Các yếu tố cá nhân và cộng đồng liên quan đến hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy ở trẻ em của các bà mẹ Gambia: bằng chứng từ dữ liệu khảo sát nhân khẩu học và sức khỏe Gambia 2019/2020

BMC Public Health - Tập 23 Số 1
Bewuketu Terefe1, Bezawit Mulat2, Kegnie Shitu3, Nega Tezera Assimamaw4
1Department of Community Health Nursing, School of Nursing, College of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, Gondar, Ethiopia
2Department of Human Physiology, School of Medicine, College of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, Gondar, Ethiopia
3Department of Health Education and Behavioral Sciences, Institute of Public Health, of Medicine, College of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, Gondar, Ethiopia
4Department of Pediatrics and Child Health, School of Nursing, College of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, Gondar, Ethiopia

Tóm tắt

Tóm tắt Giới thiệu Ở các quốc gia kém phát triển, bao gồm cả Gambia, tiêu chảy ở trẻ em là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tình trạng bệnh nặng và tử vong ở trẻ em. Các nghiên cứu về các yếu tố quyết định hành vi trong việc tìm kiếm điều trị y tế cho các bệnh tiêu chảy ở các khu vực có nguồn lực hạn chế còn rất hạn chế. Tuy nhiên, những thách thức vẫn tiếp diễn và có một khoảng trống trong nghiên cứu về vấn đề này tại Gambia. Do đó, lý do của nghiên cứu này là đánh giá các yếu tố ở cấp độ cá nhân và cộng đồng của hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy ở trẻ em trong số các bà mẹ tại Gambia. Phương pháp Dữ liệu từ cuộc khảo sát nhân khẩu học và sức khỏe Gambia 2019-2020 đã được sử dụng trong nghiên cứu này, dựa trên phân tích dữ liệu thứ cấp. Tổng số 1.403 mẫu có trọng số từ các bà mẹ có trẻ dưới năm tuổi đã được đưa vào nghiên cứu về hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy. Do tính chất phân cấp của dữ liệu, một mô hình hồi quy logistic đa cấp đã được áp dụng để xác định các yếu tố ở cấp độ cá nhân và cộng đồng có thể ảnh hưởng đến hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy của các bà mẹ. Dữ liệu đã được phân tích bằng phân tích hồi quy logistic đa cấp. Trong phân tích hồi quy logistic đa biến đa cấp, các biến được xác định có liên quan đáng kể đến hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy nếu giá trị p của chúng nhỏ hơn 0,05. Kết quả Hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy được phát hiện ở 62,24% (95% CI: 59,67, 64,74) các bà mẹ có trẻ dưới năm tuổi. Trẻ gái có xác suất (AOR = 0,79, (CI 95%: (0,62, 0,98)) ít có hành vi tìm kiếm điều trị hơn so với trẻ trai. Hơn nữa, so với những bà mẹ có trẻ có kích thước trung bình, những bà mẹ có trẻ nhỏ hơn và lớn hơn kích thước trung bình lúc sinh có khả năng tìm kiếm điều trị y tế hơn (AOR = 1,53, 95% CI (1,08–2,16), và (AOR = 1,31, 95% CI (1,01, 1.169)) tương ứng. Mặt khác, những bà mẹ có tiếp xúc với việc nghe đài và nghe về việc tái hydrat hóa qua miệng có xác suất (AOR = 1,34, CI 95%, (1,05, 1,72)), (AOR = 2,21, CI 95%, (1,14, 4,30)), từ các hộ gia đình trung bình và giàu cũng đã cho thấy (AOR = 2,15, CI 95%, (1,32, 3,51)), và (AOR = 1,92, (CI 95%, (1,11, 3,32)), một đứa trẻ có ho và sốt (AOR = 1,44, CI 95%, (1,09, 1,89)), và (AOR = 1,73, CI 95%, (1,33, 2,25)) là những yếu tố ở cấp độ cá nhân đã cho thấy sự liên quan thống kê với biến kết quả. Tương tự, về các yếu tố ở cấp độ cộng đồng, những bà mẹ đã có kiểm tra sau sinh và những bà mẹ từ khu vực Kerewan đã cho thấy xác suất cao hơn nhiều (AOR = 1,48, CI 95%, (1,08, 2,02)), và (AOR = 2,99, CI 95%, (1,32, 6,78)) tương ứng với hành vi tìm kiếm điều trị của các bà mẹ. Kết luận Hành vi tìm kiếm điều trị y tế cho bệnh tiêu chảy được phát hiện ở mức thấp. Do đó, hành vi này vẫn là một trong những thách thức lớn về sức khỏe cộng đồng ở Gambia. Tăng cường hành vi tìm kiếm chăm sóc sức khỏe của các bà mẹ và nâng cao khả năng về các biện pháp khắc phục tại nhà, và các bệnh ở trẻ em, vận động sự tiếp xúc của phương tiện truyền thông đại chúng, hỗ trợ các bà mẹ có hoàn cảnh tài chính khó khăn, và kiểm tra sau sinh sẽ cải thiện hành vi tìm kiếm điều trị y tế. Hơn nữa, việc phối hợp với các bang vùng và thiết kế các chính sách và can thiệp kịp thời là rất cần thiết ở quốc gia này.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Olopha OO, Egbewale B. Awareness and knowledge of Diarrhoeal Home Management among mothers of under-five in Ibadan, Nigeria. Univers J Public Health. 2017;5(1):40–5.

