắt dạ dày dưới bằng phương pháp Billroth-I (B-I; n-106), phương pháp Billroth-II (B-II; n-36) và sự thay thế đoạn ruột non (J-I; n-42), chúng tôi đã kiểm tra mức độ viêm dạ dày còn lại qua nội soi và thực hiện các xét nghiệm nhiễm H. pylori cùng với xét nghiệm mô học. Mức độ viêm dạ dày còn lại qua nội soi đạt mức độ 1 hoặc cao hơn ở 101 trong số 106 bệnh nhân B-I (95,3%) và ở tất cả 36 bệnh nhân B-II (100%). Tuy nhiên, trong số 42 bệnh nhân J-I, mức độ là 0 ở 33 (78,6%). Mức độ viêm dạ dày còn lại qua nội soi nhẹ hơn đáng kể ở J-I so với B-I (P < 0,001) và B-II (P < 0,001). Nhiễm H. pylori được xác nhận ở 59 trong số 106 bệnh nhân B-I (55,6%), 21 trong số 36 bệnh nhân B-II (58,3%) và 32 trong số 42 bệnh nhân J-I (76,1%). Tỷ lệ nhiễm H. pylori cao hơn ở bệnh nhân J-I so với B-I (P < 0,05), nhưng không có sự khác biệt với bệnh nhân B-II (P = 0,1495). Mức độ xâm nhập tế bào viêm mạn tính và hoạt động có xu hướng tỉ lệ nghịch với mức độ viêm dạ dày còn lại qua nội soi. Hơn nữa, chỉ số viêm mô học và chỉ số hoạt động của bệnh nhân dương tính với H. pylori cao hơn so với bệnh nhân âm tính với H. pylori, không phụ thuộc vào mức độ viêm dạ dày qua nội soi. Các kỹ thuật tái tạo đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa trào ngược mật, và chúng tôi nhận thấy rằng viêm dạ dày còn lại qua nội soi nghiêm trọng hơn liên quan đến tỷ lệ nhiễm H. pylori thấp hơn và mức độ xâm nhập tế bào viêm thấp hơn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
JH Meyer (1979) ArticleTitleReflections on reflux gastritis Gastroenterology 77 1143–5 Occurrence Handle39869
K Miwa H Hasegawa T Fujimura H Matsumoto R Miyata T Kosaka et al. (1992) ArticleTitleDuodenal reflux through the pylorus induces gastric adenocarcinoma in the rat Carcinogenesis 13 2313–6 Occurrence Handle1473239
K Miwa T Fujimura H Hasegawa T Kosaka R Miyata I Miyazaki et al. (1992) ArticleTitleIs bile or are pancreaticoduodenal secretions related to gastric carcinogenesis in rates with reflux through the pylorus? J Cancer Res Clin Oncol 118 570–4 Occurrence Handle1517278
RC Mason PR Taylor MI Folipe I McColl (1988) ArticleTitlePancreaticoduodenal secretions and the genesis of gastric stump carcinoma in the rat Gut 29 830–4 Occurrence Handle3384368
C Steffes D Fromm (1996) Postgastrectomy syndromes GD Zuidema (Eds) Surgery of the alimentary tract EditionNumber4 WB Saunders Philadelphia 166–84
WP Ritchie (1984) ArticleTitleAlkaline reflux gastritis: a critical reappraisal Gut 25 975–87 Occurrence Handle6381247
MF Dixon PM Nevell NP Mapstone P Moayyedi AT Axon (2001) ArticleTitleBile reflux gastritis and Barrett’s oesophagus: further evidence of a role for duodenogastro-oesophageal reflux? Gut 49 359–63 Occurrence Handle11511557
Y Sugiyama H Sohma M Ozawa R Hada Y Mikami M Konn et al. (1987) ArticleTitleRegurgitant bile acids and mucosal injury of the gastric remnant after partial gastrectomy Am J Surg 153 399–403 Occurrence Handle3565686
Sousa JE, Troncon LE, Andrade JI, Ceneviva R. Comparison between Henley jejunal interposition and Roux-en-Y anastomosis as concerns enterogastric biliary reflux levels. Ann Surg 1988;597–600
Y Morii T Arita K Shimoda K Yasuda Y Matsui M Inomata et al. (2000) ArticleTitleJejunal interposition to prevent postgastrectomy syndromes Br J Surg 87 1576–9 Occurrence Handle11091248
Y Nakane T Michiura K Inoue K Habara K Nakai M Sato et al. (2002) ArticleTitleJejunal interposition helps prevent reflux gastritis Hepatogastroenterology 49 1461–4 Occurrence Handle12239967
Warren JR, Marshall B. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet 1983;I:1273–5
T Fujioka R Shuto R Kodama et al. (1993) ArticleTitleExperimental model for chronic gastritis with Helicobacter pylori: long term follow-up study in HP-infected Japanese macaques Eur J Gastroenterol Hepatol 5 IssueIDs1 s73–7
