Tăng tỷ lệ bệnh phổi tắc nghẽn ở bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn

Sleep and Breathing - Tập 18 - Trang 69-75 - 2013
Sari Greenberg-Dotan1,2, Haim Reuveni1, Asher Tal1, Arie Oksenberg3, Arnon Cohen2, Fadia T. Shaya4, Ariel Tarasiuk1, Steven M. Scharf5
1Sleep Wake Disorders Unit, Soroka University Medical Center, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel
2Chief Physician’s office, Headquarters of Clalit Health Services, Tel-Aviv, Israel
3Sleep Disorders Unit, Loewenstein Hospital–Rehabilitation Center, Raanana, Israel
4Department of Pharmaceutical Health Services Research, School of Pharmacy, University of Maryland, Baltimore, USA
5Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of Maryland Sleep Disorders Center, Baltimore, USA

Tóm tắt

Nghiên cứu này nhằm xác định xem liệu có sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh phổi tắc nghẽn (OLDs) ở bệnh nhân mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) hay không. Chúng tôi cũng xác định xem giữa các bệnh nhân OLD có sự khác biệt nào trong tỷ lệ của các bệnh mãn tính đồng mắc giữa bệnh nhân có và không có OSA. Tỷ lệ mắc bệnh COPD, hen suyễn và COPD phối hợp với hen suyễn (theo mã ICD-9) đã được so sánh giữa 1.497 bệnh nhân OSA trưởng thành và 1.489 bệnh nhân đối chứng, được ghép cặp theo độ tuổi, giới tính, vị trí địa lý và bác sĩ chăm sóc chính. Tỷ lệ mắc các bệnh đồng mắc cụ thể đã được đo lường trong các nhóm OLD giữa bệnh nhân có OSA và nhóm đối chứng được ghép cặp. COPD, hen suyễn và COPD phối hợp với hen suyễn có tỷ lệ mắc cao hơn ở bệnh nhân OSA so với các đối chứng đã ghép cặp. Tỷ lệ mắc giữa bệnh nhân có và không có OSA lần lượt là COPD—7,6 và 3,7 % (P < 0,0001), hen suyễn—10,4 và 5,1 % (P < 0,0001), COPD cộng hen suyễn—3,3 và 0,9 % (P < 0,0001). Chỉ số đồng mắc Charlson cao hơn đối với bệnh nhân OSA (2,3 ± 0,2) so với nhóm đối chứng (1,9 ± 1,8; P < 0,0001). Những xu hướng này giữ nguyên đối với tất cả các mức độ nghiêm trọng của OSA. Bệnh nhân OSA và COPD được đặc trưng bởi tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng hơn vào ban đêm so với bệnh nhân OSA không có OLD. OSA liên quan đến tỷ lệ bệnh OLD tăng cao.

Từ khóa

#bệnh phổi tắc nghẽn #ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn #đồng mắc bệnh mãn tính

