Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ mắc bệnh, đặc điểm lâm sàng và kết quả sống của các bệnh lý u buồng trứng: một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu
Tóm tắt
Struma ovarii (SO) là một loại khối u hiếm gặp và có thể chuyển đổi thành carcinoid buồng trứng dạng u (OSC) và/hoặc struma ovarii ác tính (MSO), nhưng tỷ lệ mắc, đặc điểm lâm sàng và kết quả sống chưa được xác định rõ ràng. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu hồi cứu về các bệnh nhân có bệnh lý struma buồng trứng được điều trị tại bệnh viện của chúng tôi trong giai đoạn 1980 và 2022. Các phân tích nhóm về SO, OSC và MSO sau đó đã được thực hiện. Tổng cộng có 275 ca (2,14%) được xác định trong một nhóm gồm 12.864 bệnh nhân mắc teratoma buồng trứng, trong đó SO, OSC và MSO lần lượt chiếm 83,3%, 12,0% và 4,7% số ca. Không có sự khác biệt đáng kể nào về tuổi, kích thước khối u, chỉ số đánh dấu khối u tăng cao và tràn dịch giữa ba nhóm con. Tại thời điểm điều trị ban đầu, tất cả bệnh nhân mắc SO hoặc OSC đều có bệnh ở giai đoạn I theo FIGO ngoại trừ một bệnh nhân mắc SO có bệnh di căn, mười bệnh nhân có MSO giới hạn ở buồng trứng, trong khi ba bệnh nhân còn lại có bệnh lý di căn. Hai bệnh nhân mắc SO lần lượt tái phát tại phúc mạc và khe trước trực tràng, trong khi không có bệnh nhân nào thuộc nhóm OSC xuất hiện tái phát khối u hoặc tử vong mặc dù đã áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác nhau. Tỷ lệ sống sót không tái phát trong 5 năm đạt 88,9%, và chỉ một trường hợp tử vong xảy ra vào năm thứ 9,5 sau chẩn đoán ở bệnh nhân mắc MSO. Liệu pháp iod phóng xạ cho thấy hiệu quả điều trị khả quan, nhưng những bệnh nhân này có phản ứng kém với hóa trị. 2,14% bệnh nhân mắc teratoma buồng trứng có thể được phân loại là SO, trong đó 12,0% và 4,7% SO có thể chuyển đổi thành OSC và MSO tương ứng. Kết quả sống sót là xuất sắc ngay cả khi SO chuyển đổi thành OSC hoặc MSO. SO chiếm 2,14% teratoma buồng trứng, trong đó 12,0% và 4,7% SO có thể chuyển đổi thành OSC và MSO tương ứng, và có kết quả sống sót xuất sắc.
Từ khóa
#Struma ovarii #Ovarian strumal carcinoid #Malignant struma ovarii #Ovarian teratoma #Survival outcomesTài liệu tham khảo
Outwater EK, Siegelman ES, Hunt JL. Ovarian teratomas: tumor types and imaging characteristics. Radiographics. 2001;21(2):475–90.
Devaney K, Snyder R, Norris HJ, Tavassoli FA. Proliferative and histologically malignant struma ovarii: a clinicopathologic study of 54 cases. Int J Gynecol Pathol. 1993;12(4):333–43.
Wang S, He X, Yang H, Chen L. Struma Ovarii Associated with Ascites and elevated CA125: two case reports and review of the literature. Int J Womens Health. 2022;14:1291–6.
Savelli L, Testa AC, Timmerman D, et al. Imaging of gynecological disease (4): clinical and ultrasound characteristics of struma ovarii. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008;32(2):210–9.
Mui MP, Tam KF, Tam FK, Ngan HY. Coexistence of struma ovarii with marked ascites and elevated CA-125 levels: case report and literature review. Arch Gynecol Obstet. 2009;279(5):753–7.
Turla A, Zamparini M, Milione M, et al. Ovarian strumal carcinoid: Case Report, systematic literature review and pooled analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:871210.
Zhang X, Axiotis C. Thyroid-type carcinoma of struma ovarii. Arch Pathol Lab Med. 2010;134(5):786–91.
Muller KE, Tafe LJ, Gonzalez JL, West LA, Schned AR. Ovarian strumal carcinoid producing peptide YY associated with severe constipation: a case report and review of the literature. Int J Gynecol Pathol. 2015;34(1):30–5.
Marti JL, Clark VE, Harper H, et al. Optimal surgical management of well-differentiated thyroid cancer arising in struma ovarii: a series of 4 patients and a review of 53 reported cases. Thyroid. 2012;22(4):400–6.
Ikeuchi T, Koyama T, Tamai K, et al. CT and MR features of struma ovarii. Abdom Imaging. 2012;37(5):904–10.
Wei S, Baloch ZW, LiVolsi VA. Pathology of Struma Ovarii: a report of 96 cases. Endocr Pathol. 2015;26(4):342–8.
