Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cải thiện quá trình lành vết thương sau phẫu thuật cắt trĩ: Nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên về tiêm độc tố botulinum
Tóm tắt
Phẫu thuật cắt trĩ thường liên quan đến cơn đau đáng kể trong giai đoạn hậu phẫu. Co thắt của cơ thắt trong dường như đóng vai trò quan trọng đối với sự xuất hiện của cơn đau. Nghiên cứu này được thiết kế để đánh giá hiệu quả của tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt trong sau phẫu thuật cắt trĩ trong việc giảm áp lực nghỉ tối đa của ống hậu môn, tăng cường quá trình lành vết thương và giảm đau sau phẫu thuật khi nghỉ ngơi và trong quá trình đại tiện. Ba mươi bệnh nhân mắc trĩ độ ba và bốn đã được đưa vào nghiên cứu và được ngẫu nhiên chia thành hai nhóm. Đo áp lực hậu môn đã được thực hiện trước phẫu thuật và vào ngày thứ 5 và thứ 30 sau đó đối với tất cả bệnh nhân thực hiện phẫu thuật cắt trĩ Milligan-Morgan. Một nhóm nhận tiêm 0.4 ml dung dịch muối vào cơ thắt hậu môn trong, nhóm còn lại được tiêm 0.4 ml dung dịch chứa 20 đơn vị độc tố botulinum. Sau năm ngày từ khi cắt trĩ, áp lực nghỉ tối đa giảm ở nhóm tiêm độc tố botulinum và tăng ở nhóm giả dược. Thời gian lành vết thương và đau sau phẫu thuật khi nghỉ ngơi và trong quá trình đại tiện đã giảm đáng kể ở nhóm được điều trị bằng tiêm độc tố botulinum. Tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt hậu môn trong sau phẫu thuật cắt trĩ có hiệu quả trong việc giảm áp lực nghỉ tối đa, thời gian lành vết thương và đau sau phẫu thuật trong cả quá trình nghỉ ngơi và đại tiện mà không có biến chứng hay tác dụng phụ.
Từ khóa
#cắt trĩ #độc tố botulinum #phẫu thuật #đau sau phẫu thuật #lành vết thươngTài liệu tham khảo
SK Asfar TH Juma T Ala-Edeen (1988) ArticleTitleHemorrhoidectomy and sphincterotomy. A prospective study comparing the effectiveness of anal stretch and sphincterotomy in reducing pain after hemorrhoidectomy Dis Colon Rectum 31 181–5 Occurrence Handle2894934 Occurrence Handle10.1007/BF02552543 Occurrence Handle1:STN:280:BieC28njtFU%3D
IT Khubchandani (2002) ArticleTitleInternal sphincterotomy with hemorrhoidectomy does not relieve pain: a prospective, randomized study Dis Colon Rectum 45 1452–7 Occurrence Handle12432291 Occurrence Handle10.1007/s10350-004-6450-3
Y Arabi J Alexander-Williams MR Keighley (1997) ArticleTitleAnal pressures in hemorrhoids and anal fissure Am J Surg 134 608–10 Occurrence Handle10.1016/0002-9610(77)90445-7
YH Ho M Tan (1998) ArticleTitleAmbulatory anorectal manometric findings in patients before and after hemorrhoidectomy Int J Colorectal Dis 12 296–7 Occurrence Handle10.1007/s003840050109
BD Hancock (1981) ArticleTitleLord's procedure for hemorrhoids: a prospective anal pressure study Br J Surg 68 729–30 Occurrence Handle7284737 Occurrence Handle10.1002/bjs.1800681017 Occurrence Handle1:STN:280:Bi2D38vntl0%3D
WR Schouten JW Briel JJ Auwerda (1994) ArticleTitleRelationship between anal pressure and anodermal blood flow: the vascular pathogenesis of anal fissures Dis Colon Rectum 37 664–9 Occurrence Handle8026232 Occurrence Handle10.1007/BF02054409 Occurrence Handle1:STN:280:ByuB1MfktFE%3D
IT Khubchandani JF Reed (1989) ArticleTitleSequelae of internal sphincterotomy for chronic fissure in ano Br J Surg 76 431–4 Occurrence Handle2736353 Occurrence Handle10.1002/bjs.1800760504 Occurrence Handle1:STN:280:BiaB1cjmsFA%3D
SR Gorfine (1995) ArticleTitleTreatment of benign anal disease with topical nitroglycerine Dis Colon Rectum 38 453–7 Occurrence Handle7736873 Occurrence Handle10.1007/BF02148842 Occurrence Handle1:STN:280:ByqB2Mvps1E%3D
G Brisinda G Maria AR Bentivoglio E Cassetta D Gui A Albanese (1999) ArticleTitleA comparison of injection of botulinum toxin and topical nitroglycerin ointment for the treatment of chronic anal fissure N Engl J Med 341 65–9 Occurrence Handle10395629 Occurrence Handle10.1056/NEJM199907083410201 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK1MXks1GlsLc%3D
G Maria G Brisinda AR Bentivoglio E Cassetta D Gui A Albanese (2000) ArticleTitleInfluence of botulinum toxin site of injections on healing rate in patients with chronic anal fissure Am J Surg 179 46–9 Occurrence Handle10737578 Occurrence Handle10.1016/S0002-9610(99)00255-X Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3cXit1yktbw%3D
M Pescatori G Anastasio C Bottini A Mentasti (1992) ArticleTitleNew grading and scoring for anal incontinence: evaluation of 335 patients Dis Colon Rectum 35 482–7 Occurrence Handle1568401 Occurrence Handle10.1007/BF02049407 Occurrence Handle1:STN:280:By2B3szns1M%3D
Brown H, Prescott R. Applied mixed models in medicine. New York: John Wiley & Sons, 1999