Tài liệu tham khảo

Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 17:1230–1235 Lavie L (2003) Obstructive sleep apnoea syndrome—an oxidative stress disorder. Sleep Med Rev 7:35–51 Bramen SS (2010) Growing old with asthma: what are the changes and challenges? Expert Rev Respir Med 2:239–248 Carratu P, Resta O (2008) Is obstructive sleep apnoea a comorbidity of COPD and is it involved in chronic systemic inflammatory syndrome? Eur Respir J 6:1381–1382 Hiestand D, Phillips B (2008) The overlap syndrome: chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea. Crit Care Clin 3:551–563 Weitzenblum E, Chaouat A, Kessler R, Canuet M (2008) Overlap syndrome: obstructive sleep apnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc 2:237–241 Krishnan V (2009) The economic burden of medical care in general and sleep apnea syndrome in particular. Sleep Breath 13(4):315–316 Gan WQ, Man SF, Senthilselvan A, Sin DD (2004) Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax 59:574–580 Finkelstein J, Cha E, Scharf SM (2009) Chronic obstructive pulmonary disease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. Int J COPD 337–349 Greenberg-Dotan S, Reuveni H, Simon-Tuval T, Oksenberg A, Tarasiuk A (2007) Gender differences in morbidity and health care utilization among adult obstructive sleep apnea patients. Sleep 9:1173–1180 Reuveni H, Greenberg-Dotan S, Simon-Tuval T, Oksenberg A, Tarasiuk A (2008) Elevated healthcare utilisation in young adult males with obstructive sleep apnoea. Eur Respir J 2:273–279 Tarasiuk A, Greenberg-Dotan S, Simon-Tuval T, Freidman B, Goldbart AD, Tal A, Reuveni H (2007) Elevated morbidity and health care use in children with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 1:55–61 Oksenberg A, Khamaysi I, Silverberg SD, Tarasiuk A (2000) The association of body position with the severity of apnea events in severe non-positional obstructive sleep apnea (OSA) patients. Chest 118:1018–1024 Tarasiuk A, Greenberg-Dotan S, Simon T, Tal A, Oksenberg A, Reuveni H (2006) Low socioeconomic status is a risk factor for cardiovascular disease among adult OSAS patients requiring treatment. Chest 130:766–773 Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA (1992) Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol 45:613–619 Lin PJ, Shaya FT, Scharf SM (2010) Economic implications of comorbid conditions among medicaid beneficiaries with COPD. Respir Med 5:697–704 Guilleminault C, Cummiskey J, Motta J (1980) Chronic obstructive airflow disease and sleep studies. Am Rev Respir Dis 3:397–406 Shaya FT, Lin PJ, Aljawadi MH, Scharf SM (2009) Elevated economic burden in obstructive lung disease patients with concomitant sleep apnea syndrome. Sleep Breath 4:317–323 Sanders MH, Newman AB, Haggerty CL, Redline S, Lebowitz M, Samet J, O'Connor GT, Punjabi NM, Shahar E (2003) Sleep Heart Health Study. Sleep and sleep-disordered breathing in adults with predominantly mild obstructive airway disease. Am J Respir Crit Care Med 1:7–14 Alkhalil M, Schulman E, Getsy J (2009) Obstructive sleep apnea syndrome and asthma: what are the links? J Clin Sleep Med 1:71–78 Smith R, Ronald J, Delaive K, Walld R, Manfreda J, Kryger MH (2002) What are obstructive sleep apnea patients being treated for prior to this diagnosis? Chest 1:164–172 King DA, Cordova F, Scharf SM (2008) Nutritional aspects of chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc 4:519–523 Lugogo NL, Kraft M, Dixon AE (2010) Does obesity produce a distinct asthma phenotype? J Appl Physiol 3:729–734 Franssen FM, O'Donnell DE, Goossens GH, Blaak EE, Schols AM (2008) Obesity and the lung: 5. Obesity and COPD. Thorax 12:1110–1117 Vgontzas AN (2008) Does obesity play a major role in the pathogenesis of sleep apnoea and its associated manifestations via inflammation, visceral adiposity, and insulin resistance? Arch Physiol Biochem 4:211–223 McNicholas WT (2009) Chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea: overlaps in pathophysiology, systemic inflammation, and cardiovascular disease. Am J Respir Crit Care Med 8:692–700 Wetter DW, Young TB, Bidwell TR, Badr MS, Palta M (1994) Smoking as a risk factor for sleep-disordered breathing. Arch Intern Med 19:2219–2224 Punjabi NM (2009) Workshop participants. Do sleep disorders and associated treatments impact glucose metabolism? Drugs 2:13–27 Harris M, Glozier N, Ratnavadivel R, Grunstein RR (2009) Obstructive sleep apnea and depression. Sleep Med Rev 6:437–444 Coventry PA (2009) Does pulmonary rehabilitation reduce anxiety and depression in chronic obstructive pulmonary disease? Curr Opin Pulm Med 2:143–149