Organization WH. Diarrhoeal disease: Fact sheets:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease. 2017.

UNICEF D. Monitoring the situation of children and women., 2017. Available from: Monitoring the situation of children and women. 2014.

Troeger CE, Khalil IA, Blacker BF, Biehl MH, Albertson SB, Zimsen SR, et al. Quantifying risks and interventions that have affected the burden of diarrhoea among children younger than 5 years: an analysis of the global burden of Disease Study 2017. Lancet Infect Dis. 2020;20(1):37–59.

women UDMtsoca. Diarrhoea: https://data.unicef.org/topic/child-health/diarrhoeal-disease/. 2021.

Prevention CfDCa. Diarrhea: Common Illness, Global Killer: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/13557.

Bajait C, Thawani V. Role of zinc in pediatric diarrhea. Indian J Pharmacol. 2011;43(3):232.

Walker CLF, Black RE. Zinc for the treatment of diarrhoea: effect on diarrhoea morbidity, mortality and incidence of future episodes. Int J Epidemiol. 2010;39(suppl1):i63–i9.

Gao W, Dang S, Yan H, Wang D. Care-seeking pattern for diarrhea among children under 36 months old in rural western China. 2012.

Geldsetzer P, Williams TC, Kirolos A, Mitchell S, Ratcliffe LA, Kohli-Lynch MK, et al. The recognition of and care seeking behaviour for childhood illness in developing countries: a systematic review. PLoS ONE. 2014;9(4):e93427.

Diaz T, George AS, Rao SR, Bangura PS, Baimba JB, McMahon SA, et al. Healthcare seeking for diarrhoea, malaria and pneumonia among children in four poor rural districts in Sierra Leone in the context of free health care: results of a cross-sectional survey. BMC Public Health. 2013;13(1):1–12.

El-Khoury M, Banke K, Sloane P. Improved childhood diarrhea treatment practices in Ghana: a pre-post evaluation of a comprehensive private-sector program. Global Health: Science and Practice. 2016;4(2):264–75.

Burton DC, Flannery B, Onyango B, Larson C, Alaii J, Zhang X, et al. Healthcare-seeking behaviour for common infectious disease-related illnesses in rural Kenya: a community-based house-to-house survey. J Health Popul Nutr. 2011;29(1):61.

Kanté AM, Gutierrez HR, Larsen AM, Jackson EF, Helleringer S, Exavery A, et al. Childhood illness prevalence and health seeking behavior patterns in rural Tanzania. BMC Public Health. 2015;15(1):1–12.

Abdulraheem I, Parakoyi D. Factors affecting mothers’ healthcare-seeking behaviour for childhood illnesses in a rural nigerian setting. Early Child Development and Care. 2009;179(5):671–83.

Kolola T, Gezahegn T, Addisie M. Health care seeking behavior for common childhood illnesses in Jeldu District, Oromia Regional State, Ethiopia. PLoS ONE. 2016;11(10):e0164534.

Wardlaw T, Salama P, Brocklehurst C, Chopra M, Mason E. Diarrhoea: why children are still dying and what can be done. The lancet. 2010;375(9718):870–2.

Olatona F, Obrutu O, Adeniyi O. Home management of childhood diarrhea including zinc supplementation among mothers attending primary health centers in an urban community in Lagos. Trop J Health Sci. 2016;23(2):23–9.

Jain H, Bamnawat S. Knowledge and attitude towards oral rehydration therapy among mothers of under-five children of South Rajasthan, India. Int J Contemp Pediatr. 2016;3(2):394–7.

