Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh viêm ruột trong thai kỳ
Tóm tắt
Các bác sĩ điều trị bệnh nhân viêm ruột Crohn và viêm loét đại tràng thường cần chăm sóc bệnh nhân trong suốt thai kỳ và giải quyết các vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản, sinh nở, và tình dục. Bệnh nhân thường lo lắng về việc tiếp tục sử dụng thuốc trong thai kỳ và cảm thấy đặc biệt có nguy cơ cao về các kết quả sinh nở không thuận lợi. Tuy nhiên, vì kết quả thai kỳ có liên quan chặt chẽ nhất với hoạt động của bệnh tại thời điểm thụ thai, những bệnh nhân đang trong giai đoạn thuyên giảm khi họ thụ thai sẽ có thai kỳ thành công nhất. Nguyên tắc chính trong việc điều trị bệnh nhân mang thai bị bệnh viêm ruột (IBD) là tiếp tục theo dõi chặt chẽ hoạt động của bệnh, cùng với việc điều trị y tế tích cực, và nếu cần, trị liệu bằng phẫu thuật. Với một vài ngoại lệ, các loại thuốc được sử dụng để gây thuyên giảm trước thai kỳ nên được tiếp tục trong suốt thai kỳ. Phụ nữ mang thai với IBD hoạt động nên được theo dõi bởi một bác sĩ tiêu hóa có kinh nghiệm trong các vấn đề liên quan đến thai kỳ, và một bác sĩ sản khoa có khả năng tiếp cận các trung tâm chuyển giao chuyên sâu. Nếu được điều trị và theo dõi đúng cách, bệnh nhân bị IBD có thể mong đợi kết quả từ thai kỳ gần giống như bệnh nhân không mắc bệnh.
Từ khóa
#Bệnh viêm ruột #thai kỳ #bệnh Crohn #viêm loét đại tràng #theo dõi bệnh #điều trị y tếTài liệu tham khảo
Morales M, Berney T, Jenny A, et al.: Crohn’s disease as a risk factor for the outcome of pregnancy. Hepato-Gastroenterology 2000, 47:1595–1598.
Woolfson K, Cohen Z, McLeod R, et al.: Crohn’s disease and pregnancy. Dis Colon Rectum 1990, 33:869–873.
Baird D, Narendraanathan M, Sandler R: Increased risk of preterm birth for women with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 1990, 99:987–994.
Bennett R, Rubin P, Present D: Frequency of inflammatory bowel disease in offspring of couples both presenting with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 1991, 100:1638–1643.
Toovey S, Hudson E, Hendry W, et al.: Sulfasalazine and male infertility: reversibility and possible mechanism. Gut 1981, 22:445–451.
Reddy S, Wolf J: Management issues in women with inflammatory bowel disease. J Am Osteopath Assoc 2001, 101:S17-S23. An excellent review of the management issues facing physicians treating women with inflammatory bowel disease.
Moody G, Probert C, Srivastava E, et al.: Sexual dysfunction amongst women with Crohn’s disease: a hidden problem. Digestion 1992, 52:179–183.
Bambrick M, Fazio VW, Hull TL, et al.: Sexual function following restorative proctocolectomy in women. Dis Colon Rectum 1996, 39:610–614.
Olsen KO, Svend J, Berndtsson I, et al.: Ulcerative colitis: Female fecundity before diagnosis, during disease, and after surgery compared with a population sample. Gastroenterology 2002, 122:15–19. A review of 343 patients with ulcerative colitis that conclusively demonstrates the effect of surgical therapy on fertility.
Wolf J: The impact of surgery for ulcerative colitis on fertility and sexual function in women. Gastroenterology 2002, 122:226–227.
Hudson M, Flett G, Sinclair T, et al.: Fertility and pregnancy in inflammatory bowel disease. Int J Gynecol Obstet 1997, 58:229–237.
Farouk R, Pemberton JH, Wolff BG, et al.: Functional outcomes after ileal pouch-anal anastamosis for chronic ulcerative colitis. Ann Surg 2000, 23:919–926.
Miller J: Inflammatory bowel disease in pregnancy: a review. J R Soc Med 1986, 79:221–225.
Mogadam M, Dobbins WO, Korelitz BI, et al.: The course of inflammatory bowel disease during pregnancy and postpartum. Am J Gastroenterol 1981, 75:265–269.
Kornfeld D, Cnattingius S, Ekbom A: Pregnancy outcomes in women with inflammatory bowel disease-a population-based cohort study. Am J Obstet Gynecol 1997, 177:942–946.
Norgard B, Fonager K, Sorensen H: Birth outcomes of women with ulcerative colitis: a nationwide Danish cohort study. Am J Gastroenterol 2000, 95:3165–3170.