EJ Kuipers AM Uyterlinde AS Pena R Roosendaal G Pals GF Nelis et al. (1995) ArticleTitleLong-term sequelae of Helicobacter pylori gastritis Lancet 345 1525–8 Occurrence Handle7791437
TT Schubert SD Bologna Y Nensey AB Schubert EJ Mascha CK Ma (1993) ArticleTitleUlcer risk factors: interactions between Helicobacter pylori infection, non-steroidal anti-inflammatory drug use, and age Am J Med 94 413–8 Occurrence Handle8475935
HI Maaroos M Kekki T Vorobjova V Salupere P Sipponen (1994) ArticleTitleRisk of recurrence of gastric ulcer, chronic gastritis, and grade of Helicobacter pylori colonization. A long-term follow up study of 25 patients Scand J Gastroenterol 29 532–6 Occurrence Handle8079112
AC Wotherspoon C Doglioni TC Diss L Pan A Moschini M de Boni et al. (1993) ArticleTitleRegression of primary low grade B cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type after eradication of Helicobacter pylori Lancet 342 575–7 Occurrence Handle8102719
S Honda T Fujioka M Tokieda R Satoh A Nishizono M Nasu (1998) ArticleTitleDevelopment of Helicobacter pylori-induced gastric carcinoma in Mongolian gerbils Caner Res 58 4255–9
N Uemura S Okamoto S Yamamoto N Matsumura S Yamaguchi M Yamakido et al. (2001) ArticleTitleHelicobacter pylori infection and the development of gastric cancer New Engl J Med 345 784–9 Occurrence Handle11556297
WHO. Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori: IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, IARC Scientific Publication No. 61. Lyon, France: IARC; 1994. p. 218–20
MF Dixon RM Genta JH Yardley P Correa (1996) ArticleTitleClassification and grading of gastritis. The updated Sydney system Am J Surg Pathol 20 1161–81 Occurrence Handle8827022
MF Dixon (1986) ArticleTitleO’Connor HJ, Axon AT, King RF, Johnston D. Reflux gastritis: distinct histopathologcal entity? J Clin Pathol 39 524–30 Occurrence Handle3722405
A Covacci JL Telford G Del Giudice J Parsonnet R Rappuoli (1999) ArticleTitleHelicobacter pylori virulence and genetic geography Science 284 1328–33 Occurrence Handle10.1126/science.284.5418.1328 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK1MXjs1Wjsrk%3D Occurrence Handle10334982
EM El-Omar M Carrington WH Chow KE McColl JH Bream HA Young et al. (2000) ArticleTitleInterleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer Nature 404 398–402 Occurrence Handle10746728
T Furuta EM El-Omar F Xiao N Shirai M Takashima H Sugimura (2002) ArticleTitleInterleukin 1beta polymorphisms increase risk of hypochlorhydria and atrophic gastritis and reduce risk of duodenal ulcer recurrence in Japan Gastroenterology 123 92–105 Occurrence Handle12105837
O’Connor HJ, Dixon MF, Wyatt JI, Axon ATR, Ward DC, Dewar EP. Effect of duodenal ulcer surgery and enterogastric reflex on Campylobacter pyloridis. Lancet 1986;II:1178–81
Y Nagahata N Kawakita Y Azumi N Numata M Yano Y Saitoh (1996) ArticleTitleEtiological involvement of Helicobacter pylori in “reflux” gastritis after gastrectomy Am J Gastroenterol 91 2130–4 Occurrence Handle8855735
J Danesh P Appleby R Peto (1998) ArticleTitleHow often does surgery for peptic ulceration eradicate Helicobacter pylori? Systematic review of 36 studies BMJ 316 746–7 Occurrence Handle9529411
GJA Offerhaus PNMA Rieu JBMJ Jansen HJ Joosten CB Lamers (1989) ArticleTitleProspective comparative study of the influence of postoperative bile reflux on gastric mucosal histology and Campylobacter pylori infection Gut 30 1552–7 Occurrence Handle2599441
ER Littler E Gleibermann (1972) ArticleTitleGastritis cystica polyposa Cancer 29 205–9 Occurrence Handle5007382
K Miwa T Hattori I Miyazaki (1995) ArticleTitleDuodenogastric reflex and foregut carcinogenesis Cancer (Suppl) 75 1426–32