Inanspruchnahme medizinischer rehabilitation
Tóm tắt
In Deutschland sind für medizinische Rehabilitationsmaβnahmen die Rentenversicherungsträger bei pflichtversicherten Arbeitern und Angestellten zuständig. Die Maβnahmen sollen Frühberentungen aus gesundheitlichen Gründen vermeiden. Die bedarfsgerechte Selektion der Teilnehmer an Rehabilitationsmaβnahmen wird in Frage gestellt. Expertenschätzungen beziffern den Anted der Überinanspruchname auf 30 %. Wir untersuchten im Rahmen eines Modellversuchs, der sich mit der Entwicklung und Erprobung eines Screenings zur rechtzeitigen Einleitung von Rehabilitationsmaβnahmen bei Versicherten eines Rentenversicherungsträgers befaβte, auch die Frage, ob die behauptete Überinanspruchnahme von Rehabilitationsmaβnahmen empirisch begründet ist. Zu diesem Zweck holten wir bei 53 Versicherten, die im Modellversuch an Rehabilitationsmaβnahmen teilnahmen, ein Zweitgutachten bei Antritt der Rehabilitationsmaβnahme in der Rehabilitationsklinik ein. Das Zweitgutachten der Reha-Ärzte wurde nach denselben Richtlinien wie das Erstgutachten der Hausärzte, auf dem die Bewilligung der Rehabilitationsmaβnahme durch den Rentenversicherungsträgerberuhte, erstellt. Gegenstand des Vergleichs zwischen Erstund Zweitgutachten war en die Diagnosen und die Beurteilung der Minderung/Gefährdung der Erwerbsfähigkeit Die Zweitgutachten bestätigten in 66 % der Fälle die Hauptdiagnose des Hausarztes. Demgegenüber war gemessen an den Zweitgutachten bei 33 % der Versicherten die Rehabilitationsmaβnahme nicht indiziert, well nach den geltenden Bewilligungsbestimmungen wedereine erhebliche Gefährdungnoch Minderung der Erwerbsfähigkeit bestand. Die Untersuchungen bestätigten damit die These von der Überinanspruchnahme von Rehabilitationsmaβnahmen und die vermutete Gröβenordnung. Die Bewilligungskriterien für Rehabilitationsmaβnahmen müβten überprüft werden
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