Lịch sử tâm thần cá nhân và cha mẹ và nguy cơ tự sát ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi tại Đan Mạch

Social psychiatry - Tập 43 - Trang 920-926 - 2008
Kirstina Stenager1, Ping Qin2
1Faculty of Social Sciences, University of Aalborg, Aalborg, Denmark
2National Centre for Register-based Research, University of Aarhus, Aarhus C, Denmark

Tóm tắt

Cả lịch sử bệnh tâm thần cá nhân và gia đình đều là những yếu tố nguy cơ quan trọng đối với tự sát ở thanh thiếu niên. Nghiên cứu này nhằm khám phá nguy cơ tự sát ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi dựa theo các khía cạnh chi tiết của lịch sử nhập viện tâm thần cá nhân và cha mẹ. Một nghiên cứu trường hợp – đối chứng có tổ chức đã được thực hiện, dựa vào dữ liệu từ các đăng ký dân số Đan Mạch để bao gồm 4.142 trường hợp tự sát và 82.840 đối chứng. Dữ liệu được phân tích bằng hồi quy logistic điều kiện. Lịch sử bệnh tâm thần nhập viện là một yếu tố nguy cơ mạnh mẽ cho tự sát ở thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi, và ảnh hưởng của lịch sử này lớn hơn ở nữ giới so với nam giới. Nguy cơ tăng cao đạt đỉnh trong hai giai đoạn ngay sau khi nhập viện và ra viện ở cả hai giới, và cao hơn ở nữ giới có nhiều lần nhập viện và ở nam giới được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc hoặc rối loạn lạm dụng chất. Đồng thời, lịch sử tâm thần của cha mẹ là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với tự sát ở thanh thiếu niên, đặc biệt nếu có mẹ đã từng nhập viện vì bệnh tâm thần. Nguy cơ cao hơn liên quan đến lịch sử tâm thần của cha mẹ lớn hơn ở nữ giới so với nam giới, và có xu hướng rõ ràng hơn trong vài năm đầu sau khi cha mẹ nhập viện. Các chiến lược phòng ngừa nên hướng vào việc cải thiện điều trị và chăm sóc cho thanh thiếu niên có vấn đề tâm thần và cung cấp hỗ trợ xã hội cũng như tư vấn tâm lý cho trẻ em có cha mẹ mắc bệnh tâm thần.

Từ khóa

#tự sát #bệnh tâm thần #thanh thiếu niên #nhập viện #lịch sử gia đình

Tài liệu tham khảo

Agerbo E, Nordentoft M, Mortensen PB (2002) Familial, psychiatric, and socioeconomic risk factors for suicide in young people: nested case–control study. BMJ 325(7355):74 Beautrais AL (2003) Suicide and serious suicide attempts in youth: a multiple-group comparison study. Am J Psychiatry 160(6):1093–1099 Brent DA (1995) Risk factors for adolescent suicide and suicidal behavior: mental and substance abuse disorders, family environmental factors, and life stress. Suicide Life Threat Behav 25(suppl 52–63):52–63 Clayton D, Hills M (1993) Statistical models in epidemiology. Oxford University Press, Oxford Danmarks S (1991) IDA—en integreret database for arbejdsmarkedsforskning. Danmarks Statistiks trykkeri, København Flouri E (2005) Psychological and sociological aspects of parenting and their relation to suicidal behavior. Arch Suicide Res 9(4):373–383 Houston K, Hawton K, Shepperd R (2001) Suicide in young people aged 15–24: a psychological autopsy study. J Affect Disord 63(1–3):159–170 SAS Institute Inc. (1999) The PHREG Procedure. SAS/STAT user’s guide, version 8. SAS Institute Inc., Cary, pp 2569–2657 Juel K, Helweg-Larsen K (1999) The Danish registers of causes of death. Dan Med Bull 46(4):354–357 Koplin B, Agathen J (2002) Suicidality in children and adolescents: a review. Curr Opin Pediatr 14(6):713–717 Mittendorfer-Rutz E, Rasmussen F, Wasserman D (2008) Familial clustering of suicidal behaviour and psychopathology in young suicide attempters. A register-based nested case control study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 43(1):28–36 Munk-Jorgensen P, Mortensen PB (1997) The Danish psychiatric central register. Dan Med Bull 44(1):82–84 Murphy GE (1998) Why women are less likely than men to commit suicide. Compr Psychiatry 39(4):165–175 Pedersen CB, Gotzsche H, Moller JO, Mortensen PB (2006) The Danish Civil Registration System. A cohort of eight million persons. Dan Med Bull 53(4):441–449 Portzky G, Audenaert K, van Heeringen K (2005) Suicide among adolescents. A psychological autopsy study of psychiatric, psychosocial and personality-related risk factors. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 40(11):922–930 Qin P (2003) The relationship of suicide risk to family history of suicide and psychiatric disorders. Psychiatr Times 20(13):62–63 Qin P, Agerbo E, Mortensen PB (2002) Suicide risk in relation to family history of completed suicide and psychiatric disorders: a nested case–control study based on longitudinal registers. Lancet 360(9340):1126–1130 Reigstad B, Jorgensen K, Sund AM, Wichstrom L (2006) Adolescents referred to specialty mental health care from local services and adolescents who remain in local treatment: what differs? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 41(4):323–331 Roy A, Nielsen D, Rylander G, Sarchiapone M (2000) The genetics of suicidual behaviour. In: Hawton K, van Heeringen K (eds) The international handbook of suicide and attempted suicide. Wiley, Chichester, pp 209–221 Shiang J (1998) Does culture make a difference? Racial/ethnic patterns of completed suicide in San Francisco, CA 1987–1996 and clinical applications (in process citation). Suicide Life Threat Behav 28(4):338–354