Carvajal-Vélez L, Amouzou A, Perin J, Maïga A, Tarekegn H, Akinyemi A, et al. Diarrhea management in children under five in sub-saharan Africa: does the source of care matter? A countdown analysis. BMC Public Health. 2016;16(1):1–14.

Black RE. Progress in the use of ORS and zinc for the treatment of childhood diarrhea.Journal of global health. 2019;9(1).

UNICEF. The Gambia multiple indicator cluster survey 2018: survey findings report. The Gambia multiple indicator cluster survey 2018: survey findings report2019. p. 694-.

Gambia U. Maternal and child health. 2018.

Wiens MO, Gan H, Barigye C, Zhou G, Kumbakumba E, Kabakyenga J, et al. A cohort study of morbidity, mortality and health seeking behavior following rural health center visits by children under 12 in southwestern Uganda. PLoS ONE. 2015;10(1):e0118055.

Saha D, Akinsola A, Sharples K, Adeyemi MO, Antonio M, Imran S, et al. Health Care utilization and attitudes Survey: understanding diarrheal disease in rural Gambia. Am J Trop Med Hyg. 2013;89(1 Suppl):13.

de Silva MA, Wijekoon A, Hornik R, Martines J. Care seeking in Sri Lanka: one possible explanation for low childhood mortality. Soc Sci Med. 2001;53(10):1363–72.

Goldman N, Pebley AR, Gragnolati M. Choices about treatment for ARI and diarrhea in rural Guatemala. Soc Sci Med. 2002;55(10):1693–712.

Women U. The sustainable development goals (SDGs) and Africa’s Agenda 2063ʹ. 2017.

DESA U, United Nations. Department of Economic and Social Affairs, Population Division.(2019). World Population Ageing. 2015.

Gambia Bureau of Statistics - GBoS, ICF. The Gambia Demographic and Health Survey 2019-20. Banjul. The Gambia: GBoS/ICF; 2021.

Nkoka O, Chuang T-W, Chen Y-H. Multilevel analysis of factors associated with treatment-seeking behaviors among caregivers with febrile children in Malawi. Am J Trop Med Hyg. 2019;100(6):1454.

Ntenda PAM, Chuang Y-C. Analysis of individual-level and community-level effects on childhood undernutrition in Malawi. Pediatr Neonatology. 2018;59(4):380–9.

Gupta M, Chang WC, Van de Werf F, Granger CB, Midodzi W, Barbash G, et al. International differences in in-hospital revascularization and outcomes following acute myocardial infarction: a multilevel analysis of patients in ASSENT-2. Eur Heart J. 2003;24(18):1640–50.

LUVAI VL. Hierarchical logistic regression model for multilevel analysis: an application on use of contraceptives among women in Reproductive age in Kenya. Maseno University; 2017.

Geda NR, Feng CX, Whiting SJ, Lepnurm R, Henry CJ, Janzen B. Disparities in mothers’ healthcare seeking behavior for common childhood morbidities in Ethiopia: based on nationally representative data. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):670.

Saha D, Akinsola A, Sharples K, Adeyemi MO, Antonio M, Imran S, et al. Health Care utilization and attitudes Survey: understanding diarrheal disease in rural Gambia. Am J Trop Med Hyg. 2013;89(1 Suppl):13–20.

Sarker AR, Sultana M, Mahumud RA, Sheikh N, Van Der Meer R, Morton A. Prevalence and Health Care-Seeking behavior for Childhood Diarrheal Disease in Bangladesh. Glob Pediatr Health. 2016;3:2333794x16680901.

Apuleni G, Jacobs C, Musonda P. Predictors of Health seeking Behaviours for Common Childhood Illnesses in Poor Resource Settings in Zambia, A Community Cross Sectional Study. Front public health. 2021;9:569569.

Fikire A, Ayele G, Haftu DJPo. Determinants of delay in care seeking for diarrheal diseases among mothers/caregivers with under-five children in public health facilities of Arba Minch town, southern Ethiopia; 2019. 2020;15(2):e0228558.

Muhumuza J, Muhirwe LB, Ssentamu C, Conteh MM, Dunne NM, Karumuna RJSJoPH. Factors influencing timely response to Health Care seeking for Diarrheal Episodes among Children under five by caregivers in. Rural Uganda. 2017;5(3):246–53.

Malhotra N, Upadhyay RPJAP. Why are there delays in seeking treatment for childhood diarrhoea in. I ndia? 2013;102(9):e413–e8.

Bennett A, Eisele T, Keating J, Yukich JJDWP. Global trends in care seeking and access to diagnosis and treatment of childhood illnesses. 2015(116).

