Loại bỏ ống kính nội nhãn polymethyl methacrylate di lệch từ phía dưới và tái định vị trong mắt bị glaucom

Springer Science and Business Media LLC - Tập 11 - Trang 881-886 - 2022
Akihiko Shiraki1, Susumu Sakimoto1,2, Yoshinori Oie1, Takeshi Soma1, Atsuya Miki1,3, Shinichi Usui1, Shigeru Sato1, Kenji Matsushita1, Hirokazu Sakaguchi4, Kohji Nishida1,2
1Department of Ophthalmology, Osaka University Graduate School of Medicine, Suita, Japan
2Integrated Frontier Research for Medical Science Division, Institute for Open and Transdisciplinary Research Initiatives (OTRI), Osaka University, Suita, Japan
3Department of Innovative Visual Science, Osaka University Graduate School of Medicine, Suita, Japan
4Department of Ophthalmology, Gifu University, Graduate School of Medicine, Gifu, Japan

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là báo cáo một kỹ thuật để loại bỏ ống kính nội nhãn (IOL) polymethyl methacrylate (PMMA) bị di lệch ở những mắt bị glaucom. Các IOL PMMA bị di lệch được lấy ra qua vết rạch sclero-corneal phía dưới, và thực hiện cố định trong scleral không cần khâu cho từng IOL nhằm bảo tồn kết mạc và sclera phía trên nguyên vẹn để dự phòng cho phẫu thuật trabeculectomy trong tương lai hoặc để duy trì một bọng lọc hoạt động của trabeculectomy. Trong hai trường hợp, tình trạng của bọng không thay đổi, trong khi đó áp lực nội nhãn cải thiện hoặc không thay đổi sau các thủ thuật. Việc cố định IOL ổn định mà không có biến chứng như nghiêng, lệch tâm, hoặc tháo rời phần haptics của IOL. Quy trình bảo tồn kết mạc và sclera phía trên có thể duy trì chức năng của bọng lọc, góp phần vào sự thành công của các phẫu thuật trabeculectomy trong tương lai.

Từ khóa

#polymethyl methacrylate #ống kính nội nhãn #glaucom #trabeculectomy #nội nhãn áp lực

Tài liệu tham khảo

Lee GI, Lim DH, Chi SA, Kim SW, Shin DW, Chung TY. Risk factors for intraocular lens dislocation after phacoemulsification: a nationwide population-based cohort study. Am J Ophthalmol. 2020;214:86–96. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.03.012. Stark WJ, Worthen DM, Holladay JT, et al. The FDA report on intraocular lenses. Ophthalmology. 1983;90:311–7. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(83)34555-3. Kratz RP, Mazzocco TR, Davidson B, Colvard DM. The Shearing intraocular lens: a report of 1,000 cases. J Am Intra-Ocular Implant Soc. 1981;7:55–7. Mönestam E. Frequency of intraocular lens dislocation and pseudophacodonesis, 20 years after cataract surgery—a prospective study. Am J Ophthalmol. 2019;198:215–22. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2018.10.020. Jakobsson G, Zetterberg M, Lundström M, Stenevi U, Grenmark R, Sundelin K. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning. J Cataract Refract Surg. 2010;36:1637–44. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2010.04.042. Gimbel HV, Condon GP, Kohnen T, Olson RJ, Halkiadakis I. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: incidence, prevention, and management. J Cataract Refract Surg. 2005;31:2193–204. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2005.06.053. Panek WC, Holland GN, Lee DA, Christensen RE. Glaucoma in patients with uveitis. Br J Ophthalmol. 1990;74:223–7. https://doi.org/10.1136/bjo.74.4.223. Sayed MS, Lee RK. Recent advances in the surgical management of glaucoma in exfoliation syndrome. J Glaucoma. 2018;27(Suppl 1):S95–101. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000918. Yamane S, Sato S, Maruyama-Inoue M, Kadonosono K. Flanged intrascleral intraocular lens fixation with double-needle technique. Ophthalmology. 2017;124:1136–42. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.03.036. Mano Y, Mizobuchi K, Watanabe T, Watanabe A, Nakano T. Minimally invasive surgery for intraocular lens removal and intrascleral intraocular lens fixation with trabeculectomy in a patient with dislocated intraocular lens and elevated intraocular pressure. Case Rep Ophthalmol. 2021;12:538–42. https://doi.org/10.1159/000511593. Broadway DC, Grierson I, Hitchings RA. Local effects of previous conjunctival incisional surgery and the subsequent outcome of filtration surgery. Am J Ophthalmol. 1998;125:805–18. https://doi.org/10.1016/s0002-9394(98)00045-2.