Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ gây rung nhĩ và rối loạn nhịp tim ở người sống với HIV: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp
Tóm tắt
Các bệnh tim mạch ở những người sống với HIV (PLWH) đang trở nên ngày càng đáng chú ý khi HIV/AIDS trở nên dễ điều trị hơn với sự ra đời của liệu pháp kháng virus hiệu quả cao. Các nghiên cứu trước đây đã gợi ý rằng nhiễm HIV là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với rối loạn nhịp tim nhĩ. Nghiên cứu này nhằm mục đích phân tích tổng hợp các nghiên cứu này để làm rõ tỷ lệ mắc và các yếu tố nguy cơ gây rối loạn nhịp tim nhĩ ở PLWH. Đánh giá văn bản đầy đủ và trích xuất dữ liệu đã được thực hiện từ các tài liệu có sẵn. Rối loạn nhịp tim nhĩ được định nghĩa là rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Tỷ lệ mắc, rủi ro và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn của rối loạn nhịp tim nhĩ ở PLWH đã được ghi nhận, sau đó các mô hình ảnh hưởng ngẫu nhiên được sử dụng để ước lượng các thống kê tóm tắt gộp lại. Các hướng dẫn phân tích tổng hợp tiêu chuẩn PRISMA đã được tuân theo. Phân tích 94.928 PLWH cho thấy tỷ lệ mắc trung bình là 6,4 ca rối loạn nhịp tim nhĩ trên 1000 năm người. Rủi ro của rối loạn nhịp tim nhĩ cao hơn đáng kể ở PLWH so với dân số chung (RR 1,35; 95% CI 1,19–1,53). Giới tính không có mối liên hệ với rủi ro của rối loạn nhịp tim nhĩ tình cờ ở PLWH (RR 1,47; 95% CI 0,95–2,28). Chủng tộc da đen (RR 0,68; 95% CI 0,47–0,97) có liên quan đến giảm rủi ro, trong khi số lượng CD4 thấp (RR 1,80; 95% CI 1,18–2,77) và tải lượng virus tăng (RR 1,57; 95% CI 1,19–2,09) cho thấy rủi ro tăng của rối loạn nhịp tim nhĩ ở PLWH. Nhiễm HIV là một yếu tố nguy cơ của rối loạn nhịp tim nhĩ. Các bác sĩ nên nhận thức được gánh nặng tăng lên của rối loạn nhịp tim nhĩ ở PLWH và tiếp tục khuyến khích điều trị nhiễm HIV trong khi quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch và sàng lọc rối loạn nhịp tim ở những bệnh nhân có triệu chứng.
Từ khóa
#HIV #rung nhĩ #rối loạn nhịp tim #yếu tố nguy cơ #đánh giá hệ thống #phân tích tổng hợpTài liệu tham khảo
UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic. 2020 [cited 2021 September 1]; Available from: https://www.unaids.org/.
Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013: a collaborative analysis of cohort studies. Lancet HIV 2017 4(8):e349-e356.
Rodger AJ, et al. Mortality in well controlled HIV in the continuous antiretroviral therapy arms of the SMART and ESPRIT trials compared with the general population. AIDS. 2013;27(6):973–9.
Cohen MS, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2011;365(6):493–505.
Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet, 2017. 390(10100): 151–1210.
Feinstein MJ, et al. Patterns of cardiovascular mortality for HIV-infected adults in the United States: 1999 to 2013. Am J Cardiol. 2016;117(2):214–20.
Grunfeld C, et al. Preclinical atherosclerosis due to HIV infection: carotid intima-medial thickness measurements from the FRAM study. AIDS. 2009;23(14):1841–9.
Lorgis L, et al. Outcomes after acute myocardial infarction in HIV-infected patients: analysis of data from a French nationwide hospital medical information database. Circulation. 2013;127(17):1767–74.
Chow FC, et al. Comparison of ischemic stroke incidence in HIV-infected and non-HIV-infected patients in a US health care system. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012;60(4):351–8.
Dominick L, et al. HIV-related cardiovascular diseases: the search for a unifying hypothesis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020;318(4):H731–46.
Moher D, et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Syst Rev. 2015;4(1):1.
Alonso A, et al. Incidence of atrial fibrillation in whites and African-Americans: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am Heart J. 2009;158(1):111–7.
Elnahar Y, et al. Risk factors for the development of atrial fibrillation in HIV Infected Patients. J Atr Fibrillation. 2012;4(6):404.
Hsu JC, et al. Atrial fibrillation and atrial flutter in human immunodeficiency virus-infected persons: incidence, risk factors, and association with markers of HIV disease severity. J Am Coll Cardiol. 2013;61(22):2288–95.
Lai YJ, et al. Incidence of cardiovascular diseases in a nationwide HIV/AIDS patient cohort in Taiwan from 2000 to 2014. Epidemiol Infect. 2018;146(16):2066–71.
Sanders JM, et al. Atrial arrhythmia prevalence and characteristics for human immunodeficiency virus-infected persons and matched uninfected controls. PLoS ONE. 2018;13(3): e0194754.
Sardana M, et al. Human immunodeficiency virus infection and incident atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2019;74(11):1512–4.
Osuji N, et al. Association between human immunodeficiency virus serostatus and the prevalence of atrial fibrillation. Medicine (Baltimore). 2021;100(29): e26663.
Johansson C, et al. Incidence, type of atrial fibrillation and risk factors for stroke: a population-based cohort study. Clin Epidemiol. 2017;9:53–62.
Vermond RA, et al. Incidence of atrial fibrillation and relationship with cardiovascular events, heart failure, and mortality: a community-based study from the Netherlands. J Am Coll Cardiol. 2015;66(9):1000–7.
Pothineni NV, Vallurupalli S. Gender and atrial fibrillation: differences and disparities. US Cardiol Rev. 2018;12(2):103–6.
Stamos TD, Darbar D. The “double” paradox of atrial fibrillation in Black individuals. JAMA Cardiol. 2016;1(4):377–9.
Kowlgi GN, et al. Comparison of frequency of atrial fibrillation in Blacks versus Whites and the utilization of race in a novel risk score. Am J Cardiol. 2020;135:68–76.
Lederman MM, et al. Residual immune dysregulation syndrome in treated HIV infection. Adv Immunol. 2013;119:51–83.
Zicari, S., et al. 2019, Immune activation, inflammation, and non-AIDS co-morbidities in HIV-infected patients under long-term ART. Viruses 11(3).
Gupta MK, et al. HIV-1 Nef-induced cardiotoxicity through dysregulation of autophagy. Sci Rep. 2017;7(1):8572.
Korantzopoulos P, et al. Inflammation and atrial fibrillation: a comprehensive review. J Arrhythm. 2018;34(4):394–401.
Galea R, et al. Inflammation and C-reactive protein in atrial fibrillation: cause or effect? Tex Heart Inst J. 2014;41(5):461–8.
Titanji B, et al. Targeting inflammation to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in people with HIV infection. J Am Heart Assoc. 2020;9(3): e014873.
Deeks SG, Tracy R, Douek DC. Systemic effects of inflammation on health during chronic HIV infection. Immunity. 2013;39(4):633–45.
Chung MK, et al. C-reactive protein elevation in patients with atrial arrhythmias: inflammatory mechanisms and persistence of atrial fibrillation. Circulation. 2001;104(24):2886–91.
Yatsuya H, et al. Global trend in overweight and obesity and its association with cardiovascular disease incidence. Circ J. 2014;78(12):2807–18.
Kornej J, et al. Epidemiology of atrial fibrillation in the 21st century: novel methods and new insights. Circ Res. 2020;127(1):4–20.