Ghosh N, Chakrabarti I, Chakraborty M, Biswas RJIJoM, Health P. Factors affecting the healthcare-seeking behavior of mothers regarding their children in a rural community of Darjeeling district,West Bengal. 2013;3(1).

Tee G, Kaur G, Ramanathan P, Amal N, Chinna KJSAJoTMPH. Health seeking behavior among Malaysians with acute diarrheal disease. 2011;42(2):424.

Olanrewaju JA, Kona H. Dickson TJJoC, Society, Development. The dilemma of male child preference vis-à-vis the role of women in the Yoruba Traditional Religion and Society. 2015;12:87–93.

Diaz T, George AS, Rao SR, Bangura PS, Baimba JB, McMahon SA et al. Healthcare seeking for diarrhoea, malaria and pneumonia among children in four poor rural districts in Sierra Leone in the context of free health care: results of a cross-sectional survey. 2013;13(1):1–12.

Page A-L, Hustache S, Luquero FJ, Djibo A, Manzo ML, Grais RFJBph. Health care seeking behavior for diarrhea in children under 5 in rural Niger: results of a cross-sectional survey. 2011;11(1):1–7.

Gebretsadik A, Worku A, Berhane YJIjofm. Less than one-third of caretakers sought formal health care facilities for common childhood illnesses in Ethiopia: evidence from the 2011 Ethiopian demographic health survey. 2015;2015.

Adane M, Mengistie B, Mulat W, Kloos H. Medhin GJJoH, Population, Nutrition. Utilization of health facilities and predictors of health-seeking behavior for under-five children with acute diarrhea in slums of Addis Ababa, Ethiopia: a community-based cross-sectional study. 2017;36(1):1–12.

Adedokun ST, Yaya SJBHSR. Factors influencing mothers’ health care seeking behaviour for their children: evidence from 31 countries in sub-Saharan Africa. 2020;20(1):1–9.

Budu E, Seidu AA, Ameyaw EK, Agbaglo E, Adu C, Commey F, et al. Factors associated with healthcare seeking for childhood illnesses among mothers of children under five in Chad. PLoS ONE. 2021;16(8):e0254885.

Nyirenda D, Makawa TC, Chapita G, Mdalla C, Nkolokosa M, O’byrne T et al. Public engagement in Malawi through a health-talk radio programme ‘Umoyo nkukambirana’: A mixed-methods evaluation. 2018;27(2):229–42.

Adinan J, Damian DJ, Mosha NR, Mboya IB, Mamseri R, Msuya SEJPO. Individual and contextual factors associated with appropriate healthcare seeking behavior among febrile children in Tanzania. 2017;12(4):e0175446.

Sreeramareddy CT, Sathyanarayana T, Kumar HHJPO. Utilization of health care services for childhood morbidity and associated factors in India: a national cross-sectional household survey. 2012;7(12):e51904.

Sreeramareddy CT, Shankar RP, Sreekumaran BV, Subba SH, Joshi HS, Ramachandran UJBih et al. Care seeking behaviour for childhood illness-a questionnaire survey in western Nepal. 2006;6(1):1–10.

Hill Z, Kendall C, Arthur P, Kirkwood B, Adjei EJTM, Health I. Recognizing childhood illnesses and their traditional explanations: exploring options for care-seeking interventions in the context of the IMCI strategy in rural Ghana. 2003;8(7):668–76.

Adimora G, Ikefuna A, Ilechukwu GJNjocp. Home management of childhood diarrhoea: need to intensify campaign. 2011;14(2):237–41.

Azage M, Haile DJR, health r. Factors affecting healthcare service utilization of mothers who had children with diarrhea in Ethiopia: evidence from a population based national survey. 2015;15(4):1–10.

Mengistie B, Berhane Y, Worku A. Predictors of oral rehydration therapy use among under-five children with diarrhea in Eastern Ethiopia: a community based case control study. BMC Public Health. 2012;12(1):1029.

Carvajal-Vélez L, Amouzou A, Perin J, Maïga A, Tarekegn H, Akinyemi A, et al. Diarrhea management in children under five in sub-saharan Africa: does the source of care matter? A countdown analysis. BMC Public Health. 2016;16:830.

Geda NR, Feng CX, Whiting SJ, Lepnurm R, Henry CJ, Janzen BJBHSR. Disparities in mothers’ healthcare seeking behavior for common childhood morbidities in Ethiopia: based on nationally representative data. 2021;21(1):1–11.

Thông tin
Thông tin xuất bản

BMC Public Health

Tập 23 Số 1

Thông tin tác giả