Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ biến chứng chảy máu sau sinh thiết kim lõi qua da ở bệnh nhân tăng huyết áp và so sánh với bệnh nhân huyết áp bình thường
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định tỷ lệ biến chứng chảy máu lớn sau sinh thiết các cơ quan rắn hoặc phổi ở bệnh nhân tăng huyết áp và so sánh với tỷ lệ chảy máu ở bệnh nhân huyết áp bình thường. Sau khi được hội đồng đạo đức phê duyệt, chúng tôi đã tiến hành đánh giá hồi cứu tất cả các sinh thiết cơ quan rắn và phổi được thực hiện tại cơ sở của chúng tôi từ ngày 1 tháng 6 năm 2013 đến ngày 31 tháng 10 năm 2015. Tăng huyết áp được định nghĩa là huyết áp tâm thu tối đa quan sát lớn hơn hoặc bằng 160 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 90 mmHg tại thời điểm thực hiện sinh thiết. Biến chứng chảy máu được định nghĩa theo các tiêu chí thuật ngữ chung về các sự kiện bất lợi (CTCAE, phiên bản 4.0) do Viện Ung thư Quốc gia thiết lập. Tất cả 4756 ca sinh thiết trên 3876 bệnh nhân độc nhất (tuổi trung bình 60, 57% nam) đã được đưa vào nghiên cứu. Trong số này, 1488 (31,3%) ca sinh thiết được thực hiện trên bệnh nhân tăng huyết áp. Đã ghi nhận 15 ca chảy máu lớn (CTCAE cấp 3 trở lên) xảy ra (0,32%). Không có ca tử vong nào. Không có mối liên quan đáng kể nào giữa tăng huyết áp và chảy máu lớn. Tỷ lệ chảy máu ở bệnh nhân tăng huyết áp là 0,40% (6/1488), không khác biệt về mặt thống kê so với tỷ lệ ở bệnh nhân huyết áp bình thường (9/3268, 0,28%, p = 0,496). Đối với nhóm sinh thiết mô thận gốc, tỷ lệ chảy máu cao hơn một chút ở bệnh nhân tăng huyết áp (3/213, 1,4% so với 1/355, 0,28% ở bệnh nhân huyết áp bình thường), nhưng vẫn ở mức thấp, và sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p = 0,188). Tỷ lệ chung biến chứng chảy máu lớn sau sinh thiết qua da là rất thấp. Tăng huyết áp dường như không làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu lớn một cách đáng kể.
Từ khóa
#chảy máu #sinh thiết kim lõi #tăng huyết áp #bệnh nhân huyết áp bình thường #biến chứngTài liệu tham khảo
Atwell TD, Smith RL, Hesley GK, et al. (2010) Incidence of percutaneous biopsies and the role of aspirin. AJR 194:784–789
Atwell TD, Spanbauer JC, McMenomy BP, et al. (2015) The timing and presentation of major hemorrhage after 18,947 image-guided percutaneous biopsies. AJR 205:190–195
Kriegshauser JS, Patel MD, Young SW, et al. (2015) Risk of bleeding after native renal biopsy as a function of preprocedural systolic and diastolic blood pressure. J Vasc Interv Radiol 26:206–212
Korbet SM, Volpini KC, Whittier WL (2014) Percutaneous renal biopsy of native kidneys: a single-center experience of 1,055 biopsies. Am J Nephrol 39:153–162
Torres Munoz A, Valdez-Ortiz R, Gonzalez-Parra C, et al. (2011) Percutaneous renal biopsy of native kidneys: efficiency, safety, and risk factors associated with major complications. Arch Med Sci 7:923–931
Shidham GB, Siddiqi N, Beres JA, et al. (2005) Clinical risk factors associated with bleeding after native kidney biopsy. Nephrology 10:305–310
Eiro M, Katoh T, Watanabe T (2005) Risk factors for bleeding complications in percutaneous renal biopsy. Clin Exp Nephrol 9:40–45
Whittier WL, Korbet SM (2004) Timing of complications in percutaneous renal biopsy. J Am Soc Nephrol 15:142–147
Manno C, Strippoli GFM, Arnesano L, et al. (2004) Predictors of bleeding complications in percutaneous ultrasound-guided renal biopsy. Kidney Int 66:1570–1577
Corapi KM, Chen JLT, Balk EM, et al. (2012) Bleeding complications of native kidney biopsy: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis 60:62–73
Peters B, Andersson Y, Stegmayr B, et al. (2014) A study of clinical complications and risk factors in 1001 native and transplant kidney biopsies in Sweden. Acta Radiol 55:890–896
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. (2014) Evidence-based guidelines for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 311:507–520
National Cancer Institute (2009) Common terminology criteria for adverse events (CTCAE) version 4.0. Bethesda, MD: NCI, NIH publication 09-5410.
Egan BM, Zhao Y, Axon RN (2010) US trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension, 1988-2008. JAMA 303:2043–2050
Sacks D, McClenny TE, Cardella JF, et al. (2003) Society of interventional radiology clinical practice guidelines. Vasc Interv Radiol 14:S199–S202
Nour-Eldin NEA, Alsubhi M, Naguib NN, et al. (2014) Risk factor analysis of pulmonary hemorrhage complicating CT-guided lung biopsy in coaxial and non-coaxial core biopsy techniques in 650 patients. Eur J Radiol 83:1945–1952
Yeow KM, Su IH, Pan KT, et al. (2004) Risk factors of pneumothorax and bleeding: multivariate analysis of 660 CT-guided coaxial cutting needle lung biopsies. Chest 126:748–754
Chakrabarti B, Earis JE, Pandey R, et al. (2009) Risk assessment of pneumothorax and pulmonary haemorrhage complicating percutaneous co-axial cutting needle lung biopsy. Respir Med 103:449–455