Tăng cường số lượng, khả năng vận động và tổng số tế bào tinh trùng di động thu được qua ba lần xuất tinh liên tiếp trong 24 giờ trước khi lấy noãn: những tác động đối với việc quản lý nam giới có số lượng tinh trùng di động thấp trong hỗ trợ sinh sản

Springer Science and Business Media LLC - Tập 32 - Trang 1049-1055 - 2015
Al-Hasen Said1, Michael L. Reed1
1Center for Reproductive Medicine of New Mexico, Albuquerque, USA

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là định lượng sự thay đổi trong thể tích tinh dịch, số lượng tinh trùng, khả năng vận động, sự tiến triển về mặt chất lượng và tổng số tế bào tinh trùng di động trên mỗi lần xuất tinh, qua ba lần xuất tinh liên tiếp được thu thập từ các cá nhân trong vòng 24 giờ trước một chu kỳ IVF. Các nam giới có triệu chứng oligoasthenozoospermia hoặc asthenozoospermia đã thực hiện ba lần xuất tinh trong vòng 24 giờ trước khi tiến hành IVF. Lần xuất tinh đầu tiên được thực hiện vào buổi chiều trước khi thu nhận noãn, và các lần xuất tinh thứ hai và thứ ba được thực hiện vào buổi sáng của ngày thu nhận noãn với khoảng cách 2-3 giờ giữa các lần thu. Các lần xuất tinh 1 và 2 được pha loãng theo tỷ lệ 1:1 v/v với rTYBS ở nhiệt độ phòng. Các ống nghiệm được đặt vào trong cốc đựng nước ở nhiệt độ phòng, sau đó được đặt ở 4 °C để làm lạnh dần. Lần xuất tinh thứ 3 không được pha loãng mà được trộn với các lần xuất tinh 1 và 2 và xử lý cho tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI). Trong số 109 lần thu nhận noãn, 28 nam giới được yêu cầu thực hiện nhiều lần xuất tinh liên tiếp. Trong nhóm này, 25/28 (89,3%) đã thành công và 3/28 nam giới (10,7%) chỉ có thể thực hiện hai lần xuất tinh. Thể tích trung bình cho các lần xuất tinh 1, 2 và 3 có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với nhau (p < 0.01); thể tích giảm dần cho mỗi lần xuất tinh. Số lượng tinh trùng trung bình, khả năng vận động, sự tiến triển về mặt chất lượng, và tổng số tế bào di động trên mỗi lần xuất tinh cho các lần xuất tinh 1, 2 và 3 cho thấy như sau: các lần xuất tinh 2 và 3 không có sự khác biệt có ý nghĩa, nhưng số lượng, khả năng vận động và tổng số tinh trùng di động đã được cải thiện so với lần xuất tinh thứ nhất (p < 0.01). Việc trộn ba lần xuất tinh liên tiếp trong vòng 24 giờ đã làm tăng số lượng tinh trùng di động có sẵn trong nhóm này lên 8 lần so với lần xuất tinh đầu tiên, giúp tránh việc bảo quản tinh trùng đông lạnh và các bước ly tâm bổ sung có thể ảnh hưởng đến tính khả thi và/hoặc chức năng của tinh trùng.

