Siêu âm tiểu tiện gián tiếp để phát hiện trào ngược niệu quản bàng quang ở trẻ em

Springer Science and Business Media LLC - Tập 20 - Trang 1285-1287 - 2005
Matjaž Kopač1, Anton Kenig2, Damjana Ključevšek2, Rajko B. Kenda1
1Department of Pediatric Nephrology, University Children’s Hospital, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
2Radiology Unit, University Children’s Hospital, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu tiềm năng của chúng tôi là xác định giá trị của siêu âm tiểu tiện gián tiếp không sử dụng chất cản quang và không cần làm đầy bàng quang thông qua ống thông (IVUS) trong việc phát hiện trào ngược niệu quản bàng quang (VUR) ở trẻ em, so với siêu âm tiểu tiện có tăng cường (VUS). Trong số 57 trẻ em (45 bé gái và 12 bé trai, tuổi từ 2,7 đến 12,0 tuổi) nhập viện để thực hiện VUS có tăng cường, hoặc như một phần của đánh giá thường quy sau nhiễm trùng đường tiểu (UTI) hoặc theo dõi một VUR đã được phát hiện trước đó, IVUS cũng đã được thực hiện thành công ở 47 trẻ em. Kết quả được coi là dương tính khi có sự gia tăng kích thước bể thận và/hoặc độ rộng lòng ống niệu quản trong quá trình tiểu tiện. Độ nhạy tổng thể của IVUS trong việc phát hiện VUR là 49%, độ đặc hiệu 75%. Kết quả chính xác nhất được thu thập với VUR độ III, trong đó IVUS xác định chính xác 6 trong số 7 trường hợp, với độ nhạy là 86%. Sự gia tăng trung bình của đường kính bể thận AP trong quá trình tiểu tiện chỉ có ý nghĩa thống kê cao trong các đơn vị niệu quản - thận với VUR độ III. Xét đến những trở ngại trong việc thực hiện điều tra và độ nhạy, độ đặc hiệu tương đối thấp của nó, có vẻ như IVUS không đủ độ tin cậy để thay thế cho VUS có tăng cường.

Từ khóa

#trào ngược niệu quản bàng quang #siêu âm tiểu tiện gián tiếp #trẻ em #siêu âm tiểu tiện có tăng cường #độ nhạy #độ đặc hiệu

Tài liệu tham khảo

Kenda RB, Novljan G, Kenig A, Hojker S, Fettich JJ (2000) Echo-enhanced ultrasound voiding cystography in children: a new approach. Pediatr Nephrol 4:297–300 Novljan G, Kenig A, Rus R, Kenda RB (2003) Cyclic voiding urosonography in detecting vesicoureteric reflux in children. Pediatr Nephrol 10:992–995 Fettich JJ, Kenda RB (1992) Cyclic direct radionuclide voiding cystography: increasing reliability in detecting vesicoureteric reflux in children. Pediatr Radiol 22:337–338 Polito C, Moggio G, La Manna A, Cioce F, Cappabianca S, Di Toro R (2000) Cyclic voiding cystourethrography in the diagnosis of occult vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol 14:39–41 Kenda RB, Kenig A, Novljan G, Ponikvar R, Buturović Ponikvar J (2001) Cyclic voiding urosonography for detecting vesicoureteric reflux in renal transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 16:2229–2231 Hiraoka M, Hori C, Tsukahara H, Kasuga K, Ishihara Y, Kotsuji F, Mayumi M (1999) Vesicoureteral reflux in male and female neonates as detected by voiding ultrasonography. Kidney Int 55:1486–1490 Evans ED, Meyer JS, Harty MP, Bellah RD (1999) Assessment of increase in renal pelvic size on post-void sonography as a predictor of vesicoureteral reflux. Pediatr Radiol 29:291–294 Koff SA (1983) Estimating bladder capacity in children. Urology 21:248 Fritzsch T, Schlief R (1995) Levovist. Drugs Future 20:1224–1227 Darge K, Troeger J, Duetting T, Zieger B, Rohrschneider W, Moehring K, Weber C, Toenshoff B (1999) Reflux in young patients: comparison of voiding US of the bladder and retrovesical space with echo enhancement versus voiding cystourethrography for diagnosis. Radiology 210:201–207 Bosio M (1998) Cystosonography with echocontrast: a new imaging modality to detect vesicoureteric reflux in children. Pediatr Radiol 28:250–255 Avni EF, Ayadi K, Rypens F, Hall M, Schulman CC (1997) Can careful ultrasound examination of the urinary tract exclude vesicoureteral reflux in the neonate? Br J Radiol 70:977–982