InstitutionalAuthorNameAmerican Society of Anesthesiologists (1963) ArticleTitleNew classification of physiology status Anesthesiology 24 111
N Hyman (2004) ArticleTitleIncontinence after lateral internal sphincterotomy: a prospective study and quality of life assessment Dis Colon Rectum 47 35–8 Occurrence Handle14719148 Occurrence Handle10.1007/s10350-003-0002-0
TH Lewis ML Corman ED Prager WG Robertson (1988) ArticleTitleLong-term results of open and closed sphincterotomy for anal fissure Dis Colon Rectum 31 368–71 Occurrence Handle3366036 Occurrence Handle10.1007/BF02564886 Occurrence Handle1:STN:280:BieB3M7jslI%3D
DC Nyam JH Pemberton (1999) ArticleTitleLong-term results of lateral internal sphincterotomy for chronic anal fissure with particular reference to incidence of fecal incontinence Dis Colon Rectum 42 1306–10 Occurrence Handle10528769 Occurrence Handle10.1007/BF02234220 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1Mvls1SgtQ%3D%3D
G Galizia E Lieto P Castellano L Pelosio V Imperatore C Pignatelli (2000) ArticleTitleLateral internal sphincterotomy together with haemorrhoidectomy for treatment of haemorrhoids: a randomised prospective study Eur J Surg 166 223–8 Occurrence Handle10755337 Occurrence Handle10.1080/110241500750009320 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c3hs1WisQ%3D%3D
V Mathai BC Ong YH Ho (1996) ArticleTitleRandomized controlled trial of lateral internal sphincterotomy with hemorrhoidectomy Br J Surg 83 380–2 Occurrence Handle8665199 Occurrence Handle10.1002/bjs.1800830327 Occurrence Handle1:STN:280:BymB2cnis1w%3D
YH Ho F Seow-Choen JY Low M Tan AP Leong (1997) ArticleTitleRandomized controlled trial of trimebutine (anal sphincter relaxant) for pain after haemorroidectomy Br J Surg 84 377–9 Occurrence Handle9117313 Occurrence Handle10.1002/bjs.1800840332 Occurrence Handle1:STN:280:ByiB3s3htlY%3D
A Coskun SA Duzgun A Uzunkoy M Bozer O Aslan B Canbeyli (2001) ArticleTitleNitroderm TTS band application for pain after hemorrhoidectomy Dis Colon Rectum 44 680–5 Occurrence Handle11357030 Occurrence Handle10.1007/BF02234566 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3M3msVehtg%3D%3D
HJ Wasvary J Hain M Mosed-Vogel P Bendick DC Barkel SN Klein (2001) ArticleTitleRandomized, prospective, double-blind, placebo-controlled trial of effect of nitroglycerin ointment on pain after hemorrhoidectomy Dis Colon Rectum 44 1069–73 Occurrence Handle11535840 Occurrence Handle10.1007/BF02234622 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3MvptFOjsw%3D%3D
DY Hwang SG Yoon HS Kim JK Lee KH Kim (2003) ArticleTitleEffect of 0.2 percent glyceryl trinitrate ointment on wound healing after a hemorrhoidectomy Dis Colon Rectum 46 950–4 Occurrence Handle12847372 Occurrence Handle10.1007/s10350-004-6692-0
OM Jones AF Brading NJ Mortensen (2004) ArticleTitleMechanism of action of botulinum toxin on the internal anal sphincter Br J Surg 91 224–8 Occurrence Handle14760672 Occurrence Handle10.1002/bjs.4394 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD2cXltVWrurw%3D
M Hallet (1999) ArticleTitleOne man's poison clinical applications of botulinum toxin N Engl J Med 341 118–20 Occurrence Handle10.1056/NEJM199907083410209
J Davies D Duffy N Boyt A Aghahoseini D Alexander S Leveson (2003) ArticleTitleBotulinum toxin (Botox) reduces pain after hemorrhoidectomy: results of a double-blind, randomized study Dis Colon Rectum 46 1097–102 Occurrence Handle12907905 Occurrence Handle10.1007/s10350-004-7286-6
WH Jost KR Aoki (2004) ArticleTitleBotulinum toxin A in anal fissure: why does it work? Dis Colon Rectum 47 257–8 Occurrence Handle15043302 Occurrence Handle10.1007/s10350-003-0021-x
M Cui Z Li S You S Khanijou KR Aoki (2002) ArticleTitleMechanism of the antinociceptive effects of subcutaneous BOTOX: inhibition of peripheral and central nociceptive processing Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 365 (Suppl 2) R17
MJ Welch JR Purkiss KA Foster (2000) ArticleTitleSensitivity of embryonic rat dorsal root ganglia neurons to Clostridium botulinum neurotoxins Toxicon 38 245–58 Occurrence Handle10665805 Occurrence Handle10.1016/S0041-0101(99)00153-1 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK1MXns1Gqt7Y%3D
H Ishikawa Y Mitsui T Yoshitomi et al. (2000) ArticleTitlePresynaptic effects of botulinum toxin type A on the neuronally evoked response of albino and pigmented rabbit iris sphincter and dilator muscles Jpn J Ophthalmol 44 106–9 Occurrence Handle10715374 Occurrence Handle10.1016/S0021-5155(99)00197-5 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3cXhslaktb8%3D