Từ khóa

#tinh trùng di động #IVF #xuất tinh liên tiếp #ICSI #số lượng tinh trùng

Tài liệu tham khảo

WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. World Health Organization. Switzerland: WHO Press; 2010. Hammond KR, Kretzer PA, Blackwell RE, Steinkampf MP. Performance anxiety during infertility treatment: effect on semen quality. Fertil Steril. 1990;53:337–40. Peterson BD, Newton CR, Feingold T. Anxiety and sexual stress in men and women undergoing infertility treatment. Fertil Steril. 2007;88:911–4. Nallella KP, Sharma RK, Said TM, Agarwal A. Inter-sample variability in post-thaw human spermatozoa. Cryobiology. 2004;49:195–9. Esteves SC, Spaine DM, Cedenho AP. Effects of pentoxifylline treatment before freezing on motility, viability and acrosome status of poor quality human spermatozoa cryopreserved by the liquid nitrogen vapor method. Braz J Med Biol Res. 2007;40:985–92. Benson JD, Woods EJ, Walters EM, Crister JK. The cryobiology of spermatozoa. Theriogenology. 2012;78:1682–99. Kopeika J, Thornhill A, Khalaf Y. The effect of cryopreservation on the genome of gametes and embryos: principles of cryobiology and critical appraisal of the evidence. Hum Reprod Update. 2015;21:209–27. Henkel RR, Schill W-B. Sperm preparation for ART. Reprod Biol Endo. 2003;1:108. Said TM, Land JA. Effects of advanced selection methods on sperm quality and ART outcomes: a systematic review. Hum Reprod Update. 2011;17:719–7333. Henkel R. Sperm preparation: state-of-the-art – physiological aspects and application of advanced sperm preparation methods. Asian J Androl. 2012;14:260–9. Sakkas D. Novel technologies for selecting the best sperm for in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection. Fertil Steril. 2013;99:1023–9. Tur-Kaspa L, Didkiewicz A, Confino E, Gleicher N. Pooled sequential ejaculates: a way to increase the number of total number of motile sperm from oligozoospermic men. Fertil Steril. 1990;54:906–9. Barash A, Lurie S, Weissman A, Insler V. Comparison of sperm parameters, in vitro fertilization results, and subsequent pregnancy rates using sequential ejaculates, collected two hours apart, from oligoasthenozoospermic men. Fertil Steril. 1995;64:1008–11. Bar-Hava L, Perri T, Ashkenazi J, Shelef M, Ben-Rafael Z, Orvieto R. The rationale for requesting a second consecutive sperm ejaculate for assisted reproductive technology. Gynecol Endocrinol. 2000;14:433–6. Cooper TG, Keck C, Oberdieck U, Nieschlag E. Effects of multiple ejaculations after extended periods of sexual abstinence on total, motile and normal sperm numbers, as well as accessory gland secretions, from healthy normal and oligozoospermic men. Hum Reprod. 1993;8:1251–8. Matilsky M, Battino S, Ben-Ami M, Geslevich Y, Eyali V, Shalev E. The effect of ejaculatory frequency of semen characteristics of normozoospermic and oligozoospermic men from an infertile population. Hum Reprod. 1993;8:71–3. Koscinski I, Viville S, Lefebvre-Kahlil, Defossez A, Rigot JM. Pregnancies in cryptozoozoermia with sperm ejaculated one day before ICSI: four case reports. J Androl. 2007;28:15–20. Zavos PM, Correa JR, Foster CL, Massey JB, Zarmakoupis-Zavos PN. Fertilization potential and qualitative characteristics of human spermatozoa after short-term cryostorage at 5°C in two different TEST-yolk buffer preparations. Tohuku J Exp Med. 1998;184:143–52. Amann RP. Evaluating spermatogenesis using semen: the biology of emission tells why reporting total sperm per sample is important, and why reporting only number of sperm per milliliter is irrational. J Androl. 2009;30:623–5. Amann RP. Considerations in evaluating human spermatogenesis on the basis of total sperm per ejaculate. J Androl. 2009;626–641. Bolanos JR, Overstreet JW, Katz DF. Human sperm penetration of zona-free hamster eggs after storage of the semen for 48 hours at 2 degrees C to 5 degrees C. Fertil Steril. 1983;39:536–41. Jeyendran RS, Gunawardana VK, Barisic D, Wentz AC. TEST-yolk media and sperm quality. Hum Reprod Update. 1995;1:73–9. Aitken RJ, Allan IW, Irvine DS, McNamee M. Studies on the development of diluents for the transportation and storage of human semen at ambient temperature. Hum Reprod. 1996;11:2186–96. Allen IW, Irvine DS, McNamee M, Aitken RJ. Field trial of a diluent for the transportation of human semen at ambient temperatures. Fertil Steril. 1997;67:348–54. Young KE, Robbins WA, Xun L, Elashoff D, Rothmann SA, Perreault SD. Evaluation of chromosome breakage and DNA integrity in sperm: an investigation of remote semen collection conditions. J Androl. 2003;24:853–61. Huszar G, Celik-Ozenci C, Cayli S, Kovacs T, Vigue L, Kovanci E. Semen characteristics after overnight shipping: preservation of sperm concentrations, HspA2 ratios, CK activity, cytoplasmic retention, chromatin maturity, DNA integrity, and sperm shape. J Androl. 2004;25:593–604. Sati L, Bennett D, Janes M, Huszar G. Next day determination of ejaculatory sperm motility after overnight shipment of semen to remote locations. J Assist Reprod Genet. 2015;32:117–25. Foote RH. The history of artificial insemination: Selected notes and notables. J Anim Sci. 2002;80(e-suppl_2):1–10. Manjunath P. New insights into the understanding of the mechanism of sperm protection by extender components. Anim Reprod. 2012;9:809–15. Jurema MW, Vieira AD, Bankowski B, Petrella C, Zhao Y, Wallach E, et al. Fertil Steril. 2005;84:678–81. Marshburn PB, Slanis M, Matthews ML, Usadi R, Papadakis MH, Kullstam S, et al. A short period of ejaculatory abstinence before intrauterine insemination is associated with higher pregnancy rates. Fertil Steril. 2010;93:286–8. Miller DC, Hollenbeck BK, Smith GD, Randolph JF, Christman GM, Smith YR, et al. Processed total motile sperm count correlates with pregnancy outcome after intrauterine insemination. Urology. 2002;60:497–501. Omblet W, Deblaere K, Bosmans E, Cox A, Jacobs P, Janssen M, et al. Semen quality and intrauterine insemination. Reprod Biomed Online. 2003;7:485–92. Wainer R, Albert M, Dorion A, Bailly M, Bergere M, Lombroso R, et al. Influence of the number of motile spermatozoa inseminated and of their morphology on the success of intrauterine insemination. Hum Reprod. 2004;9:2060–5. Merviel P, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. Predictive factors for pregnancy after intrauterine insemination (IUI): An analysis of 1038 cycle and a review of the literature. Fertil Steril. 2010;93:79–88. Dong FL, Sun YP, Su YC, Guo YH, Hu LL, Wang F. Relationship between processed total motile sperm count of husband or donor semen and pregnancy outcome following intrauterine insemination. Syst Biol Reprod Med. 2011;57:251–5.