Robboy SJ, Scully RE. Strumal carcinoid of the ovary: an analysis of 50 cases of a distinctive tumor composed of thyroid tissue and carcinoid. Cancer. 1980;46(9):2019–34.
Theurer S, Ingenwerth M, Herold T, Herrmann K, Schmid KW. Immunohistochemical Profile and 47-Gene next-generation sequencing (NGS) solid Tumor Panel Analysis of a series of 13 Strumal Carcinoids. Endocr Pathol. 2020;31(2):101–7.
Li S, Wang X, Sui X, et al. Clinical characteristics and survival outcomes in patients with ovarian strumal carcinoid. BMC Cancer. 2022;22(1):1090.
Li S, Kong S, Wang X, et al. Survival outcomes and prognostic predictors in patients with malignant struma Ovarii. Front Med (Lausanne). 2021;8:774691.
Siegel MR, Wolsky RJ, Alvarez EA, Mengesha BM. Struma ovarii with atypical features and synchronous primary thyroid cancer: a case report and review of the literature. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(6):1693–707.
Roth LM, Talerman A. The enigma of struma ovarii. Pathology. 2007;39(1):139–46.
Goffredo P, Sawka AM, Pura J, et al. Malignant struma ovarii: a population-level analysis of a large series of 68 patients. Thyroid. 2015;25(2):211–5.
Dujardin MI, Sekhri P, Turnbull LW. Struma ovarii: role of imaging? Insights Imaging. 2014;5(1):41–51.
Shen J, Xia X, Lin Y, Zhu W, Yuan J. Diagnosis of Struma ovarii with medical imaging. Abdom Imaging. 2011;36(5):627–31.
Fujiwara S, Tsuyoshi H, Nishimura T, Takahashi N, Yoshida Y. Precise preoperative diagnosis of struma ovarii with pseudo-meigs’ syndrome mimicking ovarian cancer with the combination of (131)I scintigraphy and (18)F-FDG PET: case report and review of the literature. J Ovarian Res. 2018;11(1):11.
Kong S, Sun J, Sui X et al. Clinical characteristics and survival outcomes in patients with primary ovarian carcinoid: a historical cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023.
Kurabayashi T, Minamikawa T, Nishijima S, et al. Primary strumal carcinoid tumor of the ovary with multiple bone and breast metastases. J Obstet Gynaecol Res. 2010;36(3):567–71.
Jean S, Tanyi JL, Montone K, et al. Papillary thyroid cancer arising in struma ovarii. J Obstet Gynaecol. 2012;32(3):222–6.
DeSimone CP, Lele SM, Modesitt SC. Malignant struma ovarii: a case report and analysis of cases reported in the literature with focus on survival and I131 therapy. Gynecol Oncol. 2003;89(3):543–8.
Shrimali RK, Shaikh G, Reed NS. Malignant struma ovarii: the west of Scotland experience and review of literature with focus on postoperative management. J Med Imaging Radiat Oncol. 2012;56(4):478–82.
Li S, Yang T, Xiang Y, et al. Clinical characteristics and survival outcomes of malignant struma ovarii confined to the ovary. BMC Cancer. 2021;21(1):383.
McGill JF, Sturgeon C, Angelos P. Metastatic struma ovarii treated with total thyroidectomy and radioiodine ablation. Endocr Pract. 2009;15(2):167–73.
Li S, Yang T, Li X, et al. FIGO Stage IV and Age over 55 years as prognostic predicators in patients with metastatic malignant struma Ovarii. Front Oncol. 2020;10:584917.
Zekri JM, Manifold IH, Wadsley JC. Metastatic struma ovarii: late presentation, unusual features and multiple radioactive iodine treatments. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2006;18(10):768–72.
Janszen EW, van Doorn HC, Ewing PC, et al. Malignant struma ovarii: good response after thyroidectomy and I ablation therapy. Clin Med Oncol. 2008;2:147–52.
Cong H, Li T, Chen G, et al. Missed initial diagnosis of Malignant Struma Ovarii containing follicular thyroid carcinoma: metastatic pulmonary recurrence 17 year after Ovariectomy. Int J Gynecol Pathol. 2015;34(5):445–9.
Tzelepis EG, Barengolts E, Garzon S, Shulan J, Eisenberg Y. Unusual case of malignant struma Ovarii and cervical thyroid Cancer preceded by ovarian teratoma: Case Report and Review of the literature. Case Rep Endocrinol. 2019;2019:7964126.
van Velsen EFS, Visser WE, van den Berg SAA, et al. Longitudinal analysis of the Effect of Radioiodine Therapy on Ovarian Reserve in females with differentiated thyroid Cancer. Thyroid. 2020;30(4):580–7.
Ukita M, Nakai H, Kotani Y, et al. Long-term survival in metastatic malignant struma ovarii treated with oral chemotherapy: a case report. Oncol Lett. 2014;8(6):2458–62.