Các thuộc tính thủy động học của ống dẫn nước não thất Miethke proGAV trong điều kiện in vitro

Cerebrospinal Fluid Research - 2006
David Allin1, Zofia Czosnyka1, Marek Czosnyka1, Hugh K. Richards1, John D. Pickard1
1Academic Neurosurgical Unit, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK

Tóm tắt

Tóm tắt Nền tảng Các ống dẫn điều chỉnh được rất phổ biến trong quản lý tình trạng não thất nở (hydrocephalus) và được cho là giúp giảm thiểu số lượng các lần phẫu thuật sửa đổi. Nhược điểm của hầu hết các cấu trúc này là chúng có thể bị điều chỉnh lại một cách tình cờ trong các trường từ trường khá yếu (khoảng 30–40 mTesla). Vật liệu và phương pháp Ống dẫn Miethke ProGav bao gồm một đơn vị van lò xo bóng có thể điều chỉnh và một thiết bị bù quá thoát nước nhờ trọng lực tích hợp (được gọi là trợ lý dẫn). Một 'phanh' cơ học được thiết kế để ngăn chặn sự thay đổi hiệu suất của van trong trường từ trường mạnh. Chúng tôi đã đánh giá hiệu suất và các thuộc tính thủy động học của một mẫu ba van tại Phòng thí nghiệm Đánh giá Ống dẫn Vương quốc Anh. Kết quả Tất cả các ống dẫn cho thấy độ bền cơ học tốt trong suốt thời gian thử nghiệm ba tháng, và tính ổn định tốt của hiệu suất thủy động học trong suốt một tháng. Các đường cong hiệu suất áp suất - dòng chảy, áp suất vận hành, mở và đóng nằm trong giới hạn được quy định bởi nhà sản xuất, và thay đổi theo các mức hiệu suất đã lập trình. Áp suất vận hành tăng khi trợ lý dẫn ở vị trí thẳng đứng, như đã quy định. Van có độ kháng thủy động học thấp (0.53 mm mmHg ml-1 min-1). Việc lập trình bên ngoài đã chứng minh là dễ dàng và đáng tin cậy. Các trường từ trường mạnh từ máy quét MR 3 Tesla không thể thay đổi việc lập trình của van. Kết luận Ống dẫn ProGAV là một van có thể điều chỉnh, có độ kháng thấp, có khả năng hạn chế tình trạng quá thoát nước liên quan đến tư thế. Khác với các van điều chỉnh khác, ProGAV không thể bị điều chỉnh lại một cách tình cờ bởi trường từ bên ngoài như máy quét MR 3T.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Albeck MJ, Borgesen SE, Gjerris F, Schmidt JF, Sorensen PS: Intracranial pressure and cerebrospinal fluid outflow conductance in healthy subjects. J Neurosurg. 1991, 74 (4): 597-600.

Inoue T, Kuzu Y, Ogasawara K, Ogawa A: Effect of 3-tesla magnetic resonance imaging on various pressure programmable shunt valves. J Neurosurg. 2005, 163-165. Suppl 2

Nomura S, Fujisawa H, Suzuki M: Effect of cell phone magnetic fields on adjustable cerebrospinal fluid shunt valves. Surg Neurol. 2005, 63: 467-8. 10.1016/j.surneu.2004.06.022.

Anderson RC, Walker ML, Viner JM, Kestle JR: Adjustment and malfunction of a programmable valve after exposure to toy magnets. Case report. J Neurosurg. 2004, 222-5. Suppl 2

Schneider T, Knauff U, Nitsch J, Firsching R: Electromagnetic field hazards involving adjustable shunt valves in hydrocephalus. J Neurosurg. 2002, 96: 331-4.

Sprung C, Miethke C, Schlosser HG, Brock M: The enigma of underdrainage in shunting with hydrostatic valves and possible solutions. Acta Neurochir Suppl. 2005, 95: 229-35.

Lindner D, Preul C, Trantakis C, Moeller H, Meixensberger J: Effect of 3T MRI on the function of shunt valves – evaluation of Paedi GAV, Dual Switch and proGAV. Eur J Radiol. 2005, 56: 56-9. 10.1016/j.ejrad.2005.03.029.

Czosnyka Z, Czosnyka M, Richards HK, Pickard JD: Laboratory Testing of Hydrocephalus Shunts – Conclusion of the U.K. Shunt Evaluation Programme. Acta Neurochir. 2002, 144: 525-538. 10.1007/s00701-002-0922-9.

Czosnyka Z, Cieslicki K, Czosnyka M, Pickard JD: Hydrocephalus shunts and waves of intracranial pressure. Med Biol Eng Comput. 2005, 43: 71-77. 10.1007/BF02345125.

Bech-Azeddine R, Gjerris F, Waldemar G, Czosnyka M, Juhler M: Intraventricular or lumbar infusion test in adult communicating hydrocephalus? Practical consequences and clinical outcome of shunt operation. Acta Neurochir (Wien). 2005, 147: 1027-36. 10.1007/s00701-005-0589-0.

O'Kane MC, Richards H, Winfield P, Pickard JD: The United Kingdom Shunt Registry. Eur J Pediatr Surg. 1997, 1 (Suppl 7): 56.

Thông tin
Thông tin xuất bản

Cerebrospinal Fluid Research

Thông tin tác giả