Fonager K, Sorensen H, Olsen J, et al.: Pregnancy outcome for women with Crohn’s disease: a follow-up study based on linkage between national registries. Am J Gastroenterol 1998, 93:2426–2430.
Dominitz J, Young J, Boyko E: Outcomes of infants born to mothers with inflammatory bowel disease: a population-based cohort study. Am J Gastroenterol 2002, 97:641–648.
Nielson O, Andreasson B, Bondesen S, et al.: Pregnancy in Crohn’s disease. Scand J Gastroenterol 1984, 19:724–732.
Nielson O, Andreasson B, Bondesen S, et al.: Pregnancy in ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol 1983, 18:735–742.
Willoughby C, Truelove S: Ulcerative colitis and pregnancy. Gut 1980, 21:469–474.
Anderson J, Turner G, Williamson R: Fulminant ulcerative colitis in late pregnancy and the puerperium. J R Soc Med 1987, 80:492–494.
Ilnyckyj A, Blanchard J, Rawsthorne P, et al.: Perianal Crohn’s disease and pregnancy: role of the mode of delivery. Am J Gastroenterol 1999, 94:3274–3278.
Brandt L, Estabrook S, Reinus J: Results of a survey to evaluate whether vaginal delivery and episiotomy lead to perineal involvement in women with Crohn’s disease. Am J Gastroenterol 1995, 90:1918–1922.
Juhasz ES, Fozard B, Dozois R, et al.: Ileal pouch-anal anastomosis function following childbirth, an extended evaluation. Dis Colon Rectum 1995, 38:159–165.
Nelson H, Dozois R, Kelly K, et al.: The effect of pregnancy and delivery on the ileal pouch-anal anastomosis functions. Dis Colon Rectum 1989, 32:384–388.
Ravid A, Richard,CS, Spencer LM, et al.: Pregnancy, delivery, and pouch function after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Dis Colon Rectum 2002, 45:1283–1288.
Zachos M, Tondeur M, Griffiths AM: Enteral nutritional therapy for inducing remission in Crohn’s disease. Cochrane Database System Rev 2001, 33(suppl 1):S27-S35.
French N, Hagan R, Evans S, et al.: Repeated antenatal corticosteroids: size at birth and subsequent development. Am J Obstet Gynecol 1998, 180:114–121.
Diav-Citrin O, Park Y, Veerasuntharam G, et al.: The safety of mesalamine in human pregnancy: a prospective controlled cohort study. Gastroenterology 1998, 114:23–28.
Rajapakse R, Korelitz B, Baiocco P, et al.: Outcome of pregnancies when fathers are treated with 6-mercaptopurine for inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2000, 95:684–688.
Francella A, Dyan A, Bodian C, et al.: The safety of 6-mercaptopurine for childbearing patients with inflammatory bowel disease: a retrospective cohort study. Gastroenterology 2003, 124:9–17.
Alstead E, Ritchie J, Lennard-Jones J, et al.: Safety of azathioprine in pregnancy in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 1990, 99:443–446.
Penn I, Makowski E, Droegemueller W, et al.: Parenthood in renal homograft recipients. JAMA 1971, 216:1766–1771.
Armenti V, Ahlswede K, Ahlswede B, et al.: National transplantation pregnancy registry-outcomes of 154 pregnancies in cyclosporine-treated female kidney transplant recipients. Transplantation 1994, 57:502–506.
Lloebstein R, Addis A, Ho E, et al.: Pregnancy outcome following gestational exposure to fluoroquiniolones: a multicenter prospective controlled study. Antimicrob Agents Chemother 1998, 42:1336–1339.
Shakibaei M, Baumann-Wilschke I, Rucker M, et al.: Ultrastructural characterization of murine limb buds after in vitro exposure to grepafloxacin and other fluoroquinolones. Arch Toxicol 2002, 75:725–733.
Caro-Paton T, Carvajal A, Martin de Diego M, et al.: Is metronidazole teratogenic? A meta-analysis. Br J Clin Pharmacol 1997, 44:179–182.
Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SF: Drugs in Pregnancy and Lactation, edn 6. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2002. An important reference for prescribing medicine during pregnancy.
Cappell M, Colon V, Sidhom O: A study at 10 medical centers of the safety and efficacy of 48 flexible sigmoidoscopies and 8 colonoscopies during pregnancy with follow-up of fetal outcome and with comparison to control groups. Dig Dis Sci 1996, 41:2353–2361.
Hill J, Clark A, Scott N: Surgical treatment of acute manifestations of Crohn’s disease during pregnancy. J Roy Soc Med 1997, 90:64–66.
Katz A, Lichenstein G, Keenan G, et al.: Outcome of pregnancy in women receiving Remicaide (infliximab) for treatment of Crohn’s disease or rheumatoid arthritis. Gastroenterology 2001